中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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留置双J管后肾积水的减轻时间，常与其本身持续时间有关，若持续的时间较短，留置双J管后肾积水会在1-2天消失；但若肾积水时间较久，留置双J管后也不会在短期内消失恢复正常状态。
部分输尿管梗阻的患者为解除梗阻，通常会留置双J管又称输尿管支架管，指两头像J型管，一侧留置在肾盂内而另一侧留置在膀胱内，将肾盂的尿液通过管道引流到膀胱中。原理与气球相似，若将其吹大、吹鼓且时间较长导致弹性下降，即使打开气球嘴使其充分放气，气球也很难恢复到原始状态。
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装了双J管后，大部分的肾积水都可以被排出来，即可以消失。先看肾积水的情况，肾积水的原因通常是梗... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(38929)
装了双J管后，大部分的肾积水都可以被排出来，即可以消失。先看肾积水的情况，肾积水的原因通常是梗...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(38929)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管，主要是在输尿管结石钬激光碎石后，或者经皮肾镜碎石后，以及输尿管膀胱的常规手术切开之后，有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用，是一个中空的管道，上面接入肾盂，下面位于膀胱，将尿液从肾盂直接引入到膀胱内，避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄，以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用，是一种弹性的软管，在1-3个月之后，可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(33070)
双J管又称输尿管支架管，指留置在输尿管内的支架，两端都有弯曲类似J型的勾，一端位于肾盂内，另一...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(33070)
双J管多久取出来好，其实在泌尿外科并没有定论。在做结石手术或者相关手术时，一般需要根据患者输尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/22播放(45751)
双J管多久取出来好，其实在泌尿外科并没有定论。在做结石手术或者相关手术时，一般需要根据患者输尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/22播放(45751)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"临床上很难预估肾积水的消失时间，与肾积水的发病原因以及病情的严重程度相关，不能一概而论。在临床上确实看到轻度的肾积水，在随访的过程当中通过B超等影像学检查。肾积水消失，比如轻度的膀胱输尿管反流，临床通过保守治疗，有许多患者自然会消失。当然肾积水的消失，关键还是取决于造成肾积水的原因。比如结石、尿道肾盂输尿管狭窄。如果是这种情况造成，要把梗阻情况缓解，肾积水才能彻底治愈。否则，临床肾积水可能还会持续存在，甚至临床出现加重的趋势。所以每个肾积水患者临床上情况不同，还是需要做具体的分析。建议治疗期间多饮水，密切注意体温的变化。如果结石需要体外冲击波碎石，可以在门诊做体外碎石，碎石后及时复查。如果出现发热甚至高热，必须马上到医院进行正规的治疗。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/03收听(57664)
碎石以后肾脏积水多久消失，需要根据患者的排石来决定。如果经过碎石以后，患者的结石在四周之内排除，积水在四周之内可以自行消失，不会出现反复。如果患者的肾脏结石和积水超过半年以上，一直持续存在没有消失，此时即便肾脏结石排出以后，肾脏积水也不会立刻消失，会持续缓慢性的消失。在手术后半年或者三个月之内，而逐渐减轻或者消失。如果肾脏巨大的积水，即便结石清除以后，肾脏的积水也不会完全消失至正常的状态，可能由原先的大量积水，变为中量或者变为少量，但可长期持续在少到中量的积水，而不会完全消失至正常的状态。因为大量的肾脏结石，已经造成了肾脏的空间增大，此时肾脏内容积的尿液含量增加，就会造成轻到中度的肾脏积水，而不完全恢复至正常。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(82652)
"留置双j管后，会出现肉眼血尿，血尿持续的时间与多因素相关，可能与过频繁、过重的体力活动有关，也可能与继发性感染有关，也可能因患者本身对双j管产生排斥反应有关。如果是活动后出现肉眼血尿，通常持续1-3天。当患者停止体力活动、卧床休息时，血尿即可消失。如果是继发性感染引起的血尿，可能伴有尿频、尿急、尿痛，甚至严重时伴有发热反应，血尿一般持续5-7天。期间需要给予抗感染药物，治疗5-7天后，血尿可以逐渐消失。如果患者本身对双j管有排斥作用，则血尿可能会持续1-2个月左右，直至拔除双j管。对于不能耐受双j管的患者，如留置双j管后出现频繁的腰痛、持续性肉眼血尿，则建议尽早拔除双j管。"
2019/01/04收听(53892)
临床上拔除输尿管的双J管属于较简单的小操作，一般情况下男性或者女性拔双J管在1-2分钟可以顺利... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/24播放(28053)
临床上拔除输尿管的双J管属于较简单的小操作，一般情况下男性或者女性拔双J管在1-2分钟可以顺利...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/24播放(28053)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
"拔双J管后一般恢复需要3-5天。对于很多患者拔管以后，可能会有尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至可能会排出一些沙砾样的小的结石。建议拔管以后，大量喝水，可以有效的促进炎症和结石的排除，同时可以口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，也可以口服排石颗粒，每次1包，每天3次，这样可以有效的促进炎症的消退和结石的排出。鼓励大家每天喝水2000ml，同时，如果尿道刺激症状重，可以口服碳酸氢钠，缓解症状。"
2018/10/02收听(34010)
拔双J管以后部分病人在1-2天内，之前的不适症状包括尿急、尿频、腰痛等都会好转。双J管作为异物... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/22播放(80232)
拔双J管以后部分病人在1-2天内，之前的不适症状包括尿急、尿频、腰痛等都会好转。双J管作为异物...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/22播放(80232)
"患者拔除双J管后多久可以同房，这要依据患者原有的病情以及目前身体状况恢复的因素进行客观的分析。一、若患者因输尿管狭窄造成肾功能不全而植入双J管，行双J管拔除后，患者的肾功能不全仍然没有恢复，此时建议患者充分的休息，积极护肾治疗。待2-3个月后肾功能完全恢复后再同房，可避免因同房时体力消耗过大，造成肾功能不全的症状加重。二、若患者因输尿管损伤，置入双J管，现患者输尿管损伤完全恢复，此时拔除双J管，预后较好。患者可在拔管后一周同房，对人体不会造成严重影响。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(57652)
双J管放置以后一直尿频，需要拔除体内的双J管以后尿频才可恢复。这种情况引起的尿频，主要是双J管刺激所致。因为双J管它一端放置在肾脏之内，一端留置在膀胱之内，它对肾脏输尿管和膀胱都存在一定的刺激。故而患者的膀胱容量会减少，会造成尿频的现象，甚至可以造成尿急或者血尿的改变，属于放置双J管以后的一种正常现象。日常生活中患者只需要及时排尿，避免憋尿并保持一定的饮水量即可。一般留置的时间大约为1-3个月，也就是1-3个月拔除以后即可好转。对于引起顽固性尿频患者无法耐受的情况，则及时到医院进行检查，必要时提前拔管来减少患者排尿的频次。还有留置双J管可能合并感染以后可以造成尿频，这种情况下需要抗感染治疗，感染痊愈以后尿频可减轻。
2020/05/14收听(46590)
拔除双J管之后恢复期具体要多长时间，要根据患者的病因来进行综合性的判断，单纯的拔除双J管这一个操作过程是不需要恢复期的，拔除之后可以进行正常的生活。留置双J管的病因是不一样的，有一些患者是由于输尿管结石，或者肾结石手术之后留置的双J管，只要手术过程是顺利的，没有结石的残留，那么拔除双J管之后是不需要恢复期的。如果是因为输尿管狭窄、输尿管肿瘤等相关疾病，手术完成之后留置的双J管，那么术后要根据输尿管相关疾病的复查情况来判断恢复期，如果仍然存在肾积水或者相应的临床症状，甚至还需要再次留置双J管或者其他的外科操作，恢复期的具体时间也没有明确的定论。
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(45834)
留置双J管期间，会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛，这些都属于正常的现象，拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面：1、留置双J管以后，膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的过程中，或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏，造成肾盂内高压，就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制，造成有尿液的双向反流，所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激，双J管它是一种惰性材料所成的管道，但是放置体内仍有轻微的刺激感，它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状，等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失，则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
引起双肾积水的原因主要有肾结石、前列腺增生、肾盂输尿管连接处狭窄、妇科方面的肿瘤、神经源性膀胱等等。肾积水在临床上比较常见，长期的肾积水容易对肾脏的实质进行压迫导致肾功能减退，最后发展成为肾衰竭。而最常见的原因就是肾结石，有些患者会出现双侧多发性的结石，堵塞输尿管以后就会引起肾积水。而前列腺增生主要见于老年男性患者，排尿困难导致膀胱尿潴留，尿液反流就会引起肾积水；肾盂输尿管连接处狭窄主要见于儿童，多是先天性的因素所导致的。妇科方面的肿瘤，比如子宫肌瘤或者子宫内膜癌，在肿瘤比较大的时候会压迫盆腔，对双侧输尿管也造成压迫导致尿流不畅，引起肾积水；而神经源性膀胱主要见于腰椎外伤的病人，腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤，膀胱长期尿潴留就会引起肾积水。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(50320)
"造成双肾积水原因比较多，如内在性的输尿管狭窄，会阻碍尿液的传送形成肾脏的积水。输尿管有扭曲、粘连或异位血管的情况，如马蹄形肾、肾脏旋转受阻，或先天性的输尿管异位、囊肿、双肾输尿管的情况，都会造成肾脏的积水。还有外在的因素，如结石、外伤，以及外伤以后形成的瘢痕、狭窄、盆腔的肿瘤、炎症、胃肠道的病变以及腹膜后的病变、前列腺增生、尿道的狭窄和肿瘤，都会形成双肾积水。双肾积水可以通过泌尿系彩超和肾盂造影，可以明确诊断。治疗以手术治疗为主，如果双肾积水比较轻，可以先临床观察。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/20收听(47036)
"如果查体双侧肾脏积水，如何处理，需要积极寻找原因，具体如下：第一、双侧肾脏积水最常见的原因是结石或者肿瘤，或者腹膜后某些病变造成的输尿管、肾盂的狭窄，可以有双侧肾脏炎症造成的输尿管的狭窄，情况比较少见，也就是由于炎症造成的双侧排尿不畅而出现肾脏积水是比较少见的。当消除炎症以后，双侧肾脏积水就会消失，同时积水也只是少量，可以见于过度膀胱充盈的时候，出现轻度的双侧肾脏积水，当膀胱排空以后，轻度的膀胱充盈造成的肾脏积水就会消失。第二、排除生理性的原因，就是病理性的原因存在，结石、肿瘤或者腹膜后出现的某些病变造成的泌尿系统排泄不畅，而出现双侧肾脏积水，需要积极进行诊断，做泌尿系统彩超，或者泌尿系统的CT进行鉴别诊断，才能更加有利于消除肾脏积水，保护肾脏功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(94734)
轻度的双肾积水，有可能会自动消失，具体情况如下：1、神经源性膀胱：患者可能会出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(78780)
轻度的双肾积水，有可能会自动消失，具体情况如下：
1、神经源性膀胱：患者可能会出现...
2023/07/07播放(78780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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