自发性食管破裂的护理措施

2023-03-27 23:16播放 :

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自发性食管破裂的护理措施具体如下:

1、一般护理,在患者血压平稳以后可给予半卧位。此外,保持口腔清洁至关重要,每天要进行口腔护理,口唇干裂可以用石蜡油涂抹保持湿润。部分患者体质瘦弱,可出现大量盗汗,携带胸腔引流管增加皮肤护理难度。为了防止褥疮发生,要保持床铺平整、干燥、无杂屑,褥垫应随时更换。保持衣服干燥、平整,及时更换汗水浸湿的衣服,每日用温水擦拭受压部位,避免暴露部位受凉,每两小时翻身一次;

2、导管护理,胃管应保持持续负压吸引,及时观察引流液颜色、性质和量,防止胃管扭曲或者堵塞,做好固定,避免胃管脱出。对于胸腔闭式引流管,需严格检查胸腔闭式引流管各衔接处是否密封,以免有漏气或者滑脱,保持引流管通畅,注意胸腔闭式引流量;

3、深静脉护理,患者以深静脉营养管为主,要掌握补液速度,防止补液过快引起心衰。

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良好的护理对于脑胶质瘤患者的康复至关重要,一般在护理上,需要注意以下几点:病情比较危重的患者,需要把患者的床头稍微抬高15-30°,这样有利于颅内静脉的回流,降低颅内压。对于意识不清的患者或者癫痫发作的患者,应特别注意保持患者呼吸道通畅,能及时清除气道的分泌物,给予吸氧。对于呕吐的患者,要注意把患者的头偏向一侧,避免误吸,同时尽快的清除他的呕吐物。如果长期不能进食,还要考虑给他静脉补充的营养支持。对于有癫痫发作的患者,应该嘱咐他定期口服抗癫痫药物,同时避免高空作业、游泳、驾驶车船或者独立乘坐扶手电梯这些情况。同时还应该注意避免病人咳嗽、打喷嚏、干呕,注意保持大便通畅,对于颅内压增高明显的病人尤其应该重视。长期卧床的患者,还应该定时给他翻身、拍背,一方面有助于他排痰,另一方面还要对肢体进行按摩,防止形成褥疮。在饮食方面,一般来说,胶质瘤的患者比较适合吃一些富含蛋白,而且又比较容易消化的食物,也可以多吃一些蔬菜、水果,但是切忌吃一些特别肥厚或者肥肉。在胶质瘤术后的病人,往往需要放、化疗,在放化疗期间,一方面要注意警惕患者有没有脑水肿的发生,同时还要定期查血常规和肝肾功能。最后还需要提醒一点,就是要做好病人的心理工作,消除患者拒绝治疗和绝望的心理,同时也能提高患者战胜疾病的信心,增强患者的免疫力。

语音时长02:19''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(80304)

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