广西壮族自治区妇幼保健院
儿童保健科
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小儿多动症的主要临床表现为多动冲动和注意力分散。诊断标准中提到多动症症状一定是在12岁之前出现，持续时间要超过6个月，且对社会功能有较大影响。
所以，从小儿多动症的诊断标准上理解，在症状和社会功能的危害出现后6个月，可以诊断多动症。结合临床实际，大部分小儿在幼儿园第一学期后，可以确诊。但是幼儿园学业压力、亲子关系压力、社会功能压力较小，在小学1-2年级，被确诊的比例会更大。
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"孩子在学校或家里，老师和家长注意到孩子有明显的注意缺陷、活动过多或者情绪行为冲动等症状，怀疑有多动症倾向的时候要及时就诊，寻求医生专业判断，诊断多动症的标准有以下方面：一、多数在12岁以前起病；二、注意障碍、活动过多或轻易冲动表现持续六个月以上，在家、教室或者公共场所等两个以上的场合表现出明显的症状；三、孩子对学业、人际关系和职业等方面产生了不良的影响；四、排除了精神分裂症和其他精神性疾病，比如焦虑障碍、人格障碍或者其他精神病等以后，符合以上多动症的表现，可以明确的诊断为多动症。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(33558)
"对于多动症可以根据以下一些标准以确诊：1、在学习、工作和其他活动中常常不注意细节，患者容易出现粗心大意。2、学习和游戏活动中常常难以保持注意力。3、注意力不集中，说话时常常心不在焉，似听非听。4、往往不能按照指示完成作业、日常家务和工作。5、经常难以完成有条理有顺序的任务和其他活动。6、不喜欢、不愿意从事需要经历持久的事情，常常设法逃避。7、经常丢失学习活动中所需要的东西，比如玩具、课本、铅笔、书和工具等，丢三落四。8、很容易受到外界的刺激而分心，常常手脚动个不停，在座位上扭来扭去，在教室很难好好的坐下来。患者经常擅自离开席位，在不适当的场合过分的奔跑、爬上爬下，往往不能安静地参加活动，常常一刻不停的活动，像个马达似的驱动着不停的动。9、不喜欢不愿意从事比较能够持久的一些要做的事情，常常话多，别人讲话时抢话、接话、打断别人说话。这些都是一些症状的诊断，没有哪个实验室诊断能够治多动症的表现，应根据孩子的表现可以考虑是多动症。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(62356)
多动症的孩子诊断非常困难，其实很多都是没有确诊的。多动症孩子除本身注意力缺陷以外，有可能还合并... 曹棨│南宁市第一人民医院 2023/07/05播放(89004)
多动症的孩子诊断非常困难，其实很多都是没有确诊的。多动症孩子除本身注意力缺陷以外，有可能还合并...
曹棨│南宁市第一人民医院
2023/07/05播放(89004)
通常多动症可在12岁之前确诊，但对于0-3岁的婴幼儿，更多的是进行观察和干预，关注症状之后的演... 丁大为│湖南省儿童医院 2023/07/06播放(88318)
通常多动症可在12岁之前确诊，但对于0-3岁的婴幼儿，更多的是进行观察和干预，关注症状之后的演...
丁大为│湖南省儿童医院
2023/07/06播放(88318)
多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因，多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标... 沈道江│浙江医院 2023/04/18播放(68374)
多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因，多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标...
沈道江│浙江医院
2023/04/18播放(68374)
"多动症也叫注意缺陷多动障碍，是一个起病于儿童期的慢性神经发育障碍性疾病，多动症的主要表现是注意缺陷和多动冲动。四岁的宝宝要诊断多动症，需要结合孩子的病史、临床表现，同时还要做相关的评估以及辅助检查，才能够诊断多动症。在评估方面，要给孩子做多动症的症状量表评估、多动症共病的量表评估，同时还要对孩子的社会功能、注意力以及智力等方面进行评定。在辅助检查方面，要给孩子做血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等检查。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/04/22收听(34456)
"目前来说，如果症状明显，五六岁左右就可以确诊。但是一般从药物治疗上来说要六岁以后。因为六岁以前，即便这些孩子有注意力的问题、好动的问题，但是因为幼儿园对于学业的要求并不是那么高，对于课堂纪律的要求并不是那么高，相对而言这些孩子在幼儿园里面还可以坚持下来，但是六岁以后上了小学，孩子如果表现明显的注意力不好，影响别的小朋友，学业也会受到影响，那么就可能更容易造成在学龄期的孩子因为好动的问题、注意力的问题来就诊，确诊的时间还是根据孩子的表现，跟就诊的时间也有关系。一般来说根据不同的诊断标准，都是在五岁左右，是根据国际基本的标准；现在美国有个金标准是12岁以前只要出现这些症状也可以诊断，这还是根据不同的诊断标准来的，也是根据具体的情况来来判断的。\r"
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/09/15收听(43246)
多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/25播放(73792)
多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者...
朱明哲│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/25播放(73792)
"儿童被诊断多动症有着很严格的诊断标准，如怀疑孩子是多动症，应该带去正规的医院让医生进行专业的诊断以及检查。多玩、多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都是有可能出现的，只是这三个特点和程度需要达到专业医生所掌握的标准，才能确诊为儿童多动症。活泼好动是孩子的天性，但是多动症的孩子是不分场合，行为没有目的性，动作不协调以及社会功能障碍，这是有区别的，所以要引起家长的注意。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(72572)
"儿童之所以会患有多动症，主要是由于以下几种因素引起：1、由于遗传因素造成，儿童的父母患有多动症，儿童往往也会在遗传基因的作用下患有多动症。2、从家庭不良因素获得，如果儿童属于单亲家庭，或者儿童的父母经常简单粗暴的打骂儿童，这些不良因素都会造成儿童患有多动症的可能性大大增加。3、儿童的大脑发育不良，如果儿童有额叶的发育不良，往往也会引起多动症。4、儿童中枢神经系统递质的紊乱也会引起儿童发生多动症，比如儿童大脑内多巴胺浓度的下降。针对于儿童的多动症，可以给儿童应用利他林来治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(15066)
"儿童多动综合征简称为是多动症，又称为是注意力缺陷多动障碍。其临床主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，部分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，但多动症的患儿智力正常或接近正常。多动症多于学龄期前起病成慢性的过程，它不仅影响儿童在学校家庭和校外的生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心。多动症儿童而且也不容易被其他同龄的伙伴所接受，如果不能得到及时的治疗，有相当一部分的多动症儿童会持续终身。很多学者对儿童多动症的病因和发病机制进行了研究，然而至今病因仍然不是很清楚，有人推测多动症可能是一种复杂的疾病。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(18862)
多动症标准叫做注意缺陷和多动障碍，注意缺陷和多动障碍，是该病的两个主题词，即注意缺陷以及多动障... 王红星│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(84740)
多动症标准叫做注意缺陷和多动障碍，注意缺陷和多动障碍，是该病的两个主题词，即注意缺陷以及多动障...
王红星│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(84740)
"儿童多动症的原因一般考虑有三种情况，第一种情况考虑是由于遗传因素引起，如果父母一方有多动症，孩子有50%的机会会发生多动症。如果同胞有一个多动症，其他的儿童患多动症的概率是30%。第二种原因考虑是神经生物因素，也就是孩子大脑在发育过程中出现了不良因素的损伤，导致大脑发育出现了问题，主要表现在执行功能、注意控制等方面。第三种情况是社会心理因素，比如是单亲家庭，父母患有精神或行为问题，父母离婚，家庭氛围紧张，经常看刺激性的动画片或者是打刺激性的游戏，母亲吸烟、酗酒等相关因素。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/27收听(94672)
"多动症全称叫注意缺陷多动症，主要表现就是注意力不能长时间集中，表现为过分的活跃、过分的活动，特别是在需要保持集中注意，需要保持安静的场合，不能在大家约定的时间内保持安静的状态而出现活动，比如上课的时候，在多长时间要求大家保持有序状态，但是多动症的孩子就可能会出现难以坚持，保持这种状态。多动症的治疗需要综合治疗，在急性期可以接受一些药物治疗，现在有多种药物能够减轻患者一些症状，但是更多更持续的还是要接受各种行为训练，一些心理治疗，作为持续的就诊治疗，也包括家长家人要理解孩子病情的表现，这是一种疾病，不是孩子意志力不够或者不求上进，不要从这个角度理解孩子的症状，理解孩子，积极的治疗的情况下给孩子支持也会有利于症状的改善。总之，多动症的治疗专业性比较强，一定要在儿童精神科医生的医嘱下进行，病人定期复诊，配合医生，完成系统的治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/28收听(68582)
"小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，是一种常见的慢性儿童神经行为障碍，对儿童的日常生活、学习带来很大影响，小儿多动症的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，可能对儿童的日常生活、学习产生明显的功能缺陷，如学习困难、情绪问题、人际关系差等，该疾病多在儿童期发病，但青春期仍可表现症状，小儿多动症的患者患病率为3％-5％，男孩多于女孩，男孩和女孩的比例为4-9:1。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/01收听(14052)
"多动症，在临床治疗过程中，主要采用的是药物治疗，和心理治疗。药物治疗种类繁多，主要是中枢兴奋剂，和非中枢兴奋剂两大类。中枢兴奋剂，我国目前主要应用哌甲酯，以及控释剂。而非中枢的兴奋剂，有托莫西汀、三环类抗抑郁药、安非他酮、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂，或者是五羟色胺，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物。在应用的过程中，要足量、足疗程、系统、规范的治疗，可以取得良好的治疗效果。另外，除了药物治疗，心理治疗也作为主要的治疗手段，应用行为治疗的方法，可以帮助儿童通过矫正项目，来获得治疗，特别是对于儿童的注意缺陷，或者是多动冲动的行为，通过行为奖励等相关的内容，帮助儿童安定。特别是一些整体的培训项目，可以参与到特殊的学校中，进行系统治疗，取得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(52100)
"多动症的主要特点就是主动的随意注意障碍，在注意的集中性、稳定性和选择性等方面存在着异常，被动的不随意注意相对增强，对完成工作任务有不良影响的无关刺激，缺乏抗干扰的能力。家长可以从课堂、做作业、活动、生活等方面了解到孩子注意力的情况，这些孩子从事一项活动的时候容易分心，不能较长时间的保持注意力，上课不专心听讲，做需要集中注意力事情的时候没有耐心。做作业拖拖拉拉、学习马虎，容易出现粗心所导致的错误，经常丢三落四，比如学习或者生活用品。但是在玩电子游戏或者看电视的时候可以集中相当长的时间，一方面因为电子游戏、电视节目对注意的要求很短；另一方面，这些活动又非常具有刺激性。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/08收听(60882)
"多动症有严格的诊断标准的，比如要有明显的冲动性、多动活动以及注意障碍，而且往往起病于7岁前，病程要持续6个月以上。多动症的诊断要由专业医生来给予，不是活泼好动或者注意力不集中的儿童就是多动症儿童。多动症的儿童症状主要包括以下几点：第一个是注意的障碍，比如患者常常会出现一些漫不经心的错误，不注重细节。另外和别人讲话或者是在做游戏的时候，也没有办法保持注意力，常常丢东西或者没有办法记住别人说的话，而且非常容易被外界的刺激所吸引，也会出现忘事的情况。第二个是多动的情况，患儿常常表现为不能安静的坐着，双手和双脚不闲着，总是碰碰这、碰碰那。有的时候也会跑来跑去或者大声的喧哗，难以安静的参与一些活动，说话也会比较多。第三个是冲动性，患者常常表现为迫不及待的去回答问题或者打断别人的说话，不能遵守秩序排队等，经常干扰或者打扰别人。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/23收听(92318)
"多动症的治疗主要采用心理治疗、药物治疗的方法。心理治疗以认知行为疗法为主，特别是通过操作性条件反射的原理，让患儿或者患者行为上得以纠正。通过强化的作用，让患者学会适当的社交技能或者行为，替代不适宜的行为模式。另外，在认知上也要进行改善，帮助患儿认知重建，最终达到治疗的作用。药物治疗主要以中枢神经兴奋剂为主，国内比较常用的是哌甲酯，或者非中枢神经性兴奋剂，如选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如托莫西汀。其不良反应少、耐受性好，已做为一线的治疗药物进行应用。所以，通过上述的治疗方法，多动症往往可以取得良好的治疗效果。"
2019/08/18收听(73498)
"多动症药物治疗短期改善症状，更多的是依靠心理治疗，具体如下：一、药物治疗，有哌甲酯、托莫西汀，有助于改善注意缺陷和多动、冲动，改善同学家长之间的不良关系。作用的原理是增加突触间隙和多巴胺和去甲肾上腺素水平，在治疗过程中可能会出现恶心、食欲减退、疲乏、眩晕、情绪不稳定、失眠、嗜睡等作用。二、心理治疗，多动症的患者不知道如何与同伴交往，对别人有攻击性的语言和行为，自我控制能力较差，对患者行为以正性或者负性的强化，使患者学会适当社交技能。三、认知行为治疗，主要是解决患者冲动的问题，内容是让患者学习解决问题、估计自己的行为的后果、克制自己冲动行为、识别自己行为是否恰当、选择恰当的行为方式等。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/23收听(12950)
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