尿微量白蛋白3000是肾几期_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿微量白蛋白3000是肾几期

2023-12-03 05:23播放 :

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视频内容

尿微量白蛋白3000mg/L，一般提示病人处于临床肾病期。对于尿微量白蛋白的分界，通常是24小时尿蛋白定量中，尿微量白蛋白＜30mg，一般认为是正常值，30-300mg之间认为是微量白蛋白尿，超过300mg为临床蛋白尿。但是病人微量白蛋白尿在3000mg/L，即3g/L左右，24小时尿蛋白定量一般会＞3.5g，在临床上表现为肾病综合征。

此时应尽快进行肾活检，明确大量蛋白尿的原因，予以相应的治疗。通常情况下，大量白蛋白尿见于糖尿病肾病、膜性肾病、微小病变等。所以临床应尽快明确原因，给予相应治疗，明确是否需要用激素或者激素联合免疫制剂进行治疗，促使病人的病情尽快好转。

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"尿微量白蛋白3000μg\/min，属于大量蛋白尿，比较常见的原因有糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等等。肾脏的滤过膜对于水和毒素具有很高的通透性，而对于白蛋白这种大分子物质通透性比较低，只允许少量的白蛋白通过，尿微量白蛋白在30μg\/min以下。如果在30-300μg\/min之间，称为微量白蛋白尿；如果超过300μg\/min，称为大量蛋白尿。从这里可以看出，3000μg\/min远远的超过300μg\/min，属于大量蛋白尿。尿微量白蛋白主要是为了发现一些早期的肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，尤其是糖尿病肾病的早期。如果出现大量白蛋白尿，需要积极的寻找原因并给予治疗，比较常用的药物有缬沙坦胶囊和贝那普利片。"

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"碳14呼气试验的值为3000DPM，说明是幽门螺杆菌感染阳性。幽门螺杆菌感染引起的症状，主要是慢性胃炎症状，可以表现为上腹部不适、隐痛，也可以出现暧气、恶心、呕吐，病程容易反复发作。治疗方面主要是抗幽门螺杆菌治疗，一般多采用四联疗法，一种抑酸药物加铋剂加两种抗生素，联合抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐的抗幽门螺杆菌疗程都是10-14天，一般疗程结束，停药一个月进行复查。平时饮食一定要注意卫生，食用新鲜、洁净的食物，改变不良饮食习惯，避免辛辣、烟熏、烧烤、油炸类食物，养成良好的生活习惯，适当锻炼增强体质，加强营养提高免疫力。"

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"甲状腺球蛋白抗体3000IU\/ml是高于正常的，尽管不同的实验室有不同的参考值范围。甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，可以存在于自身免疫性的甲状腺疾病，以及其他的自身免疫性疾病中。当甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体结合以后，就会引起一系列的反应，导致甲状腺细胞被破坏，从而造成各种的甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高，伴有甲状腺功能的正常，通常这种情况只是考虑自身免疫性的甲状腺炎，临床上只要观察就可以，不需要治疗。甲状腺球蛋白抗体阳性，伴有甲状腺功能减退，这时候就需要进行甲状腺激素的替代治疗。"

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检查尿微量白蛋白需要注意什么

"尿微量白蛋白是判断肾早损的一项指标，通常情况下高血压、糖尿病、心血管疾病早期发现尿的微量白蛋白可以逆转。在检查尿的微量白蛋白时，需要注意以下几点：1、检查前一天不可以进行剧烈的大量运动。2、减少大量蛋白质的摄入。3、避免有发热、寒战等机体的异常情况。4、一旦发现尿的微量白蛋白增高，又有原发的肾脏疾病时，需要做好定期复查，大约3-6个月复查一次，动态观察其变化，并给予积极的生活干预，包括戒烟、戒酒，控制血糖、控制血压，以及优质蛋白饮食等。"

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"测定尿中的微量白蛋白，是检验是否患有了肾脏疾病的方法。其留取标本很简单，也就是在空腹6-8个小时以后留取尿液，这种尿液不是6-8个小时以后的第一次尿液，而是第二次或者第三次尿液。如果是第一次尿液，说明在膀胱中可能存在了很长时间，被膀胱相应的膀胱黏膜进行浓缩，使尿液中微量白蛋白浓度增加，对疾病判断可能产生误差。所有的临床指标、临床判断指标都以晨尿标准为参考值，也就是以戒水、戒食以后6-8个小时后的第二次或者第三次小便为标准。如果用第一次小便，也就是夜尿，有可能出现误差或者误诊，因为这时候浓度会比晨尿要高。"

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语音时长01:28''

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