北京大学第一医院
神经内科
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帕金森病会引起手抖，患者会出现静止震颤。帕金森病引起手抖在开始阶段，可能是由单手手指开始抖动，逐渐发展为全手、整个肢体、四肢。肌张力高、静止震颤发展到一定程度时，患者会出现面具脸、运动障碍。患者克服张力困难，由坐姿到站立，到迈出第一步时，克服静止的肌张力会非常困难。如果患者走路时身体前冲、小碎步前行、拐弯困难，会将一个拐弯动作分解为多个动作，提示帕金森病发展到一定程度。
因此患者早期出现肢体、手指震颤时，应提高警惕，及时就诊、查明原因，明确属于特发性震颤，或者颈椎病造成的震颤，中风造成的震颤，或者帕金森早期的症状和体征。鉴别清楚以后，应早期干预。因此出现手抖不一定都是帕金森，但是帕金森病早期时会出现手抖症状。患者越早诊断、采取综合措施，其预后越好。
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"帕金森病可以引起手抖，帕金森病是一种神经系统的变性疾病，常见于中老年人，年龄越大，发病率会随着年龄增加而升高。帕金森病主要的临床表现就是静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态障碍，静止性震颤最常见的表现就是手抖，患者的抖动一般是在静止时出现或者静止时更为明显，大多数是帕金森病的首发症状，并且是从一侧的手部开始，逐渐累及同侧的下肢，然后再是对侧的上肢和对侧的下肢。帕金森病的这种抖动在随意运动时会减轻，在患者情绪紧张、激动时会加重，而在入睡后症状可以完全消失，最典型的抖动是一种搓丸样动作，表现为患者的拇指和食指呈频率非常高的相对运动，频率是4-6Hz每秒。如果患者一侧的肢体进行运动，比如握拳或者松拳，可以使另一侧的手抖加重，这种试验有助于发现早期的轻微抖动。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/07收听(98894)
临床上很多疾病可以引发手抖，如生理性震颤、原发性震颤等，需要与帕金森病相鉴别：1、生... 王劲│北京清华长庚医院 2023/09/23播放(50772)
临床上很多疾病可以引发手抖，如生理性震颤、原发性震颤等，需要与帕金森病相鉴别：1、生...
王劲│北京清华长庚医院
2023/09/23播放(50772)
手抖并不一定都是帕金森病，常见的有特发性震颤，属于家族遗传性疾病，各个年龄段均可以发生，患者在饮酒或者服用普萘洛尔之后手抖的症状就可以减轻或者消失。手抖也可以见于脑血管病引起基底节缺血，导致患者出现肢体抖动以及步态障碍等表现。多系统萎缩的患者以及进行性核上性麻痹的患者，也会出现手抖动的现象。肝豆状核变性的患者也可以出现手抖的现象。另外，具有甲状腺机能亢进的患者，当出现失眠、多梦，也会有手抖的现象。长期大量饮酒的患者更容易出现手抖。因此，手抖动的现象是由很多原因引起的，并不都是帕金森病。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(53312)
一般手抖可见于很多情况，比如低血糖、甲亢、特发性震颤、焦虑、肝豆状核变性等多种疾病，有些人在生... 赵光峰│海南省中医院 2023/02/21播放(67858)
一般手抖可见于很多情况，比如低血糖、甲亢、特发性震颤、焦虑、肝豆状核变性等多种疾病，有些人在生...
赵光峰│海南省中医院
2023/02/21播放(67858)
"很多患者是因为手抖到医院就诊，说大夫你看看我手抖是不是得了帕金森病，但应该知道手抖的原因是非常多见的，比如有一种很常见的手抖叫特发性震颤，除了这以外还有甲状腺功能亢进引起的震颤，药物引起的手抖，都是引起手抖很常见的原因。帕金森疾病会出现震颤，尤其是静止性震颤，但是手抖不见得是帕金森疾病，如果出现手抖没法确诊，一定要到专业门诊，让专科的医生或者专业的医生来确定，是不是帕金森疾病。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(14350)
在临床上有很多的疾病，或者一些状态，都可以引发手抖，所以只凭一个手抖的症状不能诊断为帕金森氏病，临床上比较常见的一些生理性的震颤，如情绪激动，或者刚吵完架，或者刚做完运动，都会出现生理性的震颤，人气得发抖就是这种状态。所以如果有手震颤的病人，绝大多数病人都不是帕金森氏病，从几率上来讲，生理性震颤还有一种比较常见的叫原发性的震颤，一种常染色体的显性遗传病，这种病人都有家族史，但是没有帕金森氏病的其他的症状，如肌张力的变化，运动迟缓，病人的智力和其他方面都是完全正常的，一旦做动作的时候，手会颤的很厉害。如果看到这种病人问一问，可能父母、兄弟、姐妹大概有一半的人有类似的症状，这种病人一般都是年轻二三十岁的时候就可以发病出现手抖，随着年龄的增长，手抖会越来越严重，最后可以严重干扰一些日常的生活，如原发性震颤在临床上是非常常见的，对这种疾病也有一些药物和手术的治疗手段。所以在临床上描述这种手颤的时候，应该对手颤的特性有一些描述，如这个病人是在静止性的时候出现震颤，还是在做一些动作或者活动的时候震颤更明显。帕金森氏病的震颤特点就是静止性的震颤，就是病人不做任何活动的时候，手会抖的很厉害，比较典型的，手像搓丸状，手一直在像搓一个药丸似的，一旦要做一些动作，如拿起笔写字或者拿一杯水，震颤会减轻很多，所以这是帕金森氏病的一个震颤的特点。相对于帕金森氏病的原发性震颤的病人，越做动作、越紧张的时候震颤越明显，如平时什么都不做的时候，震颤很轻，但是一旦拿起杯子、要系扣子的时候，这个震颤频率是不变的，但是会大幅度增加。所以临床上可以用这些特性来区分帕金森氏病的震颤和原发性的震颤。
2017/07/10收听(39502)
帕金森病的表现可以有手的抖动，也就是哆嗦，但手抖不一定是帕金森。因为有很多其它的疾病也可以引起手部的哆嗦，一种是特发性震颤，它只有肢体的抖动，但是没有肢体的僵硬、动作的缓慢，而且头部、上肢明显，下肢很少出现抖动。还有一些其它的疾病，比方甲亢，还有比如小脑性的震颤，还有遗传性的共济失调、肿瘤、脑血管病可以引起手部的震颤。有的年轻的患者（青少年）可以因为肝豆状核变性也引起震颤，还有服用药物，比方阻断多巴胺的一些药物，氟哌啶醇、利培酮、奥氮平，这些药物也可以引起药物性的震颤。这些都需要根据患者具体情况来进行鉴别，不能说手哆嗦就一定是帕金森病。
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/14收听(26652)
常有患者到诊室询问医生，说自己常出现手抖，是否已患上帕金森病，其实并不是，再通过询问患者以下问... 杨赟│江西省人民医院 2023/06/11播放(72788)
常有患者到诊室询问医生，说自己常出现手抖，是否已患上帕金森病，其实并不是，再通过询问患者以下问...
杨赟│江西省人民医院
2023/06/11播放(72788)
帕金森病最主要的原因是因为大脑脑内多巴胺神经元的异常凋亡所导致，多巴胺在脑内是一种非常重要的递... 马久红│山西省人民医院 2023/05/04播放(88004)
帕金森病最主要的原因是因为大脑脑内多巴胺神经元的异常凋亡所导致，多巴胺在脑内是一种非常重要的递...
马久红│山西省人民医院
2023/05/04播放(88004)
手抖是一个通俗的名称，实际上在医学上手抖应该是叫做震颤，震颤它是分为很多种的，帕金森病出现这种震颤叫做静止性的震颤，所谓静止性震颤就是在肌体在静止的状态下，没有做运动的时候，他会出现颤抖，这个频率大概是每秒钟4－6次左右。在持物，用手的时候，可能他的这种震颤反而会减轻甚至会消失，但是在紧张的时候，这种震颤是加重的。这仅仅是震颤的其中一种类型，还有一种类型叫做意向性的震颤，在静止的时候手是好的没有问题，但是越去拿东西，越是做动作，越会震颤的会比较厉害。还有一种震颤叫生理性的震颤，很多包括正常的人群，手去平伸的时候手也会有一些细小的颤抖，尤其是在饮酒或者抽烟等有这些因素的存在下，可能这种生理性的颤抖会更加明显一些或者是比较情绪激动或者比较焦虑的时候，这也是一种颤抖。还有一些像一些大脑一些代谢的问题，有一种疾病叫肝豆状核变性，手会出现就扑翼样的这种震颤，所以震颤的类型有很多，并不是说手抖一定就是帕金森病综合征，还得要根据震颤的类型，它的频率，它的幅度等等一系列因素，有没有其他的症状来决定是哪一种疾病。
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(26694)
看到“手抖”，很多人第一时间就会想到帕金森病，但事实上，手抖并不一定是帕金森病，还可能是其他疾病，比如特发性震颤，甲亢等，那么如何鉴别呢？下面我们听听王教授的...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/05/24阅读(3454)
手抖较常见有两种情况，一种是静止时手抖；另一种是运动时手抖，静止时比如病人看电视时，出现手轻微... 岳红│太原市中心医院 2023/01/11播放(95390)
手抖较常见有两种情况，一种是静止时手抖；另一种是运动时手抖，静止时比如病人看电视时，出现手轻微...
岳红│太原市中心医院
2023/01/11播放(95390)
医学上手抖叫做震颤，帕金森病出现的这种震颤叫做静止性震颤。是指在机体静止的状态下，没有做运动的... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/27播放(82146)
医学上手抖叫做震颤，帕金森病出现的这种震颤叫做静止性震颤。是指在机体静止的状态下，没有做运动的...
2023/10/27播放(82146)
帕金森病大家都不会感到陌生，因为帕金森病是目前中老年人当中发病率相当高的一种疾病，同时帕金森病还是一种危害巨大的疾病，很多老年人因为患上了帕金森病生活无法自理...
2020/05/12阅读(3863)
"得了帕金森病出现手抖，叫静止性震颤。典型的静止性震颤，是伸直的拇指和弯曲的食指间呈搓丸样的动作，每秒4-6次。这种震颤在活动中可以减轻，可以短暂性地控制，安静休息时或者注意力转移到别的方面时可以出现，睡眠时完全可以消失。出现静止性震颤，如果影响患者的生活，可以吃药治疗，治疗静止性震颤比较有效的是安坦类的药物，这是抗胆碱的药物，一般可以早晚各一次，有些人吃了之后出现口干，男性患者可能出现前列腺增生的情况，可能出现排尿困难。老年人一般不建议服用，因为65岁以上的老年人吃这个药的时候，可能引起认知功能的衰退，和认知功能衰退相比较，手抖比痴呆要好。"
国红│北京医院
2023/03/23收听(27490)
"高血压的患者一般不会引起手部抖动的情况，如果发现手抖以后，首先要明确是不是有脑损伤的症状，比如既往是否有脑出血、脑梗死等情况，如果既往没有类似的脑损伤情况，一般手抖的情况考虑与患者的神经精神因素，或者是肌肉因素有关。很多高血压的患者，由于长期高血压心理压力过大，可能会出现类似的手抖症状。如果患者既往有脑梗死或者是脑出血的病史，这种情况下，可以适当的应用营养神经的药物，比如甲钴胺等。患者在出现类似症状以后，还是要首先考虑是不是有神经脑组织的损伤，排除以后建议患者不必过度紧张或者进一步寻找其他的病因，比如完善神经肌肉电活动的检查等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/31收听(49448)
颈椎病在部分情况下，可引起手抖，比如在手拿碗、手拿筷子、写字，甚至是系扣子的过程中，存在手抖现... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(40049)
颈椎病在部分情况下，可引起手抖，比如在手拿碗、手拿筷子、写字，甚至是系扣子的过程中，存在手抖现...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(40049)
脑梗可能会引起患者出现手抖的症状，主要与患者梗死的部位有关系，患者如果是在基底节区出现脑梗死，可能就会出现患者手抖的问题，不自主的运动。因为基底节区含有豆状核、苍白球、尾状核等和鞘的组织，这个区域主要是协调大脑和小脑，共同协调随意肌的运动。这个位置受损以后，会导致患者出现不自主的运动，引起患者手抖的问题。患者在手抖的时候也要就诊医院，完善头部磁共振、脑功能的检查，但是患者除了有手抖的症状，还会伴有手的活动无力、嘴角歪斜，身体其他神经功能缺损的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/10收听(57326)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，而且颈椎病也有很多种分型，不同分型颈椎病的临床表现是不一样的。其中脊髓型颈椎病的主要症状是病人出现手抖，同时还会伴有四肢无力、走路困难、走路时有踩棉花堆的感觉、在胸部有束带感等。另外，如果是神经根型颈椎病，也会引起手抖，是由于神经根受到刺激和压迫，导致神经支配区域出现手指抖动或者前臂抖动，同时也会伴有皮肤感觉减退、麻木、刺痛等神经损伤症状。出现手抖现象后，病人应该及时就诊，经过医生检查和辅助检查，可以明确具体的颈椎病分型，然后再根据具体的病情采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(88358)
"焦虑症可引起手抖，属于自主神经功能紊乱症状。焦虑症患者常有精神心理方面焦虑，主要表现为莫名其妙担心、提心吊胆、惶恐不安，对将来可能发生的事情过分担心。另外，还有很多植物神经功能紊乱症状，如胃胀、胸闷、紧张、全身麻木、头晕、头痛、运动性不安、肌肉紧张等，可能也会合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作、人格解体等症状，部分患者可以伴有焦虑面容、血压升高、心率加快、肢体震颤等症状。出现上述症状后，可以使用抗焦虑药物治疗，常用抗焦虑药有SSRIs和SNRIs类药物，都能够很好的缓解患者焦虑症状。在焦虑症治疗过程中可以增加心理治疗，缓解焦虑症错误认知，而起到增强治疗效果作用。经过综合治疗，焦虑症手抖、自主神经功能紊乱等症状，都会随着焦虑症状缓解而缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/17收听(53396)
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