上海市东方医院
胆石病中心
手机浏览
如果成人的胆管堵塞，被结石、肿瘤堵住，胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞，首先就会出现黄疸，合并感染就会出现寒战、高热。胆管堵塞是不断演变的过程，轻微堵塞，抽血化验能看到肝没有异常。严重堵塞，病人的外表就能看出来有问题，皮肤是黄色的。堵塞以后会导致肝功能损伤，肝脏是人体最重要的消化器官，蛋白质、脂肪、糖类代谢都在肝脏里面，肝脏受损伤就会导致营养物质吸收出现障碍，各种蛋白就会减少，病人出现水肿、营养不良、肝昏迷等损伤，较为严重。
分享:
"胆管堵塞是否是大毛病，要看胆管堵塞的原因。最常见的胆管堵塞考虑为胆管结石引起的，这种堵塞大部分为不完全性堵塞，患者可表现有发热、黄疸，但这种黄疸为波动性，在抗炎等治疗后，炎症消退，黄疸会有所减退，甚至消失。但大部分胆囊结石、胆管结石造成的胆管堵塞，都需要手术治疗。如果考虑为肿瘤造成的胆管堵塞，考虑为大毛病，因为这种胆管堵塞基本上是不可逆性阻塞，患者黄疸会进行性加深，甚至造成肝功能严重损害，需要外科治疗，解除胆管堵塞。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(52038)
"胆管堵塞是不是大病，要取决于引起胆管堵塞的病因是什么，不能一概而论。一般来说，胆管堵塞就是医学上所说的胆管梗阻，胆管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治疗方法不一样。某些胆道结石、胆道狭窄等等良性病而引起的胆管阻塞，给予积极的手术治疗或者对症的消炎、解痉处理后可逐步缓解，这种并不属于大病。但如果是恶性的肿瘤，如胆管癌、胰腺癌、壶腹癌等等引起的胆管阻塞，会影响生存时间。胰腺癌的恶性度最高，一般5年生存率不达5%。所以这种情况下胆管阻塞就比较麻烦，需要给予积极的手术治疗为主，放疗、化疗、靶向免疫治疗为辅的综合治疗，才能够有效地延长患者的生存时间。患者在患病期间的食物应以清淡为主，可以多吃蔬菜和蛋白质，尽量少吃油腻和脂肪含量高的食物，因为脂肪消化过程中肝脏分泌胆汁和胆囊排泌胆汁会增多，会增加胆结石的危险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/23收听(73752)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬... 熊立新│长沙市第一医院 2023/11/24播放(63544)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬...
熊立新│长沙市第一医院
2023/11/24播放(63544)
胆管堵塞根据胆管不同的位置症状有所不同。一般来说，高位胆管堵塞也就是肝门部以上的胆管堵塞，较早会造成胆汁淤积，毛细胆管炎，腹痛症状不明显，而会出现感染、发热。如果肝外胆管较远端出现堵塞，也就是胆管下段出现阻塞，则会较早出现明显的胆管扩张，尤其是肝内胆管扩张，胆道感染症状明显，患者有腹痛、发热、黄疸。良性疾病包括炎症引起的胆管堵塞，在控制炎症并解除梗阻后，黄疸症状会即刻得到缓解；恶性疾病引起的胆管堵塞，则症状一般在保守治疗后，效果不明显，大部分需要手术治疗。如果失去手术指征，则需要介入、微创等其它治疗以解除梗阻，黄疸恢复慢慢有所减退，但后期很快再会出现堵塞引起症状。
2019/05/13收听(74998)
胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸，当患者出现胆道感染等并发症时，还可以出现发热、寒战等症状。部分... 熊立新│长沙市第一医院 2023/11/19播放(64334)
胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸，当患者出现胆道感染等并发症时，还可以出现发热、寒战等症状。部分...
2023/11/19播放(64334)
"胆管阻塞的治疗，临床上还需要根据引起胆管堵塞的原因，采取不同的治疗方式。对于结石所造成的胆管阻塞，还需要根据结石的大小、部位选择不同的取石方式，包括经皮经肝胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石等。对于肿瘤所造成的胆管阻塞，首选进行手术治疗，根据肿瘤的部位可以选择肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术以及胆管癌根治术。对于无法进行手术的晚期肿瘤患者，还可以通过ERCP放置支架进行内引流，或者PTCD穿刺进行外引流的方式，以改善生活质量，但是这对延长生存没有明显的作用。对于先天性胆道闭锁所造成的胆管堵塞，可以考虑进行葛西手术，部分肝衰竭的患者还可以进行肝移植术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(62170)
"胆管阻塞的具体生存期取决于阻塞的严重程度以及引起阻塞的病因，不可一概而论。如果是良性疾病，经过积极的处理，将病因去除后黄疸即可消失，一般不影响生存时间。但如果是恶性疾病，如胆管癌引起的胆管阻塞，具体的存活时间与胆管癌的病理类型、分期、是否转移都有相关。此外，如果黄疸的时间过长、数值过高会引起相应的脏器损害，如肝脏的损害，严重时还会导致肝功能衰竭甚至合并出现多器官衰竭，所以胆管阻塞时如果黄疸的数值较高，需要及时给予引流胆汁以降低黄疸，进而缓解因为黄疸升高而引起的器官损害。患者应注意饮食上以清淡为主，避免高脂肪、高胆固醇、辛辣、刺激性饮食，平时注意多休息，避免过度劳累，可适当锻炼身体，以增强机体抵抗力。"
2020/05/10收听(84116)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(82994)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/23播放(82994)
胆管阻塞最典型的症状是胆汁无法排出，引起胆血反流， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(45072)
2023/10/09播放(45072)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌... 郝世平│山西省中医院 2023/11/02播放(67248)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌...
郝世平│山西省中医院
2023/11/02播放(67248)
"胆管阻塞要判定是不是癌症，首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫，增强加MRCP，该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查，确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题，或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外，十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查，做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查，也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此，要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况，并没有办法去确认是不是癌症，包括所有的检查。此时只能够通过时间，比如1-2个月密切随访，看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化，考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平，考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72606)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时，早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻，患者可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(81282)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时，早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻，患者可能...
2023/10/14播放(81282)
胆管堵塞可以是良性堵塞，也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住，胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤... 赵刚│上海市东方医院 2023/08/08播放(62884)
胆管堵塞可以是良性堵塞，也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住，胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤...
赵刚│上海市东方医院
2023/08/08播放(62884)
王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(77860)
王东│北京大学人民医院
2023/11/27播放(77860)
"对于患者所说的胆管阻塞的早期症状，胆管阻塞多见于结石以及肿瘤性疾病。对于结石，多由于胆总管或者肝总管内结石，进一步引起患者胆道完全性或者部分性梗阻。对于部分性梗阻的患者，由于胆汁排泄正常，多没有明显的临床症状，仅是患者有可能出现右上腹部的隐痛不适，或者后背部的胀痛不适。建议患者行上腹部的彩超检查，或者上腹部的核磁共振检查，多可鉴别患者胆管内是否有结石。对于完全性胆道梗阻的患者，多见于胆红素升高的患者，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒等症状，患者会表现出中上腹部以及右上腹部胀痛不适。此时行上腹部彩超检查以及核磁检查，多可发现患者胆道内的结石。患者肝功能检查多提示总胆红素及直接胆红素升高，并且伴有碱性磷酸酶、GGT的升高，可诊断为完全性胆道梗阻。如果是结石引起，建议患者进一步行ERCP下的肝总管或者胆总管内结石的取出手术。如果是胆道的肿瘤性疾病引起患者梗阻性黄疸，考虑早期行外科手术治疗，手术之后常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(29992)
不射精是指男性在性生活时可以正常勃起，但不会出现性高潮、射精现象。不射精的原因如下：<...
不射精是指男性在性生活时可以正常勃起，但不会出现性高潮、射精现象。不射精的原因如下：
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(91194)
"阻塞性肺气肿是很严重的疾病，临床上是由于长时间的慢性支气管炎等疾病发展而来。该病对于身体的伤害是很大的，导致血氧交换空间明显的减少，是由于大量的小肺泡相互融合，变成大的肺大疱，而无法进行正常的血氧交换，进一步导致患者各项功能明显下降。对于肺气肿会导致各器官出现相应的改变，像桶状胸、杵状指、口唇发紫等一系列的变化，临床上不能够治愈只能够缓解。对于该病可以选择低流量的吸氧预防感染，以及对于急性期应用合理的抗生素、化痰药、平喘药进行综合调治，适当的时候选择雾化吸入来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/04收听(21960)
胆阻塞即胆管阻塞，如果出现腹痛、黄疸、高热的临床症状，在没有得到有效、及时解决时，病人可以因为... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(46183)
胆阻塞即胆管阻塞，如果出现腹痛、黄疸、高热的临床症状，在没有得到有效、及时解决时，病人可以因为...
2023/04/06播放(46183)
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，是由于霉菌感染到阴道黏膜导致的常见阴道炎。虽然外阴阴道假... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/01播放(29367)
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，是由于霉菌感染到阴道黏膜导致的常见阴道炎。虽然外阴阴道假...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/01播放(29367)
精子有血丝不是大毛病，有以下几种原因：1、精囊炎：精子有血丝最常见于精囊炎，病人... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(39675)
精子有血丝不是大毛病，有以下几种原因：
1、精囊炎：精子有血丝最常见于精囊炎，病人...
2023/04/23播放(39675)
重庆市肿瘤医院 邓和军
播放次数：9.84万
山西省人医 底卫东
播放次数：2.7万
达州市第二人民医院 谭孝华
播放次数：2.55万
上海东方医院 胡海
播放次数：2.5万
01:50
