湖南省人民医院
消化内科
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拉稀、出血可见于以下疾病:
1、急性腹泻合并痔疮出血:如果病人既往存在反复的痔疮出血病史,同时曾行肠镜检查排除肠道病变,在急性肠炎的基础上,可出现痔疮出血。此时,及时止泻、对症治疗,症状可得到改善;
2、炎症性肠病:例如溃疡性结肠炎,多见于青少年或者青中年,通常呈慢性病程,易反复发作,需要行肠镜检查结合病理做出诊断。需要长期服用药物诱导缓解,诱导缓解后还需要长期服用药物以维持缓解;
3、肿瘤:表现为拉稀、出血,同时伴有明显乏力、消瘦、食欲减退或者肠梗阻症状的患者,需要警惕肠道肿瘤,需要完善肠镜检查,有时需要结合CT进行诊断。如果确诊,则需要手术结合放、化疗治疗。
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拉稀出血是指患者的大便不成形,呈烂便甚至是水样便,大便次数增多,并且大便里可以看到有血,或者在... 杜艳蕾│广州市第一人民医院 2023/06/19播放(81424)
拉稀出血是指患者的大便不成形,呈烂便甚至是水样便,大便次数增多,并且大便里可以看到有血,或者在...
杜艳蕾│广州市第一人民医院
2023/06/19播放(81424)
"拉稀出血是腹泻伴有消化道出血,腹泻可以分为四种类型:一、动力性腹泻,动力性腹泻是指各种原因导致胃肠动力出现紊乱而继发出现腹泻,这种情况往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻,大便中难以见到红白细胞,更不会出血,这种腹泻的代表性疾病是肠易激综合征,二、渗透性腹泻,渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良,大便中可以见到未消化的食物。三、分泌性腹泻,分泌性腹泻。是指各种原因导致肠液大量的分泌,从而表现为水样便。大便中难以见到红白细胞,更不用提到出血。四、渗出性腹泻也叫炎性腹泻,炎性腹泻是指各种原因导致肠道炎症、黏膜损伤。大便中可以见到红白细胞,可以表现为黏液脓血便。所以说拉稀了出血了往往属于渗出性腹泻,针对这种情况应该去医院就诊,在医生指导下完善检查,明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(67644)
"拉稀拉出血是怎么回事?首先要区分一下拉出的是黑色的稀便,还是大便带的血是比较鲜红色的血。如果大便是黑色的稀便,这个时候就要警惕消化道出血的情况,还是建议你还是及时到医院就诊,及时的治疗。如果拉出的是鲜红色的大便,通常考虑肛周,或者是直肠、乙状结肠、比较远端的胃肠道出血的情况,这个时候也建议及时到医院就诊。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41072)
"倘若患者是由于急性腹泻,排便次数增多以后,出现的便中带有少量鲜血或者是血丝,属于腹泻以后的正常表现。是由于剧烈腹泻后导致的肠道黏膜充血水肿,进而出现少量的出血改变,这一类情况只需要对症止泻治疗即可。若患者止泻以后得到改善,便血症状自然会消失。但如果患者是除腹泻以外,解出大量的鲜血便,考虑患者可能存在肠道的器质性病变,比如血管破裂出血、溃疡出血,甚至是恶性肿瘤出血等等。此类情况建议患者应该尽早前往医院,完善肠镜检查,进一步明确诊断可能性的疾病。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(19250)
"如果出现大便出血,而且有拉稀、腹痛,最常见的原因可能是由于急性胃肠炎、溃疡性结肠炎导致的,而且是比较严重的溃疡性结肠炎、急性胃肠炎,才会出现大便出血。具体是什么原因导致的出血,建议到正规的专科医院系统的检查,必要时做肠镜检查,可以直视下观察肠道的出血的病变原因。如果是由于溃疡性结肠炎、急性胃肠炎导致的,建议积极的对症治疗。急性胃肠炎可以抗炎对症支持治疗,选取敏感的抗生素、抗病毒的药物,及时对症治疗。如果是溃疡性结肠炎,可以选择柳氮磺吡啶类的药物进行对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(99164)
解大便时拉稀,同时伴有便血,但是肛门不出现疼痛,是因为稀薄的大便里面的细菌刺激了直肠下段的黏膜,从而导致了便血。这个时候要调节好大便,需要口服止泻类的药物来进行止泻治疗,比如可以选择蒙脱石散或者是益生菌来调节肠道菌群,然后在肛门里面纳入痔疮类的药物来进行止血,比如痔疮膏或者是痔疮栓,都能够起到止血的作用。饮食上要清淡,避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般来说大便次数减少之后,同时在肛门里面纳入了痔疮类的药物来进行止血的话,2-3天左右便血的症状是可以得到改善的。如果症状改善不明显的话,建议上医院找医生来进行处理。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/17收听(40092)
"腹泻时大便次数会相应增多,大便含有很多细菌,细菌反复刺激直肠下段黏膜,导致糜烂,从而引起便血。首先治疗腹泻的症状,可以通过口服止泻类的药物进行止泻,比如选择蒙脱石散能够起到止泻的作用;其次饮食上注意清淡,避免食用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物,否则刺激肠道黏膜,从而导致腹泻症状反复发作。再次在肛门里面纳入治疗痔疮的药物,比如肛泰软膏或者肛泰栓能起到止血的作用。通过改善饮食结构以及口服止泻的药物对症处理,外加肛门里面纳入痔疮膏和痔疮栓进行止血,大便带血的情况多可以得到改善。"
2019/07/07收听(34058)
"大便拉稀,大便不成形和出鲜红色血是两个症状,大便不成形怀疑是肠道疾病,常见的有肠易激综合征、肠癌、溃疡性结肠炎等,都有可能导致出现大便次数增加和大便不成型的症状,严重的时候甚至可以出现水样便。建议到正规医院的消化科就诊,完善电子结肠镜等相关辅助检查明确诊断,同时一定要注意避免刺激性大的饮食,避免乳制品和豆制品的摄入。出鲜红色血考虑应该是直肠或者肛门疾病,常见的有直肠息肉、直肠癌、内痔和肛裂,建议到正规医院的肛肠科就诊,完善直肠镜和肛门镜等相关检查明确诊断,根据诊断结果决定下一步治疗方案。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(47358)
一般出现拉肚子的情况有两种可能:一种是炎症性感染、受凉感冒或者饮食不规律,吃了油炸油腻、辛辣刺激的食物导致的结果,这种是急性肠炎的症状;另一种是像长期消化功能不好,由于失眠、多虑、焦虑、烦躁以及饮食不规律等,导致植物神经功能失调,导致肠易激综合症的情况。对于前者的情况需要给予抗炎、止泻以及补充水电解质平衡的治疗;对于后者的情况,在上述治疗的基础之上,需要调节植物神经功能失调,以及改善胃肠功能紊乱;同时对伴有失眠的情况,需要给予安神补脑液等,调整休息,改善睡眠的情况。如果仍出现反复拉稀不见缓解,需要完善大便常规的检查,必要的时候完善肠镜检查进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(59690)
"每天都拉稀可能有慢性肠炎,建议到医院消化内科就诊,清洁肠道后给予肠镜检查。肠镜检查可以明确肠炎的类型以及肠内黏膜的损伤程度,再给予对症治疗。还有部分人有肠易激综合征导致每天拉稀。肠易激综合征主要是病人免疫力低下,肠道处于高敏感状态会导致受凉,或者是饮食不合适时出现拉肚子的状态。做肠镜检查可能不会发现肠内黏膜的变化,主要是自身免疫力的问题,建议可以口服调节肠道菌群的药物,比如双歧杆菌三联活菌可以调节肠道有益菌,缓解腹泻症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(13544)
拉稀指腹泻,腹泻的表现为大便次数增多以及大便性状产生改变。引起患者出现腹泻的原因通常有以下几种... 刘晓│北京医院 2023/03/20播放(67426)
拉稀指腹泻,腹泻的表现为大便次数增多以及大便性状产生改变。引起患者出现腹泻的原因通常有以下几种...
刘晓│北京医院
2023/03/20播放(67426)
"老是拉稀,有可能是和肠炎有关系,也有可能是和消化不良或者胃肠功能不好等有关。平时可以多用热毛巾或者热水袋做腹部热敷,控制室内的温湿度适宜,避免腹部着凉。多吃一些有养胃益胃作用的食物,保持三餐规律饮食,不要暴饮暴食,不要喝酒,不要吃葱、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物,也不要吃油腻和生冷的食物。要保持心情舒畅,适当参加一些户外运动,保持饮食卫生,可以去医院的消化内科就诊,做大便常规等相关的检查,确定病因以后,在医生的指导下用药治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/25收听(12536)
"一直拉稀大多是因为饮食不当或者腹部受凉引起的,如吃了不干净、变质或者有农药残留的食物,又或者对某些食物产生过敏而出现的腹泻症状,还有可能是夜间睡眠的时候吹空调没有注意保暖,尤其是没有注意腹部的保暖,当腹部出现受凉的时候也会引起腹泻的症状。如果患者腹泻症状比较轻微,没有伴随食欲不佳、精神不佳等情况可以暂时观察,不需要做任何处理。而如果患者腹泻症状比较严重,可以适当口服益生菌治疗,如口服酪酸梭菌活菌片或者凝结芽孢杆菌等,效果都比较理想。对于顽固性腹泻伴有脱水或者发热的情况,建议立即到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/12收听(60344)
拉稀指大便次数增多,大便含水量增多,通常患者会出现水样大便,大便不成形。大便颜色正常状态为黄色... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/31播放(83500)
拉稀指大便次数增多,大便含水量增多,通常患者会出现水样大便,大便不成形。大便颜色正常状态为黄色...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/31播放(83500)
"总是拉肚子有多种原因:1、细菌感染,大多数人出现拉肚子的症状都和细菌感染有关系,如果吃了被细菌污染的食物或者饮料之后,就可能会出现腹痛、腹泻的症状。2、饮食不当,有些人吃了不卫生的食物,对食物过敏,对乳糖不耐受,吃了太多寒凉的食物都会出现拉肚子的情况。3、消化不良,有些人的肠胃不好,暴饮暴食的时候就会导致消化不良。4、病毒感染,秋季腹泻是因为此时轮状病毒比较严重,如果感染了这种病毒就容易出现腹泻的症状,所以拉肚子的人一定要注意自己的饮食卫生。"
2019/05/16收听(53226)
突然拉稀有可能是饮食不当导致的消化不良,如果伴有呕吐、大便次数特别多、里急后重或者发烧等症状,可能是得了肠胃炎或者细菌性痢疾等。应该去医院的消化内科就诊,如果是消化不良,可以遵医嘱服用乳酸菌素片、胃蛋白酶等药物治疗。如果是肠胃炎,可以服用诺氟沙星、黄连素等药物。如果是痢疾,需到专科门诊治疗。平时做做腹部热敷,尽量进食有养胃作用的食物,避免进食生冷、刺激性和辛辣的食物,保持心情舒畅,尽量多休息。如果拉肚子厉害,容易导致脱水,应该及时输液治疗。如果伴有发热的症状,要根据体温的测量结果,选择退热方法。
2019/05/16收听(90732)
"反复出现拉稀腹泻,基本上考虑是肠胃炎的特点,多数是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的情况。往往拉稀腹泻与饮食也有一定的关系,如果吃了辛辣刺激的食物,或者喝浓茶、浓咖啡以及喝酒等,容易导致腹泻次数的增加。一般出现这种情况,也与自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠、多虑、焦虑等情况有很大关系。所以反复出现腹泻,应该从植物神经功能方面进行调整。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、安神补脑液以及双歧杆菌胶囊等,进行对症治疗。如反复出现腹泻不见缓解者,需要完善大便常规检查以及肠镜检查,以协助诊治,必要的时候需要给予灌肠等对症治疗。"
2018/11/20收听(11550)
频繁腹泻的原因,可能来源于胃或肠道疾病,最常见的是胃肠炎。另外,胃内的内分泌肿瘤,如胃泌素瘤或... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/06/24播放(91966)
频繁腹泻的原因,可能来源于胃或肠道疾病,最常见的是胃肠炎。另外,胃内的内分泌肿瘤,如胃泌素瘤或...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/06/24播放(91966)
如果经常拉稀,多是慢性结肠炎的表现,饮食不当、暴饮暴食或者过食寒凉、感染等因素,都容易出现拉稀的症状。中医多属于脾虚或者脾胃寒湿导致,可以配合中医中药调理,如口服参苓白术散、附子理中丸能治疗,根据临床症状辨证施治。如果有慢性肠炎,可以吃补脾益肠丸、柳氮磺吡啶片治疗。有腹部冷痛,还可以进行热敷或者艾灸治疗,促进肠道功能的恢复和营养物质的吸收。如果是由慢性肠炎导致的,可以口服黄连素或者肠炎宁等治疗,抗感染治疗腹泻。平时饮食上也要吃清淡、容易消化的食物,有腹泻多喝水,如鸡蛋羹、馄饨、小米粥等养护脾胃的食材。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(25682)
拉稀是指腹泻症状,是消化系统疾病中常见的症状之一,主要考虑可能因为饮食不洁、消化不良、胃肠道功能紊乱及细菌病毒等引起的急性胃肠炎反应引起来症状。临床上主要表现为大便次数增多、粪质稀薄,伴有腹部不适,如腹胀、腹痛以及恶心、呕吐、发热等症状。治疗方面,首先病情轻者调整饮食及生活起居,纠正肠道菌群,如口服双歧杆菌一般可以改善。其次重者则需要就诊医院化验血常规、大便常规或者大便培养及药敏等明确原因。如为细菌感染,通常情况可以通过抗感染调整肠道菌群以及进行适量补液处理等,无感染情况可以口服参苓白术散调理。但是引起拉稀的原因有很多,建议正规进行检查对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(62082)
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