首都医科大学宣武医院
骨科
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胳膊腿麻比较严重，胳膊属于上肢，包括前臂、上臂两个部分。如果上臂、前臂都麻，一般情况下可能与颈椎有关。如果只是前臂麻，而胳膊上臂不麻，有时只有手麻，有几个问题，比如尺神经卡压综合征，当然颈椎病也可以出现，比如末梢神经炎表现为手指麻。如果是下肢麻木，同样会有这个问题，比如神经问题，从高位的腰椎出现腰间盘突出压迫神经，腿就会出现麻木症状。低位的，如腓总神经受压可以出现麻木，神经卡压综合征也可以出现麻木。另外血管性疾病，尤其糖尿病性血管病，也同样可以引起腿麻木。
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"胳膊和腿也就是四肢出现麻木，考虑是骨科疾病，比如颈椎病、腰椎病压迫神经根就可以引起胳膊、腿麻木。在四肢周缘神经的走行过程中关节、肌肉等等损害，也会引起神经的损害造成麻木，代谢性的疾病，比如糖尿病损害了周缘神经，也会引起胳膊、腿麻木。所以胳膊、腿麻木原因非常复杂，有骨科、内分泌、神经系统各种各样的原因病变，都可引起麻木，麻木只是表面现象，病因有各种各样。出现胳膊、腿麻木一定要请专业医师进行很好的检查，找出病因进行诊断和鉴别诊断以后，根据病情进行治疗，有目的的对因治疗和综合性的对症治疗、康复等效果才比较好。所以胳膊腿麻木是症状，病因复杂，经过专业医师诊治以后，找出病因治疗效果才好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/09收听(45166)
胳膊和腿麻木也称为肢体麻木，在日常生活或临床工作中较为常见。肢体麻木是一系列神经系统感觉障碍性... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/01/17播放(52860)
胳膊和腿麻木也称为肢体麻木，在日常生活或临床工作中较为常见。肢体麻木是一系列神经系统感觉障碍性...
王峰│郑州市第三人民医院
2023/01/17播放(52860)
胳膊腿麻的原因包括脑部、颈椎、颈段脊髓以及周围神经的疾病，脑部疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤等可以引起偏侧的胳膊腿麻木，可以做头部CT或磁共振进行确诊，颈椎病可以刺激颈段神经根或脊髓出现胳膊腿麻的症状，可以做颈椎磁共振进行确诊。颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎脊髓出血、缺血、肿瘤可以引起胳膊腿麻的症状，可以做颈段脊髓的磁共振进行确诊。周围神经病可以引起胳膊、腿麻，一般为双侧对称性，常见的原因包括免疫原因导致的吉兰-巴雷综合征，维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、糖尿病性周围神经病变、慢性酒精中毒性周围神经病等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/28收听(94538)
"胳膊和腿麻有可能是周围血液循环障碍所引起，一般多见于平时血压偏低的人，如果患者有动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症时也容易出现。如果患者的症状为持续性，可以应用一些营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，同时应用一些改善血循环的药物，临床上一般应用丹参、三七，以及银杏叶滴丸和舒血宁、维脑路通等。如果患者症状为单侧性，有可能是脑血管疾病引起，主要见于脑梗死和脑出血，一般见于大脑的病变，患者同时也可能会出现肢体运动功能障碍，主要是积极治疗原发病，包括抗血小板集聚治疗，临床上一般应用阿司匹林和氯吡格雷，同时应用改善血液循环以及神经保护治疗的药物。改善血循环的药物应用舒血宁和维脑路通，神经保护治疗的药物主要有奥拉西坦和吡拉西坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/11收听(73100)
"胳膊麻、腿麻同时出现，最常见的原因就是颈椎病合并有腰椎间盘突出，上肢麻木主要是由于颈椎病、颈椎间盘突出压迫周围的神经根而引起麻木，同样腰椎间盘突出以后，压迫周围的神经根，就可以引起腿部的麻木。第二种常见的原因，就是周围神经的原因。在病毒感染或者感冒肠炎以后，引起病毒在体内定植，常定植的部位就是神经，这种情况可以引起胳膊和腿的麻木。第三种常见的原因就是慢性病，像糖尿病可以引起末梢神经的病变，引起胳膊腿的麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43114)
"如果是偏侧胳膊、腿麻疼，临床上先考虑是颅内病变导致。如果病人是突发一侧胳膊、腿麻疼，可以见于脑血管疾病，其中多见于丘脑梗塞、出血，可以出现一侧肢体感觉障碍。对于脑血管疾病引起的胳膊、腿麻疼要确定病因，治疗可以给予改善循环、活血化瘀治疗缺血性疾病，也可以给予脱水降颅压，必要时进行手术治疗出血性疾病。一些丘脑占位性疾病的病人也可以出现一侧肢体麻、疼，但多是缓慢出现并逐渐进展加重，经过头部CT或者核磁的检查可以确定病因。如果是以四肢末梢为主，临床上还可以见于周围神经病，可以是糖尿病周围神经病变，也可以是酒精性周围神经病。同时接触有毒物质导致周围神经脱髓鞘都可以出现周围神经病，治疗上要去除病因并给予病人营养神经的B族维生素治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(80438)
"胳膊和腿麻一般是因为神经压迫造成，腰椎病病因、颈椎病变，慢性的神经压迫、神经卡压，都会引起胳膊麻、腿麻，这种情况要改变一些习惯，不要抬的时间和坐的时间太久，适当的活动并给予营养神经的药物可以改善症状。如果严重，可以用手术治疗来改善症状，还有就是周围神经病变、糖尿病性周围神经病变、饮酒引起的酒精中毒、周围神经病变、自身免疫性的周围神经病变，都会造成胳膊、腿麻，这些因素要通过针对病因进行治疗。另外，电解质紊乱、低血糖、贫血、大脑血管硬化、狭窄、斑块引起的脑缺血、缺氧，也会出现胳膊和腿麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(20210)
"病人右侧胳膊、腿麻木，常见于颈椎病、脑部病变，具体如下：第一、颈椎病：病人同时患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等相关疾病，会有颈部神经和腰部神经压迫，因此会出现右侧上肢、下肢的麻木症状，同时会伴有肌肉无力的表现。早期治疗可以使临床症状得到彻底缓解，而病程较长，延误治疗，会导致麻木症状难以缓解。第二、脑部病变：严重的脑部病变，如脑梗塞、脑出血等压迫中枢神经，也会造成对侧的胳膊、腿出现麻木症状，同时会伴有肢体无力、皮肤感觉障碍，一般通过CT检查或核磁共振检查，可以确认诊断。因此病人出现右侧上、下肢麻木症状，应高度重视并及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(38036)
腿麻胳膊麻的原因包括脑部的疾病、颈椎颈段脊髓的疾病，以及周围神经病。脑部的疾病可以引起偏侧肢体的麻木，常常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑动静脉畸形等等。可以做头部CT或磁共振进行确诊。颈椎病可以引起手脚的麻木，可以做颈椎的磁共振进行确诊，颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎、脊髓缺血、脊髓出血、脊髓肿瘤，各种原因导致的脊髓压迫症，可以出现腿麻胳膊麻，可以做颈髓的磁共振进行确诊。周围神经病，可以引起腿麻、胳膊麻，常常原因包括免疫性脱髓鞘导致的吉兰巴雷综合征，维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病。或者是由于药物以及肿瘤导致的周围神经损伤，可以做四肢肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。
2020/08/14收听(72486)
"患者头晕、胳膊或腿麻，主要考虑以下几个方面的原因，要结合患者发病的诱因以及伴随症状、基础疾病等多方面分析：1、患者如果是姿势不当或者低头伏案工作的过程中，出现的头晕、胳膊或腿麻，要考虑可能是与颈椎病有关，比如因为颈椎病导致椎动脉受压、脑供血不足，引起的头晕、胳膊后腿麻，压迫神经导致的肢体麻木。2、患者头晕、胳膊或腿麻，也有可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关系，主要见于一些中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症，这些基础疾病的患者存在脑动脉硬化、脑血管狭窄，脑血流量减少时患者会出现发作性的头晕、肢体麻木的症状。3、患者如果头晕、胳膊或腿麻持续的时间比较长，并且逐步的进展加重，也不能排除颅内肿瘤、颅内占位性病变引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/28收听(53780)
"胳膊麻、腿麻，可以见于多种疾病。常见的原因一般是营养物质的缺乏、代谢障碍引起的肢体麻木，比如长期酗酒的人、胃肠功能紊乱、营养代谢障碍，就会缺乏维生素B族，进而引起四肢末端的麻木，还有重度的神经性的病人，可以出现麻木。化学的毒物，还有末梢神经炎，可以出现四肢末梢的麻木。一些急性的神经炎、根性麻木，先出现于发热，类似感染上呼吸道感染症状。这种麻木都是四肢呈对称性的，严重的还会出现肢体的瘫痪、呼吸的困难。如果是偏侧的肢体麻木，就是脑血管的问题，需要做脑血管的相关检查。植物神经功能紊乱所引发的麻木，时轻时重，病人常常都伴有焦虑、睡眠障碍、记忆力减退，一般不需要太关注，可以治愈。"
2018/12/12收听(78120)
"左侧胳膊和腿麻，一般主要见右侧大脑的病变，包括脑梗死、脑出血和颅脑肿瘤。脑梗死一般在安静状态下起病。脑出血一般在活动中突然起病，颅脑肿瘤的患者大多数为亚急性起病，主要病变可能位于基底节区，也可能是位于放射冠区。如果是基底节区病变时，患者同时可能会出现左侧肢体运动功能障碍，也可以出现偏盲。患者也可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。如果是放射冠区或者腔隙性脑梗死患者可以单纯出现肢体感觉障碍，也可以单独出现运动功能障碍，主要是积极治疗原发病。另外，如果患者有颈椎病史，如果是颈椎间盘突出压迫颈髓时，也可能会出现上述症状。"
2019/07/04收听(96298)
右侧胳膊腿发麻，多数考虑由于脑血管疾病所引起，主要见于左侧大脑病变，包括脑出血和脑梗死，主要见于左侧基底节区、放射冠区、腔隙性脑梗死。如果是脑出血引起时，患者的出血量较小，患者同时也可出现右侧肢体运动功能障碍，也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。有些患者可表现为偏盲、象限盲，颅脑CT检查可以明确诊断。如果是脑出血患者在活动中起病，脑梗死大多数患者在安静状态下起病。主要的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症，也可能是由于高同型半胱氨酸血症所引起。如果患者体型肥胖，或抽烟饮酒史也容易发病。该病发病后要及时住院，进行综合治疗。
2019/07/05收听(45634)
"左边胳膊、腿麻：1、考虑是脑部疾病导致的。如果病人是突发的左边胳膊、腿麻可以见于脑血管疾病。临床上可以见于脑梗死、脑出血或者短暂性脑缺血发作，经过头部CT以及经颅多普勒等检查可以确诊。治疗上要针对脑梗死、脑出血以及短暂性脑缺血发作的病因，给予相应的抗血小板聚集或者脱水、降颅压等对症治疗。经过急性期的治疗，病人的症状可以得到明显缓解，同时也可以给予病人配合针灸、按摩来缓解。2、左边胳膊麻、腿麻，如果病人是逐渐出现的症状，临床上还可以见于颅内占位性病变，可以见于右侧大脑半球的病变。病人还可以伴有头痛，严重时可以出现呕吐，治疗上主要以切除占位为主。3、左边胳膊、腿麻还可以见于颈椎病、腰椎病导致的，病人同时存在颈椎病、腰椎病，考虑骨质疏松比较严重，治疗上主要以营养神经、理疗为主。"
2020/01/21收听(37122)
"如果是双侧发麻，有可能是周围神经病变，该病大多数从一侧下肢开始出现症状，可以表现为远端感觉障碍，随着病变的加重，也可能会出现上肢发麻。如果有末梢神经炎也可以出现，常见的病因包括糖尿病血糖控制欠佳时容易引起。长期大量饮酒也可以出现，也可能是由于末梢血循环障碍所引起。如果表现为单侧胳膊腿麻，有可能是脑血管疾病引起，多见于大脑的病变，比如基底节区、放射冠区小面积脑梗死、小量脑出血可以出现，如果是腔隙性脑梗死也可以出现。由大脑肿瘤或者时脑炎时，一部分也可能会出现。"
2019/08/13收听(91318)
"四肢肢体的麻木多是由于末梢血液循环不畅局部缺血缺氧，供血不足而出现的麻木。短时间内引起的麻木大多问题不大，比如说睡觉姿势不良导致压迫症状，上厕所蹲时间过久，白天过度的劳累都可以引起。这些需要改变姿势，注意休息就可以慢慢缓解。如果麻木时间过久就要考虑神经系统的疾病，比如说糖尿病中风、脑梗塞、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。这些疾病主要还是针对病因性治疗。糖尿病的话一定要严格控制好血糖，定期监测血糖水平，长期口服降糖药物。颈椎病、腰椎病可以给予局部理疗，营养神经，改善局部供血的治疗。建议平时一定要注意保暖，避免受寒受潮，每天适当的活动，增强关节周围肌肉的力量，预防肌肉的萎缩。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(76862)
"青壮年人手臂和腿部同时出现麻木的症状，很有可能是由于脊椎的疾病导致的。而且大多数是由于两种不同的疾病引发的两种不同症状，经常坐在办公室里工作的青壮年人，保持坐姿时间过长，会使腰椎椎体间的压力升高，使腰椎的生理弯曲减小。而平时缺乏锻炼，会使腰部周围的韧带、肌肉等软组织的保护能力下降，肌肉力量下降，这种状态如果持续时间太久，而且没有得到及时的纠正，很容易引发腰椎间盘突出这种疾病。而患有腰椎间盘突出是导致腿部麻木的最常见的原因，如果久坐工作，还经常保持颈部前倾，甚至是低头伏案工作，有可能会使颈椎间盘出现轻微的突出，颈椎周围软组织产生轻微的炎症，刺激颈椎神经，导致手臂出现麻木症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(50494)
"老年人胳膊麻、腿麻可能是以下几种原因造成：第一、头部的疾病，当头部有肿瘤或者是脑梗塞、脑出血时，就可以出现一侧胳膊麻、腿麻的症状，这时要进行相关的头部的CT、核磁的检查，进行早期的诊断和治疗；第二、颈椎病，当颈椎病为脊髓型颈椎病时，就可以出现四肢麻木、无力的症状，可以伴有行走障碍，走路时可以有踩棉花感、方向不稳的感觉，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查，进行早期的诊断和治疗，必要时还需要进行手术治疗；第三、末梢神经炎，末梢神经炎常可以导致双下肢、双上肢，或同时出现肢体远端麻木的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图的检查排除其他的疾病进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(24042)
腿麻、胳膊麻需要明确是一侧肢体麻木，还是双侧都有麻木。如果是一侧腿麻胳膊麻且急性发病，见于急性脑血管病，最常见的就是脑梗死、脑出血、头颅CT检查，可以明确诊断。如果是双侧的腿麻和胳膊麻，最常见于颈段脊髓病变，比如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、脊髓空洞症等疾病，颈椎磁共振检查可以明确诊断，也见于格林-巴利综合征、急性脊髓炎等疾病。如果是腿和胳膊的末端麻木，考虑周围神经炎的可能性比较大，见于黄连素、痢特灵药物的中毒、糖尿病周围神经炎、某些化学元素中毒引起的周围神经损伤、营养不良性周围神经损伤等，主要是针对原发疾病给予积极的治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(71834)
"上肢和下肢如果出现同时的麻木，多数见于脊髓型的颈椎病。脊髓型颈椎病的患者往往会出现双上肢和双下肢的同时麻木，另外会伴有双上肢的肌力减弱，精细动作、感觉会出现明显的缺失，同时会出现霍夫曼征阳性。另外，双下肢都表现为肌张力增强，多数会出现膝跳反射，跟腱反射亢进，并出现踝阵挛、髌阵挛以及巴宾斯基征阳性体征，并且患者还会出现胸部和腹部的束带感，走路踩棉感，这多数与脊髓节段不同程度的受压有直接的关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(40860)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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