上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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引起精神欠佳的原因较多，常见于以下方面：
一、功能性疾病
1、长期熬夜、疲劳、睡眠不足、睡眠障碍，需要通过调整睡眠、改善睡眠时间和睡眠质量缓解；
2、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症，需要对症治疗改善症状。
二、器质性疾病
1、血管硬化、狭窄、斑块造成的缺血、缺氧；
2、睡眠呼吸暂停综合征引起缺氧和睡眠障碍；
3、电解质紊乱、低血糖、贫血会造成大脑功能下降、精神欠佳；
4、肝、肾、肺、心功能障碍，严重患者还会出现昏迷、嗜睡等症状。
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"如果正常人感觉很累，没有精神，最常见的原因有以下几个方面：第一、熬夜太多，睡眠不足，工作、学习、生活都需要合理的安置时间，不应该多熬夜，冲减了睡眠时间，这样会导致第二天没有精神，出现很累。第二、睡眠时间过长，物极必反，睡眠时间过久，也会出现头重脚轻、浑身乏力、精神不足的情况。第三、饮食不规律，肠胃不适，不规律的饮食会加重胃肠负担，尤其是晚上休息时间，胃肠道仍在加紧工作，就会使身体不适，影响精神，有的时候还会感觉腹部隐隐作痛，因为身体虽然休息了，但是没有得到全方面的休息。第四、缺乏锻炼，生活安逸，业精于勤，每天都需要让自己充实起来，充分的运动，否则身体发福，每天生活没有激情，所以就会同时感到情绪方面有一些累，没有精神。但是一定要排除器质性的病变，比如感冒、发烧或者是身体上的其他疾病，或者是甲状腺功能减退，这些就需要到医院做详细的检查来明确。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(65782)
整个人没精神、老想睡觉，要根据不同... 彭华│上海长征医院 2023/04/14播放(25334)
整个人没精神、老想睡觉，要根据不同...
彭华│上海长征医院
2023/04/14播放(25334)
感觉自己有精神问题，应该尽快就医。因为精神障碍的判断和确定，要通过医生的面对面互动、问答式交流... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(44999)
感觉自己有精神问题，应该尽快就医。因为精神障碍的判断和确定，要通过医生的面对面互动、问答式交流...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(44999)
感觉整个人都轻飘飘通常有如下几个因素：1、在感冒初发的时候通常体内被细菌、病毒、真菌和非典型性病原体清洗的时候就会产生抗原抗体的免疫复合物，因为免疫复合物的介入会导致身体产生严重反应释放致炎因子，例如白三烯、组胺等致炎因子就会出现整个人都感觉轻飘飘。2、例如身体出现离子紊乱的时候常因低钠血症和低钾血症，尤其在低钾血症的时候感觉整个人都乏力、没劲、轻飘飘。3、在出现非感染性炎症特异性反应时也会出现上述临床症状，例如植物神经功能紊乱、免疫组织病、结缔组织病。4、常见如结核病、风湿病、严重的贫血、艾滋病、肿瘤等整个人都会感觉轻飘飘。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(82582)
患者感觉整个人轻飘飘的原因常见如下：1、脑供血不足：患者出现脑部缺氧、缺血，可产... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/19播放(83990)
患者感觉整个人轻飘飘的原因常见如下：
1、脑供血不足：患者出现脑部缺氧、缺血，可产...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/19播放(83990)
判断患者精神是否正常有很多方法，简单概括为以下三条标准，即三个统一：1、与他人统... 徐顺生│武汉大学人民医院 2023/08/30播放(81908)
判断患者精神是否正常有很多方法，简单概括为以下三条标准，即三个统一：
1、与他人统...
徐顺生│武汉大学人民医院
2023/08/30播放(81908)
"如果自己感觉精神出现一些问题，可以通过以下途径来进行确定和筛查。可以进行简单的自评量表筛查，常见的包括症状自评量表又称SCL90量表。通过90道自测题的筛查，可以对自己的精神状态进行大概的粗测。如果结果偏离正常值很多，建议进一步去医院进行筛查，来明确是否得了精神疾病。如果患者自己觉得自己的精神状态很糟糕，已无法完成正常的工作，甚至无法正常生活，应该马上去医院进行评测，找专业的医生进行精神科问诊。因为量表只能作为科研及初步评定，想得到最后明确的诊断，还是需要有正规的医生进行精神科问诊才能知道。所以如果感觉自己精神出了问题，症状不严重，可以先进行症状自评量表自测。如果自己觉得症状比较严重，马上去医院求助于正规的医生。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/28收听(41182)
"患者感冒后整个人没有力气、没有精神是由于上呼吸道受到病毒、细菌等病原体的入侵而导致大量毒素产生，进入血液内导致全身乏力。进一步感冒会导致骨骼、肌肉引起蛋白大量消耗，乳酸堆积也会出现周身肌肉酸痛、乏力、没有精神等。临床上感冒会造成发热等而使蛋白质、糖等热量大量被消耗，周身供养其它细胞的能量明显减少而出现乏力的情况。可以通过相关药物进行对症治疗，包括连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液、喜炎平注射液、痰热清注射液等都有助于使病情好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(25598)
总是没有精神，可以见于以下原因：1、工作强度过大：首先要考虑是否与平时的工作节律... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(39704)
总是没有精神，可以见于以下原因：
1、工作强度过大：首先要考虑是否与平时的工作节律...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(39704)
总感觉很累没有精神有生理性的原因，也有病理性的原因，具体如下：一、生理性原因：可... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/06/25播放(87968)
总感觉很累没有精神有生理性的原因，也有病理性的原因，具体如下：
一、生理性原因：可...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/25播放(87968)
"如常自觉没有精神、乏力，方法如下：1、通常是虚症的所在，可应用补肾、补气、补血虚等药物对症进行治疗，补肾虚的药物有冬虫夏草，补气虚的药物有人参、黄芩、黄芪、西洋参等药物，补血虚的药物可服用丹参、红花、红景天等药物都可缓解没有精神、乏力的临床症状。2、如感觉没精神、乏力，通常还有大脑动脉供血不足和心脏心血管供血不足的临床症状。此时可应用一定的中药行改善供血，并行改善心脑血管内皮功能的作用，如注射用前列环素的都可起到上述效果。另外如感觉没精神属于高脂血症导致的，可以对症服用β类和他汀类的降脂药，也可缓解上述症状。"
2019/10/10收听(51456)
每天感觉很疲惫、没精神，最常见的原因是神经衰弱，跟睡眠习惯不好，造成睡眠障碍有关系，有些人可能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(48976)
每天感觉很疲惫、没精神，最常见的原因是神经衰弱，跟睡眠习惯不好，造成睡眠障碍有关系，有些人可能...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(48976)
如果总感觉没精神、困，此时就要引起重视，具体改善方法如下：1、寻找病因：观察没精... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/12播放(28890)
如果总感觉没精神、困，此时就要引起重视，具体改善方法如下：
1、寻找病因：观察没精...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/12播放(28890)
"如果患者有心跳很快，并且整个人都在颤抖的情况，要考虑如下几点：第一、要考虑到内分泌代谢类的疾病，尤其在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会有此临床症状和表现。第二、如果患者出现了心源性的疾病，尤其在冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞时，也会有心动过速，伴随身体有颤抖的临床症状。第三、对于既往有糖尿病病史的患者，在严重的低血糖导致低血糖昏迷时，也会有心动过速、身体颤抖、出冷汗、头晕、头痛的临床症状。第四、另外如果患者出现明显的感染，例如细菌、病毒或其他非典型性病原体感染后，引起患者体温上升，在体温快速升高后，也会有自觉周身颤抖的症状。"
2020/07/29收听(74260)
"整个人都浮肿，一般认为是全身性水肿，肾脏方面的原因主要是见于肾病综合征。肾病综合征的病人由于大量蛋白尿、低蛋白血症，所以这个时候病人容易出现水肿。水肿往往见于下肢的水肿，如果水肿严重，可能会到达全身，导致全身性水肿，甚至病人会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液等等严重的情况。针对肾病综合征，首先，要求病人去做肾穿刺活检。其次，根据肾穿刺活检的病理结果和病人的临床症状，来选择如何用药。应用的药物一般选用激素，或者是激素加上免疫抑制剂。经过积极治疗以后，病人的大量蛋白尿会有明显的减退，血白蛋白水平有升高，这样全身水肿就能够治疗好了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(15204)
"感觉每天没精神考虑是睡眠质量的下降或者是夜间睡眠的不足，可以导致第2天都没精神。一般病人以入睡困难或者是睡后容易醒或者是睡觉的时候梦比较多，而影响了睡眠质量出现的第2天没精神。建议病人养成好的睡眠习惯，必要的时候可以口服一些改善睡眠的药物。其次感觉每天没精神，还可以见于夜间睡觉时打鼾的患者。由于打鼾的时候病人出现这种乏氧会导致脑细胞的乏氧，病人会出现第2天的没有精神犯困的表现。感觉每天没精神还可以见于工作压力大、精神紧张、植物神经功能紊乱的患者，建议病人可以口服改善脑内递质代谢的药物，比如说胞磷胆碱片或者是进行适当的放松心情。必要的时候可以给针灸、按摩或者是缓解情绪焦虑的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(44866)
感觉人总是没精神，这种现象最常见的原因是夜间的睡眠不足，包括睡眠时间不够或者睡眠质量不高，夜间的睡眠非常重要，睡眠不足身体和大脑就得不到充分的休息和调养，就会出现日间嗜睡，没有精神，整个人显得无精打采的。另外一个比较常见的原因是抑郁症，抑郁症的患者常常感觉到比较疲惫，没有精神，干什么事情都提不起兴趣来，总觉得体力不够、精力不足，还有记忆力减退的症状。除此之外，全身性的慢性疾病也会造成人没有精神，比如甲状腺功能减退、某些肝脏疾病、结核、肿瘤、贫血、营养不良、脑供血不足、心功能不全等，可以去医院做一些相关的检查找出真正的病因，然后给予相对应的调整和治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(88434)
"经常感觉疲劳，没有精神这种情况，一方面考虑是有躯体性的疾病，另外考虑有可能是植物神经功能紊乱引起来。1、具体的病理性的因素包括心力衰竭、缺铁性贫血、低血压、糖尿病等，因此针对以上几种原因，需要到医院做全面的检查，具体可以化验血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、电解质，同时做心电图、心脏彩超等检查，根据具体的检查结果进行治疗。2、植物神经功能紊乱，也可以导致长时间的疲劳感以及没有精神，但是这种情况下做各项检查都是正常，不会有明显的异常指标出现，这种情况主要是通过口服调节情绪的药物进行治疗，比较常用的药物氟哌噻吨美利曲辛片。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(60252)
"整个人水肿可以由以下原因引起：1、低蛋白血症：这时可以出现整个人水肿的症状，它的发病原因是由于患者有低蛋白血症，则血浆渗透压降低，出现水钠潴留，故而引起水肿的症状，此时的治疗是以纠正低蛋白血症为主。2、肾功能衰竭：如果患者有肾功能衰竭，肾脏不能产生尿液，体内多余的水分不能排出体外，出现水钠潴留，可以引起全身水肿的症状。这次的治疗是给予改善肾功能、利尿消肿为主，如可以应用托拉塞米、呋塞米等利尿消肿，应用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物改善肾功能。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/29收听(58818)
没有精神，首先要分析一下原因，针对不同的病因进行相应的治疗，如果精神过度紧张、压力过大、睡眠不足可能会引起。主要应放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，不熬夜，保证充足的睡眠时间。必要的情况下，也可以应用药物进行调理，一般应用谷维素，安神补脑液或者养血清脑颗粒，也可以口服心神宁片，或者酸枣仁口服液，如果睡眠障碍改善后可能会症状缓解。也可能是由于抑郁症所引起，癔症是精神障碍性疾病，患者可以出现情绪低落，对任何事物不感兴趣，也可能会出现自我评价能力降低，严重时可以表现为轻生的欲望。同时也可能会出现睡眠障碍，主要表现为睡眠时容易早醒，可以口服西酞普兰进行调理。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(77218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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