男性结扎后还能恢复生育功能吗

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

男性结扎后还能恢复生育功能吗

2023-09-23 13:49播放 :

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视频内容

男性结扎以后还可以恢复生育，男性结扎属于节育的一种方法，目的是阻断精子对外输出通道，从而达到节育的目的，对睾丸的生精功能影响不大。所以当有再次生育的要求时，可以通过输精管再通手术协助恢复生殖。具体做法是通过对结扎部位狭窄段的切除，实现输精管和附睾的吻合，达到输精管道再通畅的目的。

如果手术后效果不佳，仍难以生育，还可以采用附睾内精子抽吸技术，或者显微外科精子抽吸技术获取精液，进行人工辅助生殖。常用人工辅助生殖，包括人工授精和胚胎移植，或者体外受精，都是通过非性交的方式进行辅助生殖，还可以应用单精子注射技术协助生殖，所以男性结扎术后可以恢复生育。

男性结扎后还能恢复生育吗

男性结扎后会导致睾丸生成的精子不能通过输精管输送到精囊，不能通过射精活动射到对方体内，所以达到节育的目的。当男性结扎的输精管再通后，如做输精管再通术或做输精管与附睾吻合术，这样就可以使精液再度通过输精管到达精囊，通过射精活动射到对方体内，形成受精卵。受精卵着床于子宫内膜形成胚胎，这样可以达到恢复生育的目的。因此，此类男性无需过于担心。如果有生育需求，为了优生优育，建议备孕期间不要喝酒、吸烟。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(76814)

男性结扎后还能恢复生育吗

男性进行输精管结扎之后是很难自行恢复通畅的，如果要恢复生育就需要进行手术来恢复输精管的通畅，也叫输精管再通术。这可以在开放性直接进行吻合输精管，也可以在显微镜下进行操作。但输精管再通术存在一定成功概率，并不是所有的患者进行手术之后，都可以自然地恢复通畅。有些患者需要反复进行手术治疗，如果通过手术仍不能够使输精管通畅，还可以进行睾丸穿刺获取精液，从而可以进行体外的试管婴儿，同样可以达到配偶能够怀孕的目的。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(90258)

02:23

男性结扎还能恢复生育吗

男性结扎目前已经在计划生育的实践操作中，是一个被淘汰的技术，临床认为恢复生育的难度很大，但是理...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/07播放(36293)

男性结扎了还能不能再生育

"如果男性做了结扎手术，射精的时候就不含有精子，所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求，目前可以在显微镜下做输精管复通手术，成功率在80%-90%。所以，如果又有了生育需求，可以做复通手术。做完复通手术以后，理论上来讲，精子可以继续随着射精的动作排出，所以患者就可能再次生育。此外，做完输精管的复通手术后，术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大，比如30岁左右做了结扎手术，40岁左右再想复通，男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因，生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/21收听(16398)

01:48

男性结扎后还能不能生育

男性做双侧输精管结扎后短期内不能生育。男...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/29播放(39844)

01:17

男性结扎后还能生育吗

结扎后的正常男性，若采取复通手术，则可继续生育。部分结扎后的男性，亦可出现导致女性怀孕的现象，...

朱永蒙│内蒙古包钢医院

2023/10/07播放(77312)

01:28

男性结扎了还能生育吗

男性结扎即精路被阻塞，不可能再生育。但是，这种结扎不是不可逆行为，已经结扎的男性如果像生育能力...

王家骥│北京大学第一医院

2023/10/19播放(52192)

男性结扎了还能生育吗

"男性结扎以后，通过常规的性生活不能够再生育，必须做输精管的复通术或者人工授精。输精管的复通术最常用的方法是输精管吻合术，包括常规吻合方法以及显微吻合法。常规吻合法的优点是操作简便，不需要昂贵的手术显微镜，容易推广，适用于基层单位，缺点是复通率和复孕率比较低。显微吻合法输精管对合准确，不用放支架，手术的成功率明显升高，但是需要掌握显微外科技术和购置相应的设备，复通的成功率在50%-80%之间。对于输精管复通术失败的人也并不是完全没有机会，可以采用人工授精或者是试管婴儿的方法，来进行怀孕和生育。"

语音时长01:15''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/25收听(50842)

01:45

男性结扎还能生育吗

男性输精管结扎以后并不影响生殖功能。输精管结扎手术只是暂时性的封锁精子输送管道，如果女方的条件...

陈亮│北京大学第一医院

2023/10/21播放(97032)

男性结扎还能生育吗

"男性如果行结扎手术后，一般是不能再生育的，主要是做输精管结扎术后输精管被切断，切断后进行结扎、包埋，从而达到绝育目的。也有部分经过输精管结扎术后的男性患者，还留有一定的生育能力，主要是由于手术不彻底，结扎手术失败导致的，患者通常还可以有生育能力，通过射精能够将精子正常到达女性输卵管，并与卵子结合，从而使女性受孕。如果已经结扎的男性患者想要恢复生育能力，可以行手术进行治疗，通过相关的检查后，排除手术禁忌症行手术治疗，如果手术成功，男性还能够恢复原有的生育能力，一般能够达到很好的治疗效果。"

语音时长01:11''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/05/18收听(97484)

男性结扎后还能生育吗

"男性进行输精管结扎手术后，从身体的本质上来讲，睾丸仍然可以正常产生精子。只不过精子不能通过输精管排出体外，所以从本质上来讲，患者仍然存在生育功能。但此手术属于一种避孕措施，精子不能与卵子见面，也就不能形成受精卵，配偶是不能怀孕的。如果患者由于某些特殊的因素，要求再次生育，只能进行输精管复通术。通过复通手术使输精管再次通畅，可达到精子通过输精管能顺利排出体外的目的。由于输精管结扎术是一项外科操作，存在一定风险，相对也比较繁琐，所以在临床上应用并不广泛。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(30052)

01:48

结扎后还能恢复生育吗

男性结扎是通过在阴囊的位置，将输精管分离出来，将输精管切断，有的可能两端还进行了结扎，通过破坏...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/29播放(48693)

结扎后还能恢复生育吗

"女性输卵管结扎以后还能恢复生育能力，但是需要通过输卵管复通手术以后，才能恢复正常的生育能力。输卵管复通术是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率相对比较低。目前，输卵管复通术应用显微外科方法，进行输卵管吻合，使复通以后怀孕的概率性明显提高，而且可以降低输卵管妊娠的发生率。目前治疗报道输卵管吻合术以后，怀孕的概率性可以高达80%-90%左右。所以，女性结扎以后，还能恢复生育能力，可以选择当地大型医院，进行输卵管吻合术即可。"

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/24收听(58156)

结扎后还能恢复生育吗

男性的输精管结扎以后，恢复生育难度非常大。近些年来逐渐在临床开始开展一些显微手术，比如输精管结扎段的切除和再吻合，也称为输精管疏通手术。这样的手术之后，从临床随访的情况来看，有大概不到15%的患者最终可以恢复生育的能力，大部分患者疏通手术以后效果目前还没达到特别理想的状态。所以对于手术以后效果不理想的患者还是建议考虑采取一些辅助生殖治疗的手段，可以从睾丸里面取一些有活力的精子，再进行体外试验。

语音时长01:10''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/25收听(15682)

01:44

结扎还能恢复生育吗

结扎分男性跟女性，归根到底不管是男性、女性，结扎后都有可能恢复生育，只不过是恢复生育的方法或者...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/30播放(31056)

男性结扎还能恢复吗

男性结扎是可以恢复的，可以通过输精管复通术进行恢复，通过这种手术可以将结扎的输精管再次疏通，精液可正常通过输精管排出体外，进而恢复男性的生育功能。但是输精管复通术并不是100%可以成功，主要与男性进行输精管结扎术的时间和个人的体质有关，一般情况下复通的几率在90%左右，个别输精管粘连比较严重的患者则不能够恢复。因此男性如果需要进行输精管复通术，一定要及时到正规医院泌尿外科或生殖外科就诊，完善术前常规检查，结合患者具体情况，制定相应的手术方案，从而提高手术的成功率。术后患者一定要注意休息，同时要注意切口的护理，防止出现切口感染的情况。

语音时长01:17''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(91236)

男性结扎还能恢复吗

男性患者如果做了输精管结扎手术，不会出现复通的情况。如果结扎后患者有生育要求，想进行生育，则需要再做输精管复通手术，将结扎切断的输精管进行再次吻合。手术后输精管复通大约需要1个月左右，精液质量数目才能达到一个较为正常的标准。当男性做了结扎手术，如不做复通手术，精液是不能够恢复的。因为男性在做结扎手术时，是将输精管完全切断，并且离断一段距离后分别结扎，此时精液输送的通道被完全阻塞，精液不能通过尿道射出体外，所以不会有任何生育行为。男性输精管结扎是非常牢靠的一种避孕办法，因为不会出现再通的情况。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/07收听(73026)

男性结扎还能恢复吗

"男性结扎手术可以永久性起到避孕作用，主要是通过将精子排出的两侧输精管进行阻断，这样精子就不会排出来了，因为男性射出来的精液中没有精子，所以就达到了避孕的效果。做了结扎手术以后无法自行恢复，如果想要重新生育，需要做输精管复通手术，将输精管重新吻合，精子就可以正常排出了。这个手术是通过显微镜来操作，现在医学发达，复通率也是非常高的，但是有年龄限制。如果要做复通术，最好还是去正规三级甲等医院进行详细检查，夫妻双方商量好、确认以后，再去做输精管复通术，输精管的复通术需要一个月左右时间，精子才可以恢复到正常数量和质量。"

语音时长01:12''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/11/08收听(19296)

结扎后还能不能生育

"结扎术是指输卵管结扎，是一种永久性的避孕措施。通常结扎以后是不可以再生育的。如果想恢复生育功能，只能通过输卵管吻合手术来恢复输卵管的功能。输卵管吻合手术是女性结扎以后又想再度怀孕，所使用的一种手术方式。简单的说就是通过手术将已经结扎的输卵管重新接回去复通，恢复生育能力。该手术主要适用于结扎的时间不超过20年，年龄不超过50岁的女性，且月经正常。对于患有严重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"

语音时长01:44''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(15866)

结扎后还能生育么

"输卵管结扎手术是一种永久性的避孕措施。单纯的就这种手术的效果来说，手术后患者就永久性的失去了生育能力，发生意外怀孕的可能性微乎其微。但是，由于现代医学的迅猛发展，进行输卵管结扎手术以后如果想要再次生育，仍然可以通过输卵管复通手术接通输卵管，恢复正常的生育功能。当然，这种手术需要比较高的技术含量，一般都需要在一些大型的综合医院才能够顺利开展。输卵管复通手术之后经过一段时间的休息和调养，在半年到一年左右就可以恢复正常的生育功能。"

语音时长01:11''

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(48788)

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