郑州大学第一附属医院
神经内科
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半边不遂或者是半身不遂,从字面意思理解就是偏侧肢体不听话或者是不听使唤,主要是肌力差导致。从西医角度来说,叫偏侧肢体无力,偏侧的肢体无力本身就是一个症状,可以轻可以重。
有些轻的可能基本不影响日常生活,工作学习、生活自理能力等都不受到影响,就是自我感觉偏侧稍微有点无力,或者是有些走路的时候,可以看出来偏侧有些拖曳感,稍微有点拖步的状态。
如果是重的,可能会出现完全偏瘫,即一侧的肢体完全瘫痪,不能下床走路,日常生活可能需要家人的护理。所以偏侧肢体无力包括偏瘫,偏瘫是一个更重的偏侧肢体无力,其实这些都是脑梗的临床表现。
脑梗其实除了偏侧肢体无力的表现外,其实还有很多临床表现,比如言语不清、口角歪斜、吞咽困难,还有些头晕、行走不稳或者是偏侧肢体麻木等症状。
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半边风又称为偏瘫,与脑血管疾病有关,临床常见为脑血栓、脑出血,此类患者有高血压、高血脂、糖尿病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/12播放(95792)
半边风又称为偏瘫,与脑血管疾病有关,临床常见为脑血栓、脑出血,此类患者有高血压、高血脂、糖尿病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/12播放(95792)
"面瘫有两种表现,一种是周围性面瘫,另一种是中枢性面瘫。周围性面瘫表现为:1、患侧的额纹变浅,抬眉毛抬不上去,眉毛往下耷拉;2、患眼闭合不全,使劲闭眼闭不上,或者是根本闭不了,一闭眼的时候,眼球往上翻,这叫Bell现象;3、患侧的鼻唇沟变浅,呲牙咧嘴的时候,这一侧鼻唇沟口角不能动,鼻唇沟变浅。由于口角的瘫痪,吃东西的时候,这边的嘴巴里老塞东西。中枢性面瘫只表现为鼻唇沟变浅,没有其他的症状。"
国红│北京医院
2019/07/11收听(59172)
"面瘫绝大多数为一侧性,患者通常急性起病,临床症状表现为口角歪斜、流口水、讲话漏风,在吹口哨或者笑时尤其明显,可以在发病48小时内达到高峰。面瘫任何年龄都可发病,以20-40岁最为多见,男性略多。患者体检时可见到病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大,病侧不能做皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作,闭眼时瘫痪侧眼球转向上外方,露出角膜下的白色巩膜,在鼓气和吹口哨时患侧口唇不能闭合而出现漏气。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(27584)
"半边风早期症状一般表现为口角歪斜、流口水,或者一侧的闭目、皱眉能力下降等等,还会出现一侧的肢体运动障碍、感觉障碍、偏盲等症状,通常由大脑中枢神经系统的缺血、缺氧,或者脑梗、脑出血等症状所造成。这种情况需要尽快到医院进行就诊,明确诊断,通过CT磁共振和脑血管的检查,明确诊断后给予积极的治疗,四个半小时至六个小时以内的患者可以给予溶栓、取栓的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(16508)
半边喉咙痛,如果是短时间内出现,并且是进行性加重的,很有可能会是发生了咽部脓肿,比如扁桃体周脓肿、咽旁脓肿等,尽早到医院诊治。如果是这类疾病,可以导致咽喉部的空间狭窄,引起呼吸困难,严重的可能会导致窒息而危及生命。确定这种疾病后,要尽早的切开排脓,症状才能够恢复,全身使用足量的敏感抗生素以及适量的糖皮质激素,才能够快速的缓解症状,同时脓液送分泌物细菌培养,根据检查结果,选择敏感类抗生素。如果是持续时间较长的,尽早的完善喉镜检查,排除恶性肿瘤导致的疼痛。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(20790)
"半边喉咙痛首先我们也要考虑到是炎症引起来局部的疼痛,同时还要检查,若发现一侧的咽黏膜或者扁桃体出现了炎症,通常要给予抗炎药物治疗,咽痛能够缓解。另外的原因还要看是不是有茎突正常、茎突的过长,可以不断的刺激咽喉导致咽喉痛。这种情况通常会通过X光片之后能够发现问题,有少数病人如果咽喉痛非常明显,也可以通过手术来解除正常的茎突。还有就是舌炎神经痛,我们可以通过检查来明确,如果是舌炎神经痛,通过治疗也是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2020/03/25收听(64908)
半边头痛如果是急性起病突然发生,既往又没有类似病史,首先需要考虑是否发生了急性出血性的脑血管病,可以完善头颅CT检查证实。一般在高龄患者及有高血压基础疾病的患者比较容易出现,脑出血在CT上会显示为局部高密度影。此外,如果既往有类似病史且反复发作头痛,需要考虑是否存在血管性头痛,又称为偏头痛,属于一种功能性头痛,患者头颅CT检查均正常但疼痛明显,具有明显的诱因,比如吹风、受凉、熬夜等,一般需要使用止痛药物。此外,还需警惕是否会发生颅内肿瘤,即使既往有反复血管性头痛病史的患者,如果头痛持续不缓解或者头痛性质发生改变,也需要再次复查头颅CT排除颅内肿瘤或者出血。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/24收听(72488)
半边脸轻微中风是指贝尔氏麻痹,即周围性面瘫或者小中风。其症状是一侧面部表情肌瘫痪,即额纹变浅、... 国红│北京医院 2023/01/16播放(67146)
半边脸轻微中风是指贝尔氏麻痹,即周围性面瘫或者小中风。其症状是一侧面部表情肌瘫痪,即额纹变浅、...
2023/01/16播放(67146)
"患者所出现的半边头痛,临床上常见的原因很多,常见的原因有偏头痛,一般是由于劳累、熬夜、脑力劳动过多和精神压力过大导致的,一般年轻人多见,女性多于男性,部分女性在月经期也会有类似的症状发生。患者会有一侧头部或者双侧头部的疼痛,疼痛部位一般固定不移,疼痛性质主要是胀痛、刺痛,症状严重时还会伴有恶心、呕吐、神经衰弱以及注意力不集中和工作效果下降。患者可以通过口服药物的方法来治疗偏头痛,一般效果良好,也可以考虑采用中药来治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(36480)
"半边牙齿都疼一般是由于牙齿出现牙髓炎,牙髓炎会出现持续性疼痛并且伴发头痛,半边脸部都会出现疼痛现象而且难以定位,需要进行牙髓治疗,将牙齿钻开以后取出牙神经并且做彻底的根管治疗,在根管内进行封药放入氢氧化钙制剂。封药七天到半个月左右,观察牙齿没有症状后做牙齿根管充填,根管充填以后会封闭牙齿冠部,龋损面积较大需要进行桩核冠修复、烤瓷牙套修复能够保证牙齿有抗折裂性,避免出现牙齿劈裂现象;由于牙齿取完神经以后没有营养供给特别容易出现劈裂,应该及时做烤瓷牙套修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/20收听(63846)
"半边身体发麻,大多数考虑是脑血管疾病所引起,患者急性起病,多发生于中老年人,包括脑出血和脑梗死。脑出血在活动中起病,常见的病因,包括脑动脉瘤和动静脉畸形;脑梗死多数在安静状态下或者是睡眠中起病,常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。如果患者有心脏疾病,比如心房颤动也容易引起。也可能是由于大动脉斑块脱落所导致,同时患者也可能会出现一侧肢体运动功能障碍,也可能会出现偏盲或者是象限盲。如果是左侧的病变患者,也可以出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍,如果患者身体麻木,严重时可以口服维生素B12、甲钴胺,进行营养神经治疗,要积极治疗上述疾病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(46808)
"半边身子麻可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经治疗。要积极寻找病因,进行相应的病因治疗。多数是脑血管疾病引起,多见于基底节区的病变,包括脑出血和脑梗死。如果是脑梗死,在安静状态下起病,常见的病因有高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂等。早期可以应用溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶,不适合溶栓治疗时尽早口服阿司匹林抗血小板积极治疗,应用神经保护和改善血循环的药物治疗。脑出血常见的病因为脑动脉瘤和动静脉畸形,患者在活动中起病,进行颅脑CT检查可以明确诊。"
2019/07/22收听(37152)
半边头痛可能在十几岁的孩子身上也会有,当然更多的成年人身上会经常出现半边头痛,患者多怀疑是不是... 熊英琼│江西省人民医院 2023/02/28播放(67110)
半边头痛可能在十几岁的孩子身上也会有,当然更多的成年人身上会经常出现半边头痛,患者多怀疑是不是...
熊英琼│江西省人民医院
2023/02/28播放(67110)
"半侧神经痛,题目没有具体部位,半侧包括颜面、头、肢体,所以分述如下:一、如果是半侧颜面疼痛,最常见的是三叉神经痛。三叉神经痛分原发性的三叉神经痛、继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛继发口腔的疾病、耳鼻喉科的疾病,比如牙痛、鼻咽癌。原发性的三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧烈疼痛,而且在脑内没有发现任何病灶,可能会反复发作。如果是一侧的眼睛疼痛,长期反复的眼睛疼痛,要注意青光眼,应该到眼科检查。二、最常见的突然半侧头疼,然后向对侧波及,最常见的是脑血管病,或者长期反复发作,见于颅内的肿瘤、颅内感染,要经过医院做脑CT、核磁共振或者其他的检查除外。其次最常见就是偏头疼,这是临床上最常见的,而且患者最多见。三、半侧肢体的疼痛,最常见的就是颈椎病、腰椎的疾病,常见于椎间盘突出这一类的病人,还有曾经患过脑血管病,遗留偏侧肢体的疼痛,这是临床最常见的。发生这种情况需要在医院里就诊,经过医生的检查除外器质性疾病,给予相应的治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/23收听(22416)
"半边头疼往往是偏头疼,它是反复发作的搏动样疼痛,是一跳一跳的疼痛。有部分病人在疼痛之前可有一些先兆,以视觉先兆为主,表现为眼前闪光,或者看到亮点,随后出现疼痛。疼痛比较严重的时候,可以有恶心、呕吐。偏头疼的原因主要跟遗传、内分泌,和进食红酒、巧克力、乳酪等有关系。当然,也有一侧的头疼不是偏头疼,是其它原因引起的头疼,如紧张性头疼或者器质性病变引起的头疼。如果头疼比较持续或突然出现,应该去医院完善影像学检查,除外颅内是否有病变。如果确实是器质性病变,应该及时进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(36536)
"半边头痛可以见于偏头痛发作,病人平时有反复发作的头痛病史,由于感冒、劳累、生气后可以诱发偏头痛的急性发作,病人可以出现半边头痛,严重时还可以伴有恶心、呕吐等。半边头痛也可以见于带状疱疹的早期,病人由于感染带状疱疹病毒可以出现半边头痛,有烧灼样的疼痛,大约2-3天后可以在半侧头部发现疱疹,对于此情况要给予病人抗病毒治疗。半边头痛还可以见于神经性疼痛,比如枕大神经、耳大神经、耳小神经等都可以导致病人出现半边头痛。治疗上可以给予病人口服泼尼松来缓解无菌性炎症,必要时也可以口服止痛药,或者进行局部封闭治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(57310)
导致半边出现头晕症状的原因比较多,如果伴有一侧肢体活动受限、头疼或者肢体麻木、语言不清等症状,可能和患有脑血管疾病有关系,可能和脑梗塞、脑出血、脑血栓等有关。如果平时颈部经常的感觉不舒服、长时间低头或者久坐、玩手机电脑等症状会加重,可能和患有颈椎的疾病有关。低血压、贫血、过度疲劳,也有可能导致出现一侧头晕症状。半边头晕,伴有头胀、头重脚轻、眼花,以及活动以后加重、晕倒等症状,可能和美尼尔氏综合征有关。头晕也有可能和血糖异常、严重睡眠不足、发热等有关系,应该去医院检查,确定病因再治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(33890)
"身体出现半边臀部酸疼的情况,需要考虑是由于平时的不良姿势习惯,或者是受凉等因素引起的局部的筋膜炎症,如果疼痛明显,可以考虑外用止疼药物,比如用扶他林乳膏外涂,或者口服活血通络的药物。在日常生活中还需要注意保持良好的姿势习惯,这种情况还需要排除腰间盘突出的可能,如果是腰间盘突出,它可以压迫坐骨神经,放射到臀部引起疼痛不适症状,可以做腰部的CT检查、X线检查、超声检查等,并且根据检查结果制定合理的治疗方案。如果排除器质性病变,则可以采用中药、按摩、针灸、推拿、理疗的方式调理,平时注意不要过度劳累、着凉,可以加强锻炼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(60976)
半边手麻如果症状是持续性,有可能是脑内器质性病变引起,比如小面积脑梗死、小量脑出血,患者可以出现急性发病,多见于中老年人,多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化的病史。如果患者的症状为亚急性或者慢性起病,有可能是颅脑肿瘤或者脑炎引起,必要时检查脑电图、颅脑CT或者颅脑核磁以明确诊断。也可能是由于颈椎病压迫局部神经而引起,也可能是由于患者外伤后,引起局部神经卡压导致。患者有臂丛神经炎时也可能会出现上述症状,针对不同的病因进行相应的治疗。
2020/03/26收听(51452)
"如果是偏侧的身体疼痛,疼痛的性质呈烧灼样疼痛或者针刺样疼痛,以及电击样或者难以描述的疼痛感,通常是由于丘脑的病变所导致。尤其是在既往有脑血管病易患因素的人群,如患有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、腹型肥胖等,更容易患有丘脑梗死或者丘脑部位的出血。因为丘脑在人体中是重要的感觉中继站,丘脑损伤,尤其是丘脑腹后核的病变,可以产生偏侧身体疼痛。如果发生在一侧面部的突发疼痛,持续时间短暂,疼痛呈电击样剧痛。疼痛可以由咳嗽、说话或者吞咽刷牙所诱发,则考虑是由于三叉神经痛所导致。"
2019/10/14收听(62324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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