北京大学第一医院
神经内科
手机浏览
脑梗塞患者如果有痰，可以给患者翻身拍背排痰、雾化吸入化痰、抽痰，或者用抗菌消炎药物进行治疗，调整睡眠姿势、增加呼吸运动，尽量把痰排出。需要防止痰液阻塞呼吸道，防止炎症进一步发展造成呼吸衰竭，出现不良后果。脑梗塞患者后期容易死于合并症，包括肺炎、肺部感染等。
患者患脑梗塞以后通常会出现合并症，比如气管炎、肺炎、肺部感染等，从而导致有痰。而痰液会阻碍呼吸造成呼吸衰竭，患者有很大的危险，所以需要及时排痰。
分享:
如果脑梗塞患者受刺激。首先应去除刺激的诱因，比如症状加重、环境改变、药物因素以及人为影响，部分患者在去除诱因后情绪能得到控制。其次是医护人员和家属应做好心理安抚，最好由经验丰富的心理科和神经科医生进行心理疏导，以缓解患者的紧张和焦虑情绪。最后在保守处理无效的情况下可采取药物治疗，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、利培酮、奋乃静等抗精神症状的药物。另外也可联合使用抗焦虑、抑郁的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、阿普唑仑等，必要时可给予安定、镇静处理。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/02收听(76000)
"脑梗塞患者的饮食主要应以清淡和易消化为主。如果患者患脑梗塞后常常会出现消化功能障碍，患者长期卧床时可以引起胃肠蠕动缓慢，容易导致患者便秘，平时饮食中应多食用一些蔬菜水果，以粗纤维食物为主，防止患者便秘，应适当吃一些鱼类、瘦肉类和皮蛋类，以补充人体所必需的矿物质、蛋白质和营养物质，防止患者营养不良，同时增加血管弹性。对于脑梗塞的患者，平时应少吃油、肥肉以及含脂肪高的食物，少吃甜点以及含糖量高的食物，防止患者高血脂、高血糖和高血压。患者存在有上述危险因素时，应给予积极的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(92478)
"脑梗塞的患者饮食一般不需要特殊禁忌。但患者如果有糖尿病史，一般应低糖饮食，尽量少吃甜点和含糖量高的食物，同时应一日三餐定时、定量，必要时降糖治疗，常用的药物主要有二甲双胍、瑞格列奈、拜糖平，也可以应用胰岛素。如果患者有高血脂时，尽量少吃肥肉和含脂肪高的食物，必要时可以降血脂治疗，常用的降血脂药主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者有高血压时，一般应低盐饮食，少吃盐、少吃油，同时控制血压，比如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦和厄贝沙坦。对于脑梗塞的患者，如果有高同型半胱氨酸血症时，主要是给降高同型半胱氨酸治疗，同时应让患者控制体重，戒烟忌酒。"
2019/01/14收听(65498)
"脑梗塞的患者要多吃芹菜和韭菜，因为芹菜和韭菜当中含有粗纤维，可以促进胃肠道的蠕动，预防老年人便秘。脑梗患者多数伴有冠心病，有便秘的老人当腹压增加的时候，就会出现心肌供血不足，引发心梗的危险。便秘的时候还会出现血压升高，腹压也会升高，腹压升高的同时颅内压升高，这时脑梗患者发生脑出血的发生率也会增高。脑梗塞的患者平素还要多饮水，每日的饮水量要达到2000ml。多吃山楂以及猕猴桃、芒果、木瓜，这些水果都具有抗动脉粥样硬化的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(90150)
脑梗塞患者的护理应注意以下几点：1、对于长期卧床、生活不能自理的患者应注意每隔2个小时进行翻身、拍背，以预防骶尾部压疮及坠积性肺炎的形成。2、应设立床旁围栏，防止患者发生坠床摔伤等意外。3、对于大、小便失禁的患者应留置导尿管、垫尿不湿，避免粪便及尿液污染皮肤及床单。4、对于有吞咽障碍、不能自主进食的患者应减慢喂食速率，多以调羹喂食，避免使用吸管，尽量以糊状食物为主。进食时应将床头摇高30°，进食后至少30分钟才能平卧，以减少反流、误吸的风险，必要时可给予鼻胃管或鼻肠管辅助进食。
2020/03/02收听(83896)
从营养均衡的角度，正常人可以吃的食物，包括水果、蔬菜，脑梗塞的病人应该都可以吃。但是脑梗塞的病人有些情况应该注意，比如太咸、太甜和油性太大的食物要注意限制摄取，有些太咸的食物可以引起病人的血压升高，太甜的食物可以引起病人的血糖增高，油性太大的食物可以引起血脂成分的变化，所以这些东西应该注意。其余的没有太特殊的，病人可以正常的摄入蔬菜，包括蛋白质含量比较高的东西，有糖尿病的病人可以控制摄入的食物，包括碳水化合物，应该注意一些。
李冰│烟台毓璜顶医院
2020/03/12收听(74604)
脑梗塞患者食物食疗有以下几个方面要注意：一、如果脑梗塞患者不能吞咽或者吞咽、饮水有呛咳，应该尽量通过鼻饲管、胃管的方式饮食，一方面可以防止误吸，减少误吸的可能性。另一方面能充分保障患者的营养而利于康复。吞咽功能逐渐恢复之后，可以逐渐过渡到糊状食物，再逐渐过渡到正常饮食。二、脑梗塞患者应该正常生活、正常饮食，除了本人容易过敏的食物以外，其他什么都可以吃，没有特别忌口的食物。但食物要适量，不能超量或者暴饮暴食。三、主要控制好三高，也就是高血压、糖尿病、高脂血症。比方高血压患者尽量减少过咸的食物或者腌渍过的食物。糖尿病患者尽量减少含糖量特别高的食物，如水果、糖果、甜食的摄入。高脂血症患者主要减少动物性食品、动物性油脂、动物内脏等高油、高脂食品的摄入就可以，其他的没有什么特别对脑梗塞康复有帮助的食物，正常生活、正常饮食就可以。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(54354)
对于比较轻的脑梗死病人，护理人员应该帮助病人进行功能锻炼，比如辅助病人以正确的姿势坐、站或者走... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/04/15播放(82192)
对于比较轻的脑梗死病人，护理人员应该帮助病人进行功能锻炼，比如辅助病人以正确的姿势坐、站或者走...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/04/15播放(82192)
"脑梗塞患者平时要注意改变不良的生活方式和饮食习惯，不要熬夜，不要过度劳累、紧张，适当的功能锻炼，进行有氧锻炼比如慢跑、散步、骑车、游泳、踢足球、打篮球等。体育锻炼能增强体质，可以降低脑梗塞的再次发作。平时多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻、油炸的食物，不要吃辛辣、刺激、兴奋性的食物，多吃芹菜、油麦菜、菠菜、豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。严格的控制血压、血脂、血糖，有效的控制血压，把血压稳定在正常范围，防止脑血管的硬化，有效地控制血糖、血脂，使血液的黏稠度下降，预防脑梗塞。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/21收听(54176)
"脑梗塞患者在平时应该注意以下几点：1、饮食方面，患者要注意营养均衡搭配，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免高脂肪、高油脂的食物摄入。2、患者要适当运动，可以起到改善血管弹性的作用。3、患者要戒烟、限酒，避免加重血管内皮的损伤。4、患者要定期对脑血管的危险因素进行检查，定期复查血常规、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血压，针对危险因素进行药物控制。5、患者要遵循医嘱长期服用抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集、预防血栓形成。如果患者脑梗塞是因为房颤导致的，患者要口服华法林或者利伐沙班进行抗凝治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(37430)
"如果脑梗塞患者突然间头痛的厉害，可能是两方面原因引起：1、考虑颅内压增高引起，可能是脑梗的面积比较大。2、可能是梗塞部位出血引起。无论是哪种情况，都要给予患者做头部CT检查。如果考虑是脑出血引起，就要给患者调整治疗的方案，可能会停止降纤、抗凝、抗血小板的药物治疗，观察病情的变化。如果排除脑出血的问题，考虑是颅内压增高引起，可能与脑水肿有关系。要给予患者静点脱水、降颅压的药物进行治疗，比如给予甘露醇、甘油果糖静点。如果患者的症状考虑是血管痉挛引起，可以给予患者口服尼莫地平。"
2019/12/09收听(94674)
脑梗塞患者在第一次发病后容易复发，五年复发率在40%-50%左右，复发率较高，因为很多患者治愈... 范学军│中南大学湘雅三医院 2023/11/26播放(66902)
脑梗塞患者在第一次发病后容易复发，五年复发率在40%-50%左右，复发率较高，因为很多患者治愈...
范学军│中南大学湘雅三医院
2023/11/26播放(66902)
"对于脑梗塞患者的锻炼，如果病人有后遗症，建议以后遗症的功能锻炼为主。先进行评分，如果病人能够在床上进行体能的恢复，可以在康复师的指导下进行PT以及OT的锻炼。如果患者能够进行走路等练习，建议患者要缓慢按照标准动作进行锻炼。如果脑梗的病人存在着语言障碍，建议患者要进行多说、多练，同时还可以辅助语言康复治疗机的配合治疗，也可以配合着中医的治疗。对于脑梗塞的患者，锻炼的同时要注意补充血容量，避免出汗过多导致体液不足，而出现低灌注。同时，也要启动脑血管的二级预防，积极控制脑动脉硬化的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(31020)
气管炎患者痰多先应该完善痰培养的检查，根据痰培养的检查选择敏感的抗菌药物来予以抗感染治疗。临床上比较常用的抗菌药物有青霉素类、头孢类以及呼吸喹诺酮类，在抗感染治疗的同时也可以口服止咳化痰药物，如果效果欠佳还可以加用雾化治疗，或者口服中成药止咳祛痰。咳嗽痰多期间注意饮食清淡，多喝温开水使痰液稀释，从而促进痰液的排出，避免辛辣、刺激的饮食，不要熬夜，保证规律的作息时间。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(40856)
"气管炎患者痰咳不出，可以通过下列办法进行治疗。第一、生理盐水进行雾化，可以湿化气道有助于排痰，特别在里面加糜蛋白酶更有利于稀释痰液，缓解症状。第二、通过合理的抗生素对患者进行治疗，纠正炎症。第三、口服、静脉输液等方式应用化痰药，像盐酸氨溴索、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片都是不错的选择。第四、日常作息要保证规律，多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜，其对于帮助排痰也有帮助。第五、通过叩背进行排痰，也包括体位排痰，也就是臀高头低利用重力方式使痰液排出。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(41574)
"如果支气管炎患者有痰咳不出来或者咳痰比较困难，可以进行针对性的止咳、化痰治疗，一般可以用化痰的药物缓解，主要包括羧甲司坦、沐舒坦等药物，患者也可以通过口服药物促进痰液的排出。还需要针对导致出现支气管炎症的原因进行治疗，可以根据病人的具体情况进行对应的评估治疗，必要的时候还需要给患者进行抗感染治疗，从根本上控制炎症的发展，同时也可以缓解咳嗽以及咳痰的症状。如果服用药物效果不太好，也可以使用雾化吸入糜蛋白酶等药物进行治疗。患者也要多吃新鲜的蔬菜和水果，多用甘草泡茶喝，也可以润肺、祛痰，饮食上也不能吃辛辣、刺激的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/14收听(38834)
"如果鼻炎患者有痰、一直咳嗽，很有可能是由于鼻炎诱发患者鼻咽部的黏膜充血、发炎，导致有痰液分泌，会刺激患者咽腔黏膜发痒，从而出现咳嗽的症状。患者在生活当中一定要多锻炼身体，避免出现鼻炎的情况，以免诱发患者咽喉不适。对于鼻炎的患者，可以用鼻舒适片，局部喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，减轻鼻涕的分泌。如果患者一直咳嗽、有痰，可以考虑口服甘桔冰梅片，也可以应用盐酸氨溴索口服液化痰、止咳，积极的处理之后患者的症状应该就会有明显的改善，同时要避免吸烟、饮酒，避免熬夜。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(61262)
脑梗塞患者可以适量喝咖啡，因为咖啡中含有一定的咖啡因。如果脑梗患者喝适量咖啡，咖啡因能起到兴奋中枢神经系统的作用，能让脑梗患者感觉充满活力，对康复锻炼或者心情都有一定改善作用。但是脑梗患者不建议喝过多的咖啡，同时也不建议下午或者睡前喝咖啡，因为咖啡能兴奋中枢神经系统，如果下午或者睡前喝咖啡可以导致脑梗患者出现入睡困难。严重时可以出现失眠，失眠可以导致脑梗患者出现血压增高或者血管痉挛。脑梗患者喝过多的咖啡能导致中枢神经系统过度兴奋，严重时还可以出现心慌、头晕等症状。
2020/01/30收听(29858)
"脑梗塞患者的血压可以升高、可以降低，也可以是正常的。部分患者平时有高血压疾病，当血压突然降的过低容易诱发患者出现脑梗死，导致患者出现分水岭区脑梗塞。因为患者的血压降的过低会导致大脑灌注不足，使患者出现分水岭区脑梗塞。在脑梗塞急性期时血压不会严格控制，高压在150-160mmHg，低压在60-90mmHg就可以。如果患者的血压降的过低容易加重患者的脑梗塞症状，而且在脑梗塞急性期期间，千万不要给患者口服硝苯地平等速效降压药物，降压要平稳口服长效的降压药物，使血压平稳、缓慢下降。"
2020/02/14收听(38246)
"脑梗塞患者在夏天时主要是要注意以下几方面：第一方面，患者要避免出汗过多，一定要及时补充水分，多喝水，避免使血液处于浓缩状态。因为脑梗塞患者多数有大脑动脉粥样硬化脑、血管狭窄等问题，当血液处于浓缩状态就容易形成脑血栓，使患者脑梗塞复发，所以及时补充水分能预防脑梗塞复发。第二方面，患者在夏天时要注意避免直接吹空调，或者风扇直接对头部吹，这样容易导致患者发生着凉、感冒、恶心、呕吐等问题，当患者血容量不足时也容易发生脑梗塞的症状。"
2020/02/18收听(81488)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
