女性高雄激素血症怎么治疗

2023-08-07 11:36播放 :

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女性高雄激素血症的病因不同,治疗的方法也不一样。雄激素在女性来源于两部位,即卵巢及50%在肾上腺。因此女性发现高雄激素血症后,要明确高雄激素的来源。具体如下:

1、多囊卵巢综合征:最常见的是多囊卵巢综合征,卵巢分泌过多的雄激素,此情况病因不清,因此降低高雄激素血症的方法,主要是对症治疗。一方面使用小剂量的避孕药。另一方面也会使用如安体舒通(螺内酯),抑制雄激素的作用;

2、卵泡膜细胞增生症或卵巢肿瘤:如果女性高雄激素血症是卵泡膜细胞增生症或卵巢肿瘤,无论是良性或恶性肿瘤,都会过量分泌雄激素,两种疾病需要明确诊断后,进行手术治疗。通过手术切除肿瘤或增生的卵泡膜细胞,能够降低女性的雄激素;

3、肾上腺因素:如果女性的高雄激素血症来源于肾上腺,最常见的有先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质癌,这两种疾病都可以造成肾上腺源性的女性高雄激素血症。对于先天性肾上腺皮质增生所引起的高雄激素血症,主要是应用糖皮质激素来替代治疗,通过使用糖皮质激素,能够抑制雄激素的水平。如果是肾上腺皮质癌,明确诊断后,通过手术切除肿瘤,就能降低增高的雄激素。

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多囊卵巢综合征和高雄激素血症的区别

"多囊卵巢综合征主是以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变,故多囊卵巢综合征是一种疾病,而高雄激素血症属于多囊卵巢综合征的一种表现形式。多囊卵巢综合征病因不是十分清楚,其发病相关因素仍然以胰岛素抵抗为主,发病机制非常复杂,目前认为多囊卵巢综合征涉及到内分泌、代谢、遗传等许多因素的内分泌和代谢紊乱性疾病,包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高LH水平伴有正常或者低水平的FSH。所以,胰岛素抵抗是一种比较常见的表现形式。胰岛素抵抗可以导致卵泡膜细胞和间质细胞过度增生,生成更多的雄激素,加重高雄激素血症。高胰岛素血症又通过抑制肝酶性激素结合球蛋白的合成,使体内游离的性激素增加,促进其生物活性。而雄激素在外周组织转化为雌激素,增加了垂体LH的分泌,又加重了LH对高LH的血症,故更容易导致无排卵或多囊卵巢的形成,以上病因都相互转化、相互作用。所以,多囊卵巢综合征属于一种终身管理的疾病,多数患者发生在青春期和生育期,以无排卵、不孕、肥胖等为主要症状和体征前往就诊。多囊卵巢综合征需要终身进行管理,长期的代谢障碍容易导致高血压、糖尿病、心血管系统疾病。所以,对于不同年龄的多囊卵巢综合征患者,需采用不同治疗方法,以调整月经周期,促进卵泡发育、稳定代谢,降低高血压、糖尿病、心血管疾病的发病率,还需要保护子宫内膜等。"

语音时长02:22''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/07/29收听(24214)

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