中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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看肾脏超声报告单的时候经常会看到有肾钙化,右肾钙化首先看钙化是什么样。如果钙化比较小,通常提示肾脏曾经有过轻微的损伤,可能有出血,也可能是有小的感染灶,也可能就是有小的结核灶愈合以后遗留钙化,是比较良好的标志。
另外钙化如果是在肾囊肿内或者肾盂、肾盏内,有可能会形成结石。这种情况下让病人的血钙水平不要太高,也尽量不要用补钙的药物或者食物,维生素D用得也要尽量少一点,不要用太多,避免血钙水平过高沉积在肾脏上导致肾结石的形成。
注意避免高尿酸血症、高草酸血症等,如果是有这些原因也会让病人的钙化向结石转变得快一点。另外要让病人多喝水,目的是利用尿的冲刷作用把钙化给冲出去,而且多喝水也会让钙化长大的速度慢一点,以上就是右肾钙化大致的诊断和治疗的思路。
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右肾钙化指肾脏有钙化沉积,正常血钙是沉积在骨骼,可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化... 罗子云│宜春市人民医院 2023/01/19播放(73560)
右肾钙化指肾脏有钙化沉积,正常血钙是沉积在骨骼,可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化...
罗子云│宜春市人民医院
2023/01/19播放(73560)
"右肾钙化是指钙盐在肾脏内出现了异常的沉积,多数情况下和年龄有非常大的关系,有时和甲状旁腺功能亢进症有关系。钙在血液循环中是存在的,沉积的时候主要是沉积到骨骼里,所以骨骼才能显得比较坚硬,对身体有非常大的支撑作用。其它比较软的脏器,比如肾脏、肝脏一般不出现钙质沉积,但是随着年龄的增加,这些比较软的脏器也会出现少许的钙质的沉积,在右侧肾脏里就称之为右肾钙化。但是有些患者年龄可能比较小,也出现了钙质的沉积,这时候要积极的寻找原因,最常见的就是甲状旁腺功能亢进症,这种疾病能够引起转移性的钙化,就是将钙质从骨髓中释放出来,沉积到很多的脏器中,需要积极的治疗,不然会引起多个脏器的钙质沉积,影响到相应脏器的功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(99878)
患者在做B超时,有时会报右肾钙化灶,而右肾钙化灶通常是一个肾单位或多个肾单位,由于感染、外伤等... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/15播放(75652)
患者在做B超时,有时会报右肾钙化灶,而右肾钙化灶通常是一个肾单位或多个肾单位,由于感染、外伤等...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/15播放(75652)
"如果查体发现右侧肾囊肿同时伴有钙化,需要区分这种钙化是连续性钙化还是灶性钙化,在B超上显示囊肿是Ⅰ级或者Ⅱ级,就是良性,需要动态观察。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要做肾脏强化CT来进行鉴别诊断。如果在肾脏强化CT提示有恶变的可能,就需要外科积极的进行处理,甚至手术切除。如果是Ⅲ级或者Ⅳ级,它的恶性程度有可能达到40-50%或者70-80%,所以右肾囊肿伴有钙化,不要掉以轻心,需要进行一系列的检查来鉴别诊断,这样才能有利于疾病的治疗,有利于身体的健康,右肾囊肿伴有钙化如果同时伴有另一侧多发性的囊肿,需要考虑是不是多囊肾造成的囊肿钙化。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(97232)
右肾囊肿伴钙化是在泌尿系彩超或者CT检查时发现右肾存在囊肿,而囊肿的囊壁有钙化。肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常,可为单侧或双侧,随着年龄增长肾囊肿的发生率会增高,30-40岁间单纯性肾囊肿的发生率在10%左右,一般肾囊肿不需要处理。如果囊肿直径大于4cm,可以选择囊肿去顶减压术进行治疗。钙化是指局部有钙盐的沉积,多是由于慢性炎症或慢性疾病痊愈后遗留下来的影像学表现,钙化不用过度担心,属于肾囊肿的常见病理生理表现。因此只要有肾囊肿小于4cm,自身也无任何不适症状,暂时不需要手术治疗,每年检测泌尿系彩超即可。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(82674)
体检的时候如果发现右肾囊肿同时伴有囊壁的钙化,需要区分这种钙化是间断性钙化还是连续性钙化。除了钙化以外,肾囊肿部位是否还有其他的物质,这都需要进行B超检查或者进行肾脏强化CT的检查。如果B超检查是一级或者二级,这种钙化就是良性的,动态观察就行,如果在B超上显示二F级、三级或者四级,这需要做肾脏强化CT来进一步确诊。如果在肾脏强化CT上这个钙化CT值增强15个Hu以上,那么证明有恶性的存在,需要进一步检查来排除恶性病变。如果存在,那就需要泌尿外科积极处理。这种钙化需要动态观察,以防止发生不良的后果,避免不好的预后。
2020/04/10收听(96342)
囊肿伴钙化说明可能囊肿整体倾向于良性,说明囊肿时间长,囊壁上可能有钙盐的结晶沉积,或者囊肿可能... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/27播放(35636)
囊肿伴钙化说明可能囊肿整体倾向于良性,说明囊肿时间长,囊壁上可能有钙盐的结晶沉积,或者囊肿可能...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/27播放(35636)
如果在检查身体的过程中发现右肾囊肿以及囊壁出现钙化,需要进行B超以及影像学的检查。如果B超显示Ⅰ级或者Ⅱ级就是良性的病变,只需要动态观察,而不需要特殊的处理。如果右肾囊肿同时伴有囊壁钙化,这个囊壁钙化是不连续的。经过肾脏B超检查以后可以显示ⅡF级或者Ⅲ级或者Ⅳ级。这时候就需要进行肾脏强化CT的检查,如果强化CT显示这个囊肿或者囊壁CT值升高15HU以上,说明就有恶性病变的可能,所以说需要进一步泌尿外科或者相应的科室来进行处理。右肾囊肿及其囊壁钙化需要仔细的检查,仔细的辨别,防止发生不好的后果。
2020/04/09收听(95766)
"右肾小要明白双肾大小是否直径相差1.5cm以上,如出现上述情况,可以考虑血管炎性肾损害、高血压性肾脏病等,可以行肾动脉彩超明确病因,必要时可以行狭窄的肾动脉支架植入术。部分患者可合并恶性高血压,通过上述治疗高血压可恢复正常。如患者双肾均缩小,且右肾小更明显,此时考虑高血压肾损害可能性大,建议积极的保肾治疗,可以用钙离子拮抗剂如氨氯地平,同时应用肾复康、金水宝、百令胶囊、药用炭、复方α-酮酸等药物积极保肾治疗。一般肾缩小不会再出现体积增大,所以一定要定期复查。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(27244)
"右肾囊肿伴囊壁钙化的形成原因主要是在后天发育过程中形成的,且囊肿形成时间较久,所以形成囊壁的钙化,是否需要处理,要根据囊肿的大小及患者有无症状,如囊肿直径小于5cm以下,且无明显的尿路感染等症状,不需要特殊治疗。如囊肿较大,直径大于5cm以上,且伴有反复的尿路感染,建议积极的治疗,可以就诊于内科行肾囊肿穿刺引流,或者是就诊于外科,行囊肿去顶减压术。因为囊肿是复杂性尿路感染的易感因素,如体积进一步增大,会压迫正常的肾组织,引起肾功能不全或者是肾功能衰竭。所以要根据具体情况,来制定下一步的治疗方案。"
2019/08/24收听(76822)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况,可分为先天性原因和后天性原因,具体内容如下: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况,可分为先天性原因和后天性原因,具体内容如下:
2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样,直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(47108)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样,直径差异...
2023/05/29播放(47108)
"对于右肾小的原因,包括先天性的原因和后天性原因这两部分,常见以下情况:1、先天性的原因:由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候,就有可能出现单侧的肾脏发育不好,单侧肾脏就会体积缩小,其功能可能正常,也可能本来就不好。2、后天性的原因:比较常见的就是单侧的肾脏损伤,包括单侧的肾动脉硬化,肾脏的灌注减少,肾脏就会出现体积缩小,这是其中的一个情况。另外,如果病人肾脏受到了外伤或者有结核,也会有右肾体积的缩小。因此,在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小,首先要寻找原因,可以做同位素肾图,来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(62664)
右肾周围一直酸的原因比较多,原因不同,治疗方法也会有所差异,具体如下:1、腰肌劳... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(38396)
右肾周围一直酸的原因比较多,原因不同,治疗方法也会有所差异,具体如下:
1、腰肌劳...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(38396)
"右肾变小,最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后,肾脏就会灌注不足,就会处于缺血的状态,长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小,就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面,第一个是肾动脉发育不良,这种情况主要见于儿童;另一种情况是肾动脉内斑块形成,这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系,主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄,需要行肾动脉成形术;而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄,需要在肾动脉内放入支架来治疗,同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前,一定要行肾脏ECT检查,来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低,那么行手术治疗的意义就不是很大;如果肾功能还残存不少,这时候就需要积极的给予治疗。"
2019/06/12收听(71984)
"如果查体发现右肾囊肿并囊壁钙化,需要确认右肾囊肿是单独存在右肾,还是左肾也存在。首先,如果单独存在右肾,需要在B超上确认是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。其次,如果在B超上显示是Ⅰ-Ⅱ级,就属于单纯性囊肿,只是动态观察它的变化。如果大于直径5cm,需要进行抽液处理。如果在B超上显示不是Ⅰ-Ⅱ级,而是其他级别,需要在B超做完了以后行肾脏强化CT检查,可以明确囊壁钙化的性质。如果存在恶性病变的可能,就需要做手术处理。如果不但发现右肾出现了囊肿,左肾也出现囊肿,这些囊肿数目比较多、大小不一,就有可能是多囊肾。多囊肾是遗传性疾病,伴有高血压的出现或者血中肌酐升高,需要积极的对症处理。如果发生并发症,需要积极处理来防止严重的后果。"
2020/04/26收听(41746)
"右肾有小结石,通常需要去泌尿外科,行泌尿系三维CT检查。通过三维CT检查可以明确判断出结石的大小和结石的位置,如果结石的大小在6mm之内,不用特殊的治疗,通过多饮水,勤排尿,结石可以自行排出体外。在排尿的过程中,最好将尿液排入矿泉水瓶中,然后观察是否有结石排出。对于右肾小结石,直径在6mm以上,一般可以通过体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石对于2cm之内的肾结石都是有比较好的效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(42976)
"如果发现右肾有小结石,最好到医院的泌尿外科就诊,根据结石大小和位置选择合适的治疗方案:1、保守治疗:对于体积比较小的肾结石,比如小于6mm的肾结石,结石没有引起尿路梗阻,对人体的影响不大,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。之后定期复查泌尿系超声,判断结石是否排出或结石继续长大。2、手术治疗:如果结石体积比较大,比如1cm左右的肾结石,可选择体外冲击波碎石或微创手术进行碎石。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(83032)
出现右肾萎缩,需了解病因,进行对因治疗,... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/05播放(99444)
出现右肾萎缩,需了解病因,进行对因治疗,...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/05播放(99444)
"右肾结石,首先要通过做肾脏的B超,确诊结石的大小、结石的数量以及是否有肾脏积水等。对于结石小于0.5cm,多喝水、吃排石药,可以有效的促进结石的排出,推荐每天喝水量大于1500ml。如果结石大于0.5cm、小于1.5cm,可以考虑体外震波碎石。体外震波碎石创伤比较小,可以有效的将结石击碎,也是一种有效的办法。如果结石大于2.0cm,推荐经皮肾镜手术,可以将结石击碎,通过微通道将结石冲出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/15收听(20926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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