中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾小管损伤的主要表现具体如下:
1、夜尿增多:肾小管损伤的原因较多,我国最常见的是中药保健品或土方等导致肾小管慢性损伤,肾小管慢性损伤后会出现夜尿增多,这是因为肾小管的重吸收功能障碍。正常人的夜尿次数一般是0-2次,白天和夜间尿量之比是2:1,肾小管损伤病人的白天和夜间尿量之比可以达到1:1;
2、小分子蛋白尿:尿蛋白电泳或尿蛋白分类时可以发现病人的尿中蛋白以小分子蛋白为主,即以α1-微球蛋白和β2-微球蛋白为主,也是因为肾小管损伤后对小分子蛋白重吸收减少;
3、低比重尿:低比重尿也和肾小管的重吸收损伤有一定的关系,肾小管损伤后尿比重可以降到1.000以下,甚至部分病人的尿比重和水比重相似。
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肾小管损害以后影响的方面很多,早期也就是轻度肾小管损害,主要是在尿液中出现异常,尿液的浓缩、尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/17播放(41584)
肾小管损害以后影响的方面很多,早期也就是轻度肾小管损害,主要是在尿液中出现异常,尿液的浓缩、尿...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/17播放(41584)
"肾小管和肾小球都是肾脏肾单位的组成部分,不管是肾小管出现问题还是肾小球出现问题,都可以造成严重的疾病。两个疾病发病的机制、临床表现有很大的不同,无法判断肾小管损害还是肾小球损害哪个更加严重。在某些特定的因素情况下,对肾小球损害可能重些。而在另外特定的情况下,可能对肾小管的损害更加表现厉害。但肾脏疾病发展到最后,都可以出现肾小球和肾小管共同损害,也就是肾脏出现纤维化萎缩的情况,达到尿毒症期,也就是达到所有肾脏病的终末期。此时肾小管和肾小球损害程度相似,都出现了硬化和萎缩。"
2020/05/26收听(82284)
急性肾小管坏死是导致急性肾功能衰竭常见的原因,在急性肾功能衰竭中,尤其以肾性的肾衰竭的比例中肾小管坏死占80%-90%,往往发生于有原发疾病的患者,如糖尿病、高血压、肾功能不全,以及老年人。临床出现肾缺血及使用肾毒性药物后,导致肾小管的急性损伤,在临床上可以表现为起始期、维持期和恢复期。起始期是在接触了这些毒性物质或者有缺血状态后发生,逐渐进入维持期,维持期也称为少尿期,可以出现全身的并发症,因为尿量减少以至无尿,导致消化系统的食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。严重者会出现消化道出血,呼吸系统的急性肺水肿,循环系统的心衰以及神经精神系统的意识障碍,血液系统可以由于急性肾小管坏死导致出血和贫血。长期的少尿状态导致蛋白质分解代谢加速,到了恢复期以后大概历经3-4周的时间逐渐进入多尿期。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24002)
肾小管疾病的临床表现众多,具体如下:1、多尿、乏力、纳差、恶心,可能由于酸中毒引... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/04/07播放(97674)
肾小管疾病的临床表现众多,具体如下:
1、多尿、乏力、纳差、恶心,可能由于酸中毒引...
王慧│包头医学院第一附属医院
2023/04/07播放(97674)
"肾小管损伤后可以有腰痛、小便有泡沫等症状。肾小管损伤一般是药物因素、造影剂、炎症等引起,肾小管损伤的表现有腰痛、小便有泡沫、小便发红,甚至可以出现少尿或无尿、恶心、呕吐、乏力等症状,查尿常规显示尿中蛋白阳性、潜血阳性,血常规显示血白细胞升高、中性粒细胞升高,血红蛋白、红细胞正常,肾功显示肌酐、尿素氮正常,严重时出现肌酐、尿素氮的升高。肾小管损伤的治疗一般是应用激素等药物,若治疗及时,一般预后良好。若肾小管损伤严重时出现肌酐、尿素氮的急剧升高,出现少尿或无尿,可以给予透析等治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(56284)
肾小管坏死的临床表现尤为常见的就是少尿或无尿。肾小管坏死以后由于肾小管上皮细胞的脱落,会堵塞肾... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(44860)
肾小管坏死的临床表现尤为常见的就是少尿或无尿。肾小管坏死以后由于肾小管上皮细胞的脱落,会堵塞肾...
张聪│中日友好医院
2023/03/13播放(44860)
每个人 秦灵芝│河南省人民医院 2023/11/08播放(28554)
秦灵芝│河南省人民医院
2023/11/08播放(28554)
母艳蕾│北京医院 2023/04/24播放(72186)
母艳蕾│北京医院
2023/04/24播放(72186)
"肝损害可以由各种原因所导致,包括常见的慢性乙肝、慢性丙肝,或者酒精性肝损伤、药物性肝损伤等。关于肝脏损伤最主要的表现,比如急性的病毒性肝炎导致的肝损伤,比如甲肝、戊肝患者,大多伴有发热,之后会逐渐出现消化道症状,包括乏力、恶心、厌油、食欲下降、恶心、呕吐等表现。在肝功能损伤严重时,可以出现转氨酶水平明显升高和胆红素水平升高,还会出现肝区不适、疼痛。如果是慢性的肝脏损伤,患者可以合并有全身的慢性肝病体征,包括肝掌、蜘蛛痣,如果到损伤比较严重的阶段,患者会出现凝血因子障碍导致的出血倾向。另外,病人会出现慢性肝损伤末期出现的肝硬化并发症,比如腹水患者会出现腹胀、腹大如鼓,还会出现双下肢可凹性水肿,或者出现肝性脑病或者上消化道出血等表现。根据肝损害的不同的病因和发展的阶段,还有疾病的轻重程度,临床表现是不完全相同的。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(95048)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职,肾小管连接在肾小球上,肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收,最后的糟... 鲁盈│浙江省立同德医院 2023/05/06播放(96944)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职,肾小管连接在肾小球上,肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收,最后的糟...
鲁盈│浙江省立同德医院
2023/05/06播放(96944)
"不同原因引起的肾小管功能受损的表现不一样,一般慢性间质性肾炎出现的肾小管功能受损,临床上起病很缓慢、隐匿、不易察觉,当近端肾小管功能受损的时候表现为重吸收障碍,会出现肾性糖尿,但是也不易被觉察,只有检查的时候才能发现。当出现远端肾小管功能受损的时候,表现为浓缩功能障碍,会出现低比重尿、尿渗透压下降,患者会有夜尿增多的症状,此后逐渐出现蛋白尿。因为是小管性的蛋白尿,蛋白定量通常很少,尿常规检查有时也不易发现,需要24小时蛋白定量检查。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(77492)
肾小管受损早期表现为小便次数增多,肾小管功能主要起浓缩功能,即小便形成时称为原尿,经过肾小管以... 汪浩│上海市同济医院 2023/08/16播放(68044)
肾小管受损早期表现为小便次数增多,肾小管功能主要起浓缩功能,即小便形成时称为原尿,经过肾小管以...
汪浩│上海市同济医院
2023/08/16播放(68044)
肾小管受损一般起病都比较隐秘,特别是慢性肾小管受损,慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状... 徐大民│北京大学第一医院 2023/09/02播放(78608)
肾小管受损一般起病都比较隐秘,特别是慢性肾小管受损,慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状...
徐大民│北京大学第一医院
2023/09/02播放(78608)
"肾小管和肾小球一样,在维持机体的各项生理指标的正常范围时起到很重要的作用。当然肾小管主要是回吸收水分以及大量的有益的物质,也会分泌一些物质。当肾小管出现损害,早期的表现是尿液增多,因为肾小管可以回吸收由肾小球滤过的原尿,主要吸收99.9%的原尿。如果肾小管受到损害,回吸收水分的能力就会减弱,尿量就会大量增加。同时肾小球滤过的葡萄糖和氨基酸可由肾小管完全回吸收,如果肾小管出现损害,尿液中会出现葡萄糖和氨基酸的浓度增加。还可以出现肾小管回吸收某些物质的异常,最典型的是尿中的β2-微球蛋白浓度增加。正常尿液中的β2-微球蛋白是反映肾小管回吸收能力的,临床上比较常用的一个指标,正常值是0-0.2mg\/L,如果超过这个值,说明肾小管回吸收功能出现异常。"
2020/10/08收听(26636)
肾小管在整个肾脏功能作用的过程中起到很重要的作用,肾小管有近端小管和远端小管,近端小管和远端小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(32140)
肾小管在整个肾脏功能作用的过程中起到很重要的作用,肾小管有近端小管和远端小管,近端小管和远端小...
2023/12/26播放(32140)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终... 李亚峰│山西省人民医院 2023/01/05播放(95170)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终...
李亚峰│山西省人民医院
2023/01/05播放(95170)
肾小管是肾脏的一部分,肾脏的主要工作是产生尿液。正常情况下,肾脏产生尿液依赖于肾小球和肾小管共同完成,一个肾小球和一条肾小管构成一个肾单位,我们一个肾脏中含有100万个肾单位。肾小球是一团毛细血管网,血液会从这一团毛细血管中经过,这团毛细血管可以把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,一些营养物质也会过滤出去,这叫初始的尿液。初始尿液的量非常大,需要经过肾小管再进行加工,肾小管通过稀释和浓缩的功能,最终生成终尿,也就是我们排出去的小便。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(93018)
"轻度肾功能损害的表现有化验血肌酐正常,还有正常值高限或轻度异常。血肌酐清除率在30-60mL\/min,即肾功能代偿期,血红蛋白多为正常,少部分轻度减低。症状有全身浮肿或不肿、泡沫尿或镜下血尿、腰困、乏力、夜尿正常,少数有夜尿增多,可有高血压、高尿酸血症,少见有高钾血症、低钙、高磷、甲状旁腺素增高。B超提示双肾皮质回声增强或皮质变薄,皮髓界限不清。病理可见多数肾小球硬化、肾小管弥漫萎缩,还有肾间质纤维化伴淋巴细胞和单核细胞浸润。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/22收听(93292)
上运动神经元损害最常见的表现为瘫痪,会出... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/11/03播放(32154)
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张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/11/03播放(32154)
多发性脑神经损害指一侧或两侧的多支脑神经同时损害,其症状根据损害神经的支数和损害的部位不一样而... 李宗辉│华北石油管理局总医院 2023/09/17播放(55098)
多发性脑神经损害指一侧或两侧的多支脑神经同时损害,其症状根据损害神经的支数和损害的部位不一样而...
李宗辉│华北石油管理局总医院
2023/09/17播放(55098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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