风湿早期能检查出来吗_有来医生

周文煜
副主任医师

武汉市第四医院

血液、风湿免疫科

风湿早期能检查出来吗

2023-01-28 13:47播放 :

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视频内容

风湿早期大部分可通过检查进行明确，患者通过风湿病的血清学标志物，包括自身抗体，如类风湿因子、抗胱氨酸抗体、抗核抗体等，可提示患者有无风湿病。上述自身抗体在发生风湿病的典型临床表现前，甚至5-10年均可通过血液检测有一定提示意义。如果患者存在自身抗体，并非代表目前患有风湿病，通常提示以后发展成为典型风湿病的可能性较大，所以上述抗体均起到预警性作用。

部分患者虽然合并自身抗体，可能终生均不会发展为典型风湿病。但如果合并自身抗体，患者需进行一定的临床监测，查看有无合并自身抗体所对应的典型临床表现，如关节症状、皮疹症状，以及脱发、口腔溃疡等症状。如果患者自身抗体合并有临床症状，可进行早期诊断。

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风湿早期症状

"风湿性的疾病通常隐匿起病，所以在早期症状多不典型，或者仅出现非特异性的症状和表现，尤其是全身症状。比如可能会有发烧，全身的酸痛不适或者食欲下降、体重下降，容易乏力、困倦等；随着病情的逐渐进展，则有可能出现多系统、多脏器受累的各种表现，比如可能会出现各种皮疹，或者黏膜的溃疡、糜烂等，也可能出现脱发，或者伴有关节肿胀、疼痛以及肌无力等的症状，也可能出现血尿、蛋白尿以及胸闷、心慌、气短等症状。当然还可能出现一些性格改变、精神障碍、癫痫发作等精神症状。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(72632)

风湿早期有哪些症状

其实对于风湿病患者来讲，早期的症状是非常不典型和不特异的。可以有不明原因的低热、乏力，而这种乏力经常是在休息和睡眠以后得不到缓解，食欲降低、莫名其妙的消瘦以及游走性的关节的疼痛、肿胀都可以是风湿早期的症状。另外还有皮疹，可以是丘疹、红斑、面部日晒后加重的蝶形红斑，以及出现口腔溃疡，这种口腔溃疡是反复发作的，补充维生素不可能或者好转不明显，这些症状都可以成为风湿病的早期症状。或者遇冷以后肢体的末端变白、变紫再恢复到正常，这些情况叫做雷诺氏现象，而且累及多个系统又不太典型的症状发生时，要警惕风湿病的早期表现。

语音时长01:50''

赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(71406)

风湿早期症状

这里所说的风湿应该是指风湿病，主要是侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。风湿这个概念很大，常见的有自身免疫病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征以及系统性血管炎、骨与关节的疾病等，早期表现可能各自不一样，可以有以下表现：1、关节晨僵、面部蝶形红斑、脱发、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青斑、口干、眼干、龋齿、牙齿脱落、腮腺肿大等。2、其它常见的症状还有发热、关节痛、腰背痛、足跟痛、皮疹、光过敏、雷诺综合征、肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高、白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等。因此出现了这些症状要及时到医院就诊，做出明确的诊断。

语音时长01:54''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/19收听(70670)

早期风湿热能治愈吗

"早期风湿热是能够治愈的，因为风湿热主要就是一种与链球菌感染密切相关的疾病，所以在早期只要积极的控制和治疗链球菌的感染，并且联合抗风湿药物的应用，是完全可以治愈疾病的。风湿热的预后，主要取决于有无心脏炎症以及其严重程度。如果反复发作，风湿热会造成心脏瓣膜的病变，从而会导致生活质量下降。风湿热通常会出现急性的关节炎症，而这些急性关节炎症经有效治疗后，关节功能都可完全恢复。治疗方面主要是应用青霉素来控制感染，也可以联合阿司匹林或者糖皮质激素来控制病情。"

语音时长01:09''

潘童│聊城市第二人民医院

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"风湿、类风湿如何检查？风湿与类风湿的概念必须相区别，二者是完全不同的两种概念。在现代医学概念中，风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿性关节炎、干燥综合征等，以及系统性血管炎、脊柱关节病、骨关节炎、骨质疏松等，所以谈到风湿和类风湿的检查就会一起来说，如实验室检查，包括一般检查、血尿常规、血沉、C反应蛋白；生化检查包括肝肾功能、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。除此之外，自身抗体检查在风湿和类风湿的检查中也是非常重要的。目前常用的自身抗体包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体以及抗核抗体、ENA抗体等，还有就是其他的一些检查，包括影像学检查、X光片、CT、核磁检查以及关节的超声检查。如果出现了关节积液等，也可以做关节穿刺以及关节镜的检查。"

语音时长02:01''

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风湿检查哪几项

"风湿是以风湿病，是一大类疾病，需要做的检查，这里面包括实验室检查，以及其他科室的检查。实验室检查常规的是血常规，包括白细胞、红细胞、血小板、血色素等等。另一个是自身抗体，自身抗体包括抗核抗体，抗双链DNA抗体、ENA抗体、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体，以及其他有关心肌瘤的抗体、肌炎的抗体、硬皮病的抗体等等，是一大类抗体。免疫功能的检测，包括免疫球蛋白、补体以及T细胞亚群的检测等等。此外，肝肾功能的检查、肌酸激酶的检查，另外其他科室检查里面，包括B超，做肝、胆、胰、脾、肾、关节的B超。如果怀疑有脊柱炎的时候，做X光的检查，包括CT，包括核磁等等。怀疑有甲状腺炎的时候，甲状腺功能的检查以及同位素的检查等等。当怀疑有口腔干燥综合征的时候，有眼科、口腔科的检查等，所以风湿检查有很多种，一定要针对不同的病人采取不同的检查，这样才能够做出明确的诊断。"

语音时长01:51''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/28收听(45628)

风湿早期症状都有哪些

"风湿可以分为很多种，比如风湿可以分为类风湿关节炎、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化等。类风湿早期可以出现多关节肿痛、晨僵。骨关节炎早期出现膝关节的疼痛不适。骨质疏松早期可以出现怕冷、周身关节游走性疼痛。强直性脊柱炎的早期可以出现腰背部疼痛，晨起加重，活动之后有所缓解。系统性红斑狼疮的早期可以出现皮疹、光过敏，也可以出现多关节肿痛，也可以出现血尿常规的异常等。系统性硬化的早期可以可能出现双手遇凉变白、变紫。"

语音时长01:09''

张寒凝│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/25收听(51268)

风湿心脏病的早期症状

风湿性心脏病是由于溶血性链球菌感染，然后侵犯到心脏的心脏瓣膜，然后引起问题。这种情况出现的早期症状其实主要就是以瓣膜疾病出现的症状。感染了溶血性链球菌以后，如果得了风湿性心脏病，它就会使得心脏在运送血液的过程中出现问题。往往见于瓣膜的狭窄，血流阻力增大，为了射出足够的血液，心脏可能会更加的费劲，收缩力会明显的增强，工作强度加大，但是时间久了就会出现疲劳。所以风湿性心脏病的早期症状主要见于活动后的心慌，活动后的胸闷，时间久了往往会引发以下症状，主要就是呼吸困难、咳嗽，严重的还会出现声音沙哑以及吞咽方面的问题。

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

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风湿早期的治疗方法，应该止疼、消肿，恩赛类药物是首选。可以用非甾类抗炎药，如扶他林、芬必得、洛...

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2023/04/24播放(68672)

腿风湿的早期症状

腿部风湿的早期症状具体如下：

1、酸胀、疼痛：患者早期有腿部疼痛，伴酸胀感；

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/30播放(81296)

早期风湿病症状及治疗

早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/30收听(96034)

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