临床上患者出现牙痛的最常见原因如下：

1、牙体的疾病：较常见是龋齿，当牙体损坏到邻近牙本质时，便会出现刺激性的疼痛，临床上分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，此时应该尽快找专科医生就诊，对牙体进行合适的牙体治疗，以便可以起到良好的治疗效果；

2、牙周类的疾病：包括前牙区的牙周炎，或智齿区的智齿冠周炎，临床上通常在急性期需要口服抗生素类的药物，配合冠周冲洗，起到较好的治疗效果；

3、其他：颞下颌关节功能紊乱，以及咬肌痉挛等情况，也会在咬合时出现明显疼痛，因此在临床上应该注意鉴别。