山西中医药大学附属医院
周围血管病科
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静脉曲张出血是静脉曲张比较严重的并发症之一，因为静脉压非常高，流的血会比平常的多。当静脉曲张出血时应当给予抬高肢体和局部加压包扎，但是要注意行无菌操作。一般通过上述处理都可止血，必要时也可去医院进行缝扎止血，并动态观察血红蛋白和肢体末梢的情况。
面对静脉出血的病人首先要止血，其次可能需要手术治疗。手术的方式可选择传统手术或微创手术，传统手术主要是大隐静脉高位结扎并剥脱术。微创手术可做激光，也可做微波射频消融。
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"静脉曲张出血是静脉曲张比较严重的并发症之一，主要原因是当外力作用于静脉曲张血管时，由于血管静脉压增高常并发大出血，严重者甚至引起失血性休克。当静脉曲张出血时，应积极给予纱布压迫止血，局部可喷洒云南白药，若出血停止，外用止血绷带加压包扎，并动态观察血红蛋白和肢体末梢血运情况。若仍有出血，患者出现胸闷、烦躁不安等，应立即前往正规医院血管外科，或普外科行手术治疗，手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术，可见静脉曲张出血非常严重，应以疾病预防为主。日常生活中，避免长期站立或长期端坐，同样姿势维持半小时后，应适度活动肢体，促进曲张部位血液循环。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(13152)
"静脉曲张出血是非常汹涌的，因为静脉内血液的压力非常高，静脉曲张出血会呈现喷射状。出现静脉曲张出血，要最快的速度对曲张静脉出血的部位进行压迫，可以直接用手压迫，也可以垫一块纱布进行压迫，而且要持续性的压迫，然后去医院找专业的医生进行处理。可以及时的手术治疗，清除出血的曲张静脉，能够减轻静脉曲张引起的症状。如果想完全治愈静脉曲张，要找到曲张静脉犯罪血管，是穿通静脉的血管引起静脉曲张，还是大隐静脉瓣功能不全引起的静脉曲张，都需要进行针对性的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(87178)
"胃静脉曲张出血根据出血量选取不同的治疗方法，首先应该禁饮食，防止出血量增大。如果出血量比较少的情况下，可以选择使用止血的药物，例如凝血酶、生长抑素等进行药物保守治疗。在保守治疗无效的情况下，可以选择内镜治疗或者外科治疗。内镜治疗可以明确出血的部位、出血量，在内镜下选取套扎、硬化等治疗方法进行止血。外科手术治疗主要适用于出血量非常大，以及患者出血原因是由于肝硬化引起的。这种存在一定的死亡率，所以应该及时外科干预治疗，可以选择贲门周围血管离断术，甚至肝移植。另外，密切监测患者血压变化，如果出血量过大，可以根据出血量的多少选择输血治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(94828)
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血，食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期，门静脉压力增高后导... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(90400)
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血，食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期，门静脉压力增高后导...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(90400)
"静脉曲张是比较常见的疾病。发生了静脉曲张，可以根据静脉曲张的严重程度采取不同的治疗方法。如果静脉曲张不是很严重，首先要避免长时间站立或长时间坐着。腿在同一位置保持时间长，血液会集聚到腿部，增加静脉的张力。应该30分钟更换一下姿势，尽量减少下肢血液的静脉张力。同时，可以把腿抬高，以减轻血管的压力，这样可以使腿部的血液更好的循环，减少静脉曲张的发生。在家里可以躺在床上，把脚抬高放在墙上，让腿部的血液回流到心脏，这样一定程度上可以缓解静脉曲张。如果静脉曲张稍微严重点，可以试着用弹力袜，弹力袜的原理是使腿部的血管收缩进入血液，减少腿部静脉曲张的发生。如果患者的症状更加严重，可以考虑把下肢的浅表静脉剥脱，而保留深静脉。静脉注射疗法，也就是血管内注射硬化剂，关闭血管腔。同时 ，也可以采用激光腔内治疗。如果这些方法都不见效，需要去正规医院行下肢静脉的剥脱手术，剥脱的血管没有之后就不会出现静脉曲张的情况了。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/24收听(27099)
"得了静脉曲张，要进行专业的治疗，不要相信网上的一些捷径，也不要相信臭氧、放血等不正规的中医调理，能够治愈静脉曲张的说法。静脉曲张的正规治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗，是为了延缓静脉曲张的进展，包括压力袜的压力治疗，和药物等促进静脉回流的保守治疗。手术治疗是治疗静脉曲张的重要方法，能够完全的根治静脉曲张，随着静脉曲张手术的发展，已经形成了传统开刀手术和微创手术，因此手术技术、手术难度以及创伤，都已经非常的小。一旦形成静脉曲张，应根据自身的情况，选择正规、合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/20收听(73267)
" 静脉曲张是临床上比较常见的一类血管疾病，临床上常见的有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、下肢大隐静脉曲张，采取微创治疗这几类静脉曲张，效果都比较理想。 可以在胃镜下对食管胃底静脉曲张局部打硬化剂，或者圈套结扎疗法，有助于止血和防止曲张破裂。 对于精索静脉曲张，可以应用显微微创外科的方式进行结扎，减轻阴囊肿胀和迂曲的静脉。 对于双下肢静脉曲张，可以采取射频消融手术或者激光冷冻的方式，将导丝植入下肢静脉内，通过一定的能量可以将静脉闭合，能够有效的治疗下肢静脉迂曲的血管，效果非常明显而且恢复的也比较快。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/13收听(42306)
"出现静脉曲张，首先要针对病人的病情和静脉曲张的部位，进行不同的治疗。一般静脉曲张指的是下肢大隐静脉的曲张，会导致病人的皮肤色素沉着，下肢有酸胀不适的感觉，甚至出现血栓破裂出血、经久不愈的溃疡。针对这些症状可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。手术治疗指的是用微创方法来去除曲张的静脉，比如利用激光或者射频来去除大隐静脉主干，用硬化剂去除分支静脉的曲张，这样能够在临床上治愈静脉曲张，是一种非常好的治疗方法，不会影响病人的工作和生活，也不会给病人带来更大的痛苦，而且并发症发生率相对比较低。"
2019/03/25收听(34124)
静脉曲张的患病人数特别多，且静脉曲张患者当中久治不愈的情况是非常的普遍的，因此很多的患者还深受静脉曲张的困扰。虽然说静脉曲张是一种慢性血管疾病，但是这个病也并不...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/05/24阅读(3974)
静脉曲张可以通过保守或手术的方式治疗，静脉曲张发现后应进行彩超检查，以判断下肢静脉瓣膜功能。并根据病人的病情结合病人的检查结果，来判断病人所在的分期。通常0-2期可以进行保守治疗，包括使用弹力医疗旺以及口服药物，如爱脉朗或迈之灵等。3-6期，也就是除静脉曲张外伴有水肿、淤积性皮炎以及局部的溃疡等，应积极的使用手术治疗的方式。通过手术将大隐静脉去除，才能达到彻底根治的目的。术后应注意休息，避免重体力劳动和负重运动；
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/29收听(67189)
静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全造成返流，从而在下肢远端形成曲张结节。这种静脉曲张临床表现分六级，前三级可以保守治疗，具体方法可以穿医用弹力袜，适当抬高肢体，吃一些迈之灵、爱脉朗、羟苯磺酸钙分散片来缓解下肢曲张的症状。当曲张结节继发远端色素沉着或者伴发瘙痒，曲张结节比较严重时还是建议行手术治疗，手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、大隐静脉射频、激光加硬化剂治疗，要根据静脉曲张的程度和病情来进行判断。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(33991)
"静脉曲张是由于人体表浅静脉的瓣膜关闭不全导致的，从而引起血液淤积在下肢的血管中，时间长了以后，会导致血管迂曲、扩张，并且可以引起皮肤瘙痒、色素沉着等一系列的症状。如果患者的症状比较轻可以采用保守治疗，也就是穿弹力袜，通过压迫的作用促使静脉内的血液回流，能够减轻静脉曲张引起的症状；同时可以抬高患肢，要经常将下肢抬高，这样有利于血液回流改善症状；同时也可以进行适量的运动，做一些深蹲的运动，或者来回走动，通过肌肉泵的作用促进静脉回流。如果患者的症状比较重，有色素沉着或者曲张很明显，以及有可能下肢皮肤破溃，就需要做手术，通常采用的是大隐静脉高位结扎以及分段抽剥手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(68652)
"一旦有了静脉曲张，要分析静脉曲张的原因是深静脉功能不好，还是深静脉血栓，还是下栓静脉血栓，或者是大隐静脉本身的瓣膜功能和血管壁的功能不好，导致了静脉曲张。明确了病因才能够针对病因进行治疗，可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。大多数情况下是由于大隐静脉瓣膜功能不全造成的。深静脉的血流返入了大隐静脉，导致了静脉曲张；如果症状轻了可以进行保守治疗，如果重的就需要手术治疗，才能达到根治的目的。"
2017/08/10收听(39097)
"患有静脉曲张，不用过分的担心，非常多见。主要是表现为下肢表浅静脉的迂曲扩张，也会有局部色素沉着，脱屑甚至有溃疡形成，病人也会有肢体的酸胀感，活动后加重，而超声检查也可以进一步确诊。静脉曲张这种疾病治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，平时应该注意适当的进行体育锻炼，避免长时间的负重而影响到下肢的静脉血液回流，在条件允许的情况下，活动的时候可以穿戴压力袜，有辅助的促进血液回流的作用。另外就是口服改善微循环，对抗炎症反应的药物如迈之灵片，而严重的静脉曲张，必要的情况下需要选择手术，将曲张的静脉团剥除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(34473)
"出现静脉曲张不要害怕，要给予对症和保健治疗，我国的静脉曲张发病率大约是10%左右，因此要重视静脉曲张的发病，注意及下几方面：1、从改变工作和生活习惯开始，避免久坐久站、翘二郎腿、不正确的坐姿，同时避免热水泡脚，避免不正确足底和小腿的按摩，避免非必要的小腿的针灸，都可以导致静脉曲张的形成；2、出现静脉曲张时可以穿弹力袜来预防及治疗，对于早期静脉曲张可以穿保健型弹力袜，而对于已经出现明显的曲张的静脉团块且又不想手术的患者，可以先进行弹力袜的压迫治疗；3、当出现静脉曲张且出现色素沉着、瘙痒时，就建议必须手术，手术可以采用微创治疗、射频消融、激光等，同时辅以局部泡沫硬化剂的治疗，都可以明显的改善症状，达到临床治愈。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(11171)
"得了静脉曲张不要害怕，要从以下几方面来进行保健和治疗：第一、避免久坐、久站、热水泡脚、局部按摩、针灸以及放血等疗法，同时坐立时建议抬高肢体以促进静脉血液回流。第二、对于静脉曲张患者，饮食上要清淡饮食避免吃辛辣食物，饮茶、饮咖啡是绝对禁止，同时建议戒烟、戒酒，以免导致静脉曲张的进一步加重。第三、对于单纯的早期静脉曲张，可以采用局部泡沫硬化剂注射治疗。第四、对于中重度的静脉曲张，可以采用现在常用的微创治疗，包括微波、射频、激光治疗等，同时辅以局部的泡沫硬化剂治疗。无论采用哪种方法，术后穿弹力袜3-6个月，以免产生深静脉血栓以及局部静脉曲张的复发。"
2020/05/18收听(54047)
"如果是轻度的静脉曲张，这不用过于担心。患者主要需要调整饮食，应避免大量吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，例如红酒、白酒、啤酒等，尽量不要抽烟。同时不能过量做一些太剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。如果是下肢的静脉曲张，可以穿静脉曲张袜来进行治疗。如果病情较严重时，就需要尽早的去医院普外科，或者血管外科来进行诊治，必要时行手术治疗、介入治疗。在治疗期间患者可适当多摄入新鲜的水果和蔬菜，适当多摄入优质的蛋白，都有助于身体的健康。还可以适当多饮水也有助于促进血液循环，其他的注意事项，可以找主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/24收听(36761)
"有了静脉曲张不要害怕，可以通过以下几种方法来给予治疗和缓解：第一、对于早期的静脉曲张，可以通过穿弹力袜的方法来避免静脉曲张进一步加重，同时对于早期的静脉曲张，弹力袜还有逆转的作用，因为弹力袜可以很好的促进静脉回流，减轻静脉压力，同时还可以保护瓣膜功能周围的压力降低，因此对于早期静脉曲张有逆转作用。但是光穿弹力袜还不行，同时要配合良好的工作和生活习惯，避免久坐、久站，避免盘腿，避免坐立时跷二郎腿等不良习惯。第二、对于中度或者重度的静脉曲张，临床上现多采用微创的治疗方法，包括射频消融、激光，以及微波等，同时辅助局部泡沫硬化剂注射治疗，不仅手术没有切口，术后可以步行回家。当然建议术后也配合穿弹力袜，避免肢体的肿胀，同时避免局部静脉曲张的复发，以及深静脉血栓的形成。"
2020/06/28收听(69344)
"下肢静脉曲张是老年病人最常见的一种血管疾病，主要表现为下肢表浅静脉的不均匀扩张瘀迂曲成团，目前治疗大隐静脉曲张主要有三种办法：第一、对于迂曲不明显，患者仅有腿部酸胀感，可以穿弹力袜，对局部血管起着一个压迫的作用。第二、对于年龄较大且不耐受手术的患者，可以往迂曲的血管里面注射泡沫硬化剂，在注射的过程中，严禁泡沫硬化剂外渗，导致肢体局部的坏死。第三、传统的手术疗法，主要是针对迂曲血管的主干和分支全部结扎剥脱，即大隐静脉高位结扎加剥脱术。在日常生活中，应该避免久站或久坐，适当的抬高患肢，促进下肢血液的回流。"
2019/08/27收听(34541)
"得了静脉曲张最好的办法是尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以判断静脉瓣膜反流的程度以及位置，通过医生的查体以及检查结果来确定病期，并根据我国下肢静脉病的治疗指南进行相应的正规处理，才能取得最好的治疗效果。通常来讲，对于静脉曲张的早期，也就是0-2期，单纯的静脉曲张、毛细血管扩张或网状静脉曲张的情况可以通过保守治疗或微创治疗。如果期别较晚，即3-6期时，则应进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术才能将疾病彻底根治。"
2020/07/23收听(39492)
武汉协和医院 金毕
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