中日友好医院
心脏内科
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患者服用地高辛的心率,一般要在90次/分以上。尤其房颤患者的心率,在90次/分以上时,若已经服用药物,如β受体阻断剂等抗心律失常药,心率仍不能得到有效控制,就需要加用地高辛。房颤患者若心室率控制欠佳,心脏会逐渐增大,可能即使行房颤射频消融术,术后房颤亦得不到良好控制,此时加用地高辛,可使患者心室率得到有效控制,心脏扩大现象可逐步回缩。
地高辛和β受体阻断剂,两者对于房颤心室力的控制有所不同,地高辛有助于控制静息状态下的心率,而β受体阻断剂对于运动后的心率升高,具有显著作用。因此两者合用,不仅能够使静息心率在90次/分以下,也能控制运动时的心率在110次/分以下。多数情况下,应用这两种药物,能够满足临床的需求。
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一般心率在60次/分以下时,不建议服用地高辛口服制剂。地高辛口服制剂在心血管疾病的治疗中应用较... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/04播放(47560)
一般心率在60次/分以下时,不建议服用地高辛口服制剂。地高辛口服制剂在心血管疾病的治疗中应用较...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/04播放(47560)
心率低于60次/分,不能吃地高辛。地高辛有延缓房室传导的作用,易导致患者发生心动过缓。心输出量... 范书英│中日友好医院 2023/06/24播放(74460)
心率低于60次/分,不能吃地高辛。地高辛有延缓房室传导的作用,易导致患者发生心动过缓。心输出量...
范书英│中日友好医院
2023/06/24播放(74460)
心率多少并不是决定是否要应用地高辛的主要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(40480)
心率多少并不是决定是否要应用地高辛的主要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(40480)
目前医学界普遍的认识是,心力衰竭尤其是收缩性心力衰竭,即检查指标上射血分数下降的心力衰竭,如果... 曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/12播放(69920)
目前医学界普遍的认识是,心力衰竭尤其是收缩性心力衰竭,即检查指标上射血分数下降的心力衰竭,如果...
曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/12播放(69920)
服用地高辛的注意事项分为使用注意事项、饮食注意事项等,具体如下:1、使用注意事项... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/12/16播放(86592)
服用地高辛的注意事项分为使用注意事项、饮食注意事项等,具体如下:
1、使用注意事项...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/12/16播放(86592)
地高辛是降低心率的一种药物,主要降低的是静息心率,即人在安静时的心率。地高辛是一类强心药物,即... 李菁│中日友好医院 2023/03/14播放(47790)
地高辛是降低心率的一种药物,主要降低的是静息心率,即人在安静时的心率。地高辛是一类强心药物,即...
李菁│中日友好医院
2023/03/14播放(47790)
如果心率低于60次/分,最好不要吃地高辛。地高辛是一种强心药物,主要应用于心力衰竭,同时也有降... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/22播放(26345)
如果心率低于60次/分,最好不要吃地高辛。地高辛是一种强心药物,主要应用于心力衰竭,同时也有降...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/22播放(26345)
地高辛每天晨起口服一片即可,地高辛是洋地黄类的强心药物,服用时间没有特殊的禁忌,一般推荐晨起口服,可以与其他药物一块口服,以防止药物的漏服。地高辛在应用时一定要注意自身的情况,因为地高辛长期口服有一定的副作用,容易引起黄视、绿视或者胃肠道不适。如果饮食不佳体内的钾缺失,也容易引起心律失常,像频发的室早二联律等。对于地高辛的口服,一定要定期的监测血钾以及地高辛的血药浓度,以防止出现地高辛服用量过多的情况。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(95032)
地高辛属于洋地黄类的正性肌力药物,具有正性肌力作用,临床上常常用于治疗慢性心力衰竭。由于地高辛的治疗剂量与中毒剂量相差不大,所以如果地高辛使用过量,容易引起地高辛中毒。一旦出现地高辛中毒,患者的心衰反而会加重,还会出现各种类型的心律失常,常见的为室早二联律、非阵发性交界区性心动过速,以及房早、房颤、房室传导阻滞等,快速性房性心律失常伴传导阻滞是地高辛中毒的特征性表现。此外,地高辛中毒的患者还可以出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道表现,以及视物模糊、黄绿视等神经系统的症状。一旦出现地高辛中毒,要尽快处理,平时使用地高辛时一定要注意地高辛的使用剂量。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(52286)
"地高辛片属于口服的洋地黄类正性肌力药,在临床上用于慢性心力衰竭的治疗。由于地高辛的有效剂量和中毒剂量相差很近,所以容易引起低高辛中毒的发生。在使用时对于存在心肌缺血缺氧、低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的病人,由于其中毒剂量小,所以需要使用更小的剂量。对于存在肾功能不全、低体重,同时服用了其它药物,如胺碘酮、维拉帕米等的患者,也需要减小地高辛的使用量。一旦发生地高辛中毒的表现,如出现心律失常,特别是室早或快速性房性心律失常伴房室传导阻滞,出现胃肠道的表现,如恶心、呕吐或黄绿视等神经系统表现,需要警惕发生了地高辛中毒,要及时到医院就诊。"
2020/03/10收听(62242)
"地高辛属于洋地黄类的强心药,假设服用过量或者服用不当,风险极高,可能导致患者洋地黄中毒,造成患者死亡。在洋地黄中毒初期,患者可以出现消化道症状,比如恶心、呕吐,还会出现视觉异常,比如看东西发黄、发绿,这些都属于洋地黄中毒的表现。建议患者小剂量口服地高辛类的药物,尤其对于本身就存在肾功能不全或者老年患者,建议其隔日服用半片,相对更为安全。如果洋地黄中毒严重,可以导致患者死亡。在应用地高辛的过程中一定要注意小剂量口服,才是安全有效的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(33728)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/23播放(50216)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/23播放(50216)
"地高辛片可以长期服用,但是只针对一些特定的人群。目前按照我国心力衰竭防治指南的建议,对于应用规范的抗心衰药物治疗之后,患者仍然有心衰的症状,可以考虑加用地高辛这类的具有强心作用的药物来治疗。当然,在服用地高辛的时候应该严密监测地高辛的浓度,因为在临床上地高辛的治疗剂量和中毒剂量非常接近。如果在患者长期服用的时候或者出现肾功能不全的时候,很有可能会导致药物代谢缓慢,排出减少,有可能会出现地高辛中毒的风险。所以在长期服用地高辛的同时,应该定期去复查地高辛浓度,如果一旦出现浓度升高,就要及时停用。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17收听(18444)
心率低于60次/分,服用地高辛可能会进一步减慢心率。地高辛是比较常用治疗心衰的药物,尤其急性心... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(36039)
心率低于60次/分,服用地高辛可能会进一步减慢心率。地高辛是比较常用治疗心衰的药物,尤其急性心...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(36039)
服用地高辛之前要测量的指标,主要包括以下方面:1、心脏检查:地高辛用于心力衰竭或... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/02播放(57778)
服用地高辛之前要测量的指标,主要包括以下方面:
1、心脏检查:地高辛用于心力衰竭或...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/02播放(57778)
"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物,首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合,而抑制酶的活性,能够使心肌细胞内钙离子浓度增高,激动心肌收缩蛋白,从而增加心肌收缩力,因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用,由于正性肌力作用,能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变,消除交感神经张力的反射性增高,并且增强迷走神经张力,因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用,通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,可以降低窦房结自律性,延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全,主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全,尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之,地高辛主要是用于治疗心功能不全,主要是具有正性肌力、负性频率的作用,对心脏电生理也有一定的影响。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(41090)
"地高辛是洋地黄类强心药物,对于心衰患者使用很广泛。地高辛的副作用首先可以引起心脏收缩力增强,导致迷走神经兴奋性增强,同时也会影响钠钾通道,同样有增强心肌,但却会减慢心率的作用,对于一些自身心率比较慢患者,可能会使心率更慢发生危险。另外地高辛在慢性肾功能不全或有离子紊乱患者应用,很容易出现地高辛中毒。地高辛中毒会引起一些心律失常疾病,比如频发室性早搏,以及短阵室性心动过速等,有一定猝死风险,地高辛还会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(21222)
"地高辛属于洋地黄制剂,通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重时快速缓解临床的症状,它的不良反应有时也称为洋地黄中毒,这个表现主要在以下几个方面:第一、胃肠道的症状,厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性的,老年人表现的不明显。第二、心脏的表现,主要是各种类型的心律失常,最常见的是多源性的室早二联律、三联律,房性心动过速伴房室传导阻滞,以及心房颤动伴加速性的交界区心律等。第三、神经系统的症状,如头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠以及黄绿视等症状。这些情况会加重中毒的表现,包括电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减退、严重的心肌病变。另外,甲状腺功能低下以及老年病人等情况,都会加重洋地黄中毒的发生。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(79076)
"地高辛主要是作为强心药用于心力衰竭的患者,比较常见的不良反应主要是容易引起胃肠道的反应,比如恶心、呕吐、纳差、下腹疼痛,除此之外能够导致患者出现心律失常,心律失常也是洋地黄类药物中毒的表现之一,最常见的是室性早搏约占心律失常的33%,还有是房室传导阻滞,总之地高辛比较容易引起胃肠道反应和心律失常。另外,地高辛还有特殊的反应是视力模糊和黄视、绿视,也是患者可能看东西会有出现黄色、绿色的色觉偏瘫,也是地高辛中毒的表现,在使用地高辛的时候一定要遵照医嘱推荐的用法用量来使用,地高辛是治疗窗比较窄的药物,在使用期间也应该监测地高辛的血药浓度,可以防止地高辛所导致的不良反应,并且保障药物治疗的效果。总之地高辛用药剂量的应该进行个体化,同时特别应该注意地高辛可疑的副作用,一旦出现了类似的征象,应该及时到医院就诊。"
2020/08/24收听(59030)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物,这个药目前在临床当中应用比较广泛,属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭,同时也可以用于控制房颤患者的心室率,尤其对于心房纤颤患者,应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人,可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物,有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外,对于存在心衰伴房颤的患者,一般如果想要控制心室率,首选的是地高辛这样的药物,可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动,在治疗房扑时可以使房扑变为房颤,再发挥其抗房颤的作用。"
2019/08/22收听(26534)
湖北省中西医结合医院 温暖
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