北京大学人民医院
风湿免疫科
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当痛风引起急性关节炎发作、关节肿大时，需及时到医院请专科大夫进行诊治。患者本身要抬高患肢，避免受压，必要时可以用冰袋冰敷。如果家中有非甾体消炎止痛的药物，比如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等，均可以服用。痛风发作常在夜间，缓解后需及时到医院就诊。
痛风引起的关节肿大，还可以服用秋水仙碱等，传统治疗痛风性关节炎药物，注意副作用，比如贫血、皮疹、白细胞减少，以及肝肾功能受损等。必要时口服激素或者肌肉注射，均可以应用，但需要小剂量应用，避免长时间服用，必须在医生的指导下应用。除此之外如果有关节积液，需及时请专科大夫进行治疗，包括抽取关节液进行检验，或者在关节腔注射药物治疗。
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痛风的关节肿大怎么来消肿，这就谈到了痛风急性期的治疗和痛风恢复期的治疗。当病人第一次发生痛风关节炎的时候，表现为关节的红、肿、热、痛，这个时候要想让关节消肿，就是要应用秋水仙碱或者是非甾类抗炎药，比如布洛芬、乐松、安康信这一类药物。另外还有一大的药物就是激素，应用糖皮质激素可以让病人的关节炎得到控制。这三类药选择哪个，主要是看病人的情况，比如这个病人有胃溃疡，就不能用非甾体抗炎药和激素。如果这个病人有肾脏功能的不全，就不能用非甾类抗炎药。如果病人既有肾脏功能不全又有溃疡病的发生，激素和非甾体抗炎药包括秋水仙碱都不能用了，这时候要应用什么药物来控制痛风的急性期发作？就是要用生物制剂，这是关于急性期的治疗。在痛风的恢复期，当病人反反复复的发生痛风，当他得不到正规治疗的时候，就会在身上形成痛风石。如果发生的时间更长，发作率更高，痛风石就不仅仅会发生在脚趾，就是第一足趾关节，甚至在膝关节、腕关节、肘关节也会有痛风石的行成，在这样的情况下，应该怎么来把这个痛风石去掉？是手术还是药物？痛风是所有关节炎里边最痛的一种关节炎，它之所以最痛是由于它是溶骨的改变，痛风石会侵犯到骨骼里造成痛风的发作。所以做手术的时候只能是把关节面上的痛风石清除掉，但是溶解在骨头里的痛风石是不能排出来的，所以就容易造成伤口的不愈合，所以这个并不是首选的。而在痛风的恢复期，当病人有很多痛风石的时候，还有另一种方法，就是口服药物治疗，也能达到很好的效果，只不过就是由于体内的痛风石太多，需要服药的时间比较长而已。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/03/27收听(22494)
痛风出现手指关节肿大时，消肿处理可见如下：1、注意休息，减少活动，可以用冰袋冰敷... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(29583)
痛风出现手指关节肿大时，消肿处理可见如下：
1、注意休息，减少活动，可以用冰袋冰敷...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/08/28播放(29583)
"关节肿大进行治疗，需要根据具体肿大的原因而定，可以分为两大类：1、关节的损伤。如果关节损伤比较轻，比如肌肉、肌腱、韧带等出现拉伤，应当进行适当的休息，避免继续活动。一般应用消炎止痛、活血化瘀、肌肉松弛剂，经过3-5天的时间，水肿期度过之后，症状能明显减轻。如果有明显的大损伤，比如骨折、脱位、半月板或交叉韧带出现损伤，需要根据损伤的程度进行保守、手术治疗。骨折断端出现明显的移位、半月板有明显的撕裂、交叉韧带明显的拉伤，一般要采取手术治疗的措施。此外可以进行石膏、支具外固定，进行保守治疗。2、骨病，比如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎，这些都能够引起关节的肿大。所以要根据具体的疾病，进行针对性治疗。如果是骨性关节炎，通常要进行休息，避免活动、游泳，关节内注射激素以及玻璃酸钠润滑剂减轻症状。如果是痛风性关节炎，要减少嘌呤类食物的进食，比如动物内脏、菠菜、豆制品、啤酒等，都可以引起尿酸增高，而引起痛风性关节炎。如果是风湿、类风湿关节炎，在应用消炎止痛药基础之上，还要应用免疫抑制剂控制免疫反应。如果是结核性关节炎，需要进行抗结核治疗。因此关节肿大需要根据具体的情况，进行针对性的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(97242)
"手指关节肿常见的原因有以下几种疾病：1、类风湿性的关节炎，手指关节肿胀疼痛是主要症状，常见中老年女性，晨起时关节会出僵硬，持续时间与病情严重程度成正比。确诊需要检查类风湿因子和拍摄手部的X线片，治疗上主要是抗炎及抗风湿治疗。2、手部骨性关节炎，手部关节疼痛不明显，遇冷后疼痛，保暖后症状可减轻，主要见于中老年人群，诊断的主要依据是手部X线检查会显示手指关节退行变。治疗的原则是注意保暖，避免碰冷水等，如疼痛明显时，可口服非甾体类药物治疗，如塞来昔布及美洛昔康等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(78354)
手指关节肿大可以采取局部的冷敷或热敷、药物治疗以及功能锻炼等方法恢复，具体情况如下：<...
手指关节肿大可以采取局部的冷敷或热敷、药物治疗以及功能锻炼等方法恢复，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(28303)
"病人出现手指关节肿大，是一种比较常见的现象，导致原因也有很多，比如患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及手指小关节，会导致手指关节肿大，严重的还会出现手指变形等情况。在治疗时可以给予病人局部进行热敷处理，采用中药熏洗，同时还要进行抗类风湿治疗，如果病人的手指关节部位，由于急性外伤或者是长期慢性劳累、劳损，导致发生指间关节囊增生、肥大，同样会出现这种情况，在治疗时可以给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以配合理疗仪烤电、中低频电疗等治疗手段，都可以减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/21收听(44270)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(57146)
手指关节肿大提示关节部位出现退行性改变、特异性改变、占位性病变等可能，具体如下：
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(57146)
手指关节肿大分为手指单关节的肿大和手指对称性的肿大。第一种，手指单关节的肿大可以是骨性关节炎，是由于手指经常劳损或者关节软骨退化，导致骨质增生，引起的手指单关节肿大，常发生在远端指间关节。第二种，对称性的关节肿常见于类风湿性关节炎，多见于近端指间关节和掌指关节，有时候还会发生尺偏畸形，病人会出现类风湿因子，即类风湿指标增高。无论是哪种情况，建议到骨科就诊，经体格检查、X线等检查明确后，再遵医嘱使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，以减轻不适。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(82174)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多，具体如下。1、外伤：最常见的像外伤，尤其是外伤导... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(25138)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多，具体如下。
1、外伤：最常见的像外伤，尤其是外伤导...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(25138)
"手指关节肿大可由多种原因引起，说明如下：第一、外伤，外力直接刺激可以导致骨或软组织损伤，例如骨折发生或者侧副韧带的损伤，均可引起手指关节肿大的情况。需要进行X线、CT的检查，一般有外伤史可协助诊断。第二、关节骨性关节炎，多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。第三、细菌感染引起的化脓性关节炎、自身免疫、变态反应引起的类风湿性关节炎，以及代谢障碍所引起的痛风性关节炎。第四、骨质增生是常见的手指关节肿胀、疼痛的原因，好发于中老年人。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(59814)
出现手指关节的肿大，可能是由于痛风性的疾病导致的，痛风可以导致血尿酸增高，使手指关节肿大、疼痛，也有可能是由于大骨节病引起的手指关节肿大，还有可能是由于类风湿性关节炎侵犯了小关节，导致手指关节被侵犯，进而出现肿大、疼痛的症状。也有可能是由于急性的挫伤，甚至手指的骨折导致手指关节明显的肿大、疼痛。还有可能是由于手指各关节的急慢性损伤，比如说长期维持一个姿势，反复的保持一个机械性的动作，容易导致手指关节肿大、疼痛症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(39248)
"中指关节肿大可以见于以下几个情况：第一个，局限性的关节炎，可能跟局部的受冷、受凉有关系，也有可能跟以往中指的外伤损伤到侧副韧带有关系，在韧带愈合后关节局部会形成瘢痕增生，那么就会肿大。第二个，可能和骨关节炎有关系，骨关节炎往往是在远端指间关节，这个地方骨质会增生，关节会变形，关节活动度会下降，也会引起肿大。第三个，类风湿性关节炎，这个发生的几率比较低，因为类风湿性关节炎是双侧对称性的关节肿，如果单关节肿胀，类风湿性关节炎的可能性就比较低了。"
2020/09/28收听(74570)
有一个手指关节肿大，常见的原因是痛风发作、骨关节炎、关节外伤等，具体情况如下：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1087)
有一个手指关节肿大，常见的原因是痛风发作、骨关节炎、关节外伤等，具体情况如下：
1...
2024/06/04播放(1087)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端而引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病。在痛风的急性发作期也就是关节比较疼痛的时候，应当以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择秋水仙碱配合非甾体类的药物进行治疗，常用的非甾药物比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。除此之外还可以使用激素类的药物进行治疗，同时要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，同时还要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。在痛风的临床缓解期需要持续的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才能避免痛风继续发作的情况，可以使用的降尿酸药物比如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等，可进一步检测24小时尿尿酸的水平，明确具体尿酸增高的类型，根据尿酸增高的类型选择合适的降尿酸药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(34432)
手指关节肿胀的原因较多。从局部来看，需分清有菌性炎症和无菌性炎症。有菌性炎症为关节细菌感染；无... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2023/03/09播放(99712)
手指关节肿胀的原因较多。从局部来看，需分清有菌性炎症和无菌性炎症。有菌性炎症为关节细菌感染；无...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2023/03/09播放(99712)
手指关节肿大，首先可以明确的是多见于关节炎。临床中关节炎分为好多种，最常见的有以下三种：风湿性关节炎、类风湿性关节炎和痛风性关节。风湿性关节炎发病年龄比较平均，每个年龄段都有可能发病，多数是因为感受风寒、湿邪侵袭，进而出现局部的炎症反应，临床中大多表现为腕关节、肘关节、膝关节、踝关节等比较大的关节出现症状，表现为晨僵，活动以后症状可以减轻，遇到刮风、下雨天或者是阴天的时候，疼痛比较加重，天气回暖以后症状可以减轻。类风湿性关节主要是受类风湿因子侵袭，所出现的一系列临床表现，主要表现为手指小关节、指间关节的肿痛、活动受限，晨僵现象明显。痛风性关节临床中也比较常见，多数是因为嘌呤代谢异常所引起的疾病，可以出现指间关节、腕关节等局部的肿胀、疼痛，表现为红、肿、热、痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(29398)
"手指关节肿大可以见于以下几种情况：第一、类风湿性关节炎，往往是在近端指间关节、掌指关节，发生肿大，严重的病人会发生尺偏畸形，治疗上首先就是要明确类风关的诊断，然后再进行一些抗类风湿的药物，包括地塞米松等，也可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信。第二、手指关节肿大还可以见于骨关节炎，常常是发生在远端指间关节，常会伴有关节的畸形，我们要进行消炎、祛痛的处理，也是用塞来昔布，同时还可以用硫酸氨基葡萄糖来营养关节软骨，手部要局部热敷，避免冷风、冷水刺激。"
2020/09/23收听(70908)
手指关节肿大有以下几种可能性：1、指间关节的扭伤，一般都是有外伤史，这时最主要的... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/08/28播放(53682)
手指关节肿大有以下几种可能性：
1、指间关节的扭伤，一般都是有外伤史，这时最主要的...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/08/28播放(53682)
"手指关节的肿胀怎么治疗，根据引起肿胀的原因来确定。如果是手指关节挫伤引起的关节肿胀，应该使用活血止痛膏、金黄膏、通络消瘀膏等中药外敷，口服舒筋活血胶囊、三七伤药片等中成药，以及迈之灵、威利坦等消肿药物，达到消肿止痛的目的，可以配合针灸治疗、物理治疗更快速的消肿。如果是关节炎引起的手指关节肿胀，可以使用麝香虎骨膏、狗皮膏、奇正消痛贴等外敷中药，口服独活寄生汤加桑枝，祛风通络，消肿止痛。重点应用手法按摩治疗，可以很好的消除肿胀，配合针灸、磁疗、中药离子导入等其他治疗，可以明显地消除肿胀。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/18收听(77988)
手指关节肿大常见于手指的关节炎，可见于单个关节的肿大，也可见于多个关节的肿大，单个关节肿大很可... 施学东│北京大学第一医院 2023/05/15播放(70812)
手指关节肿大常见于手指的关节炎，可见于单个关节的肿大，也可见于多个关节的肿大，单个关节肿大很可...
施学东│北京大学第一医院
2023/05/15播放(70812)
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