北京大学人民医院
肝胆外科
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胆汁成分较复杂，胆固醇和胆酸为主要成分，胆固醇在水中不溶解，在胆汁中主要依靠胆酸帮助来达到溶解状态。如果胆汁中出现胆固醇相对过多或胆酸相对不足，就会出现胆固醇过饱和，导致形成胆固醇结晶。对于胆囊壁胆固醇结晶，目前主要可以服用两方面的药物，具体药物如下：
1、胆酸类药物：目前常用熊去氧胆酸，可促进胆固醇结晶再溶解，但前提是胆囊功能良好，才有可能促进胆固醇结晶再溶解；
2、利胆药：在胆酸类药物基础上加用利胆药，可促进胆汁分泌、流动、排泄，加速胆固醇结晶再溶解。
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若患者存在胆固醇胆囊壁结晶，可以通过饮食调理，也可以服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/08播放(61552)
若患者存在胆固醇胆囊壁结晶，可以通过饮食调理，也可以服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/08播放(61552)
胆囊壁胆固醇结晶是临床上判断患者是否已经开始患上胆结石很重要的依据，腹壁结晶就意味着胆囊内胆固... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(71658)
胆囊壁胆固醇结晶是临床上判断患者是否已经开始患上胆结石很重要的依据，腹壁结晶就意味着胆囊内胆固...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/11/22播放(71658)
胆囊壁出现一些胆固醇性结晶形成，又可以称之为胆固醇性息肉，或者胆固醇性结石非常早期的一个阶段。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(38563)
胆囊壁出现一些胆固醇性结晶形成，又可以称之为胆固醇性息肉，或者胆固醇性结石非常早期的一个阶段。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(38563)
"当胆囊壁有胆固醇结晶，建议要进行胆囊的B超检查，可以明确胆固醇结晶的大小、数量、位置以及对是否胆囊本身造成影响。一般来讲胆固醇性的结晶，如果直径大于1cm，同时伴随有胆囊炎症的症状，胆固醇结晶多发，甚至合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤或者胆囊萎缩，伴有瓷化胆囊的时候，建议通过手术来进行治疗。如果胆固醇的结晶直径小于1cm，也没有什么症状，数量比较少，可以通过服用药物来进行保守治疗，但是药物的效果并不是很确切。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(32940)
"胆囊壁胆固醇结晶直径较小，并没有临床症状，不会造成转氨酶升高，因此临床上可以定期随访观察，并不需要进行手术治疗。不过，在日常生活中还应当注意适当锻炼，减轻体重，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒。如果存在糖尿病、高脂血症，可能是造成胆固醇结晶形成的原因之一，应当及时控制血糖、血脂在平稳水平。对于血糖、血脂升高，通过饮食和锻炼无法控制的患者，还应当及时地选用药物进行治疗。高胆固醇血症可以选用阿托伐他汀、辛伐他汀等。糖尿病可以选用二甲双胍等口服药物或者不同规格的胰岛素。另外，熊去氧胆酸对于溶解胆固醇结晶，甚至胆固醇结石也有一定的效果，不过，是否需要服用和服用的具体疗程，还需要根据临床医生的判断决定。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(94396)
"胆囊壁发现有胆固醇结晶，是胆囊结石前期的一种表现，主要考虑是由于胆汁淤积或者胆囊的浓缩功能不良而导致的，反复的发作就会导致胆囊结石的形成。病人也会出现右上腹疼痛，属于发作性的疼痛，并且伴有绞痛。这种情况下，尤其是在进食油腻或者高胆固醇的食物之后，会诱发症状的加重，所以平时应该格外的注意饮食结构，以清淡的、容易消化的食物为主，多食用富含维生素类的水果以及蔬菜。定期的进行检查，保持合理的膳食，少食多餐。反复发作的胆囊炎或者胆囊结石的病人，最有效的治疗办法是进行手术，将胆囊切除。手术以后也应该合理的进行调整饮食结构，定期进行复查，远离高脂肪的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(64468)
胆固醇结晶出现在胆囊壁上面怎么办，首先要通过积极有效的处理，通过饮食、通过运动以及通过药物来控... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(41746)
胆固醇结晶出现在胆囊壁上面怎么办，首先要通过积极有效的处理，通过饮食、通过运动以及通过药物来控...
2023/04/06播放(41746)
胆囊壁出现胆固醇结晶，并不是比较严重的情况。胆固醇结晶为 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/31播放(27404)
2023/03/31播放(27404)
胆囊壁出现胆固醇结晶的患者一般不合并临床症状，也不需要特别治疗。如果对胆固醇性结晶有一定疑虑，... 朱明炜│北京医院 2023/04/20播放(65622)
胆囊壁出现胆固醇结晶的患者一般不合并临床症状，也不需要特别治疗。如果对胆固醇性结晶有一定疑虑，...
朱明炜│北京医院
2023/04/20播放(65622)
胆囊壁的胆固醇结晶通常是胆汁里胆固醇浓度过高，胆汁浓缩后导致结晶析出，并附着在胆囊壁。血脂里面... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(33904)
胆囊壁的胆固醇结晶通常是胆汁里胆固醇浓度过高，胆汁浓缩后导致结晶析出，并附着在胆囊壁。血脂里面...
2023/04/21播放(33904)
胆囊壁有胆固醇结晶，考虑是胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，从而导致胆固醇析出形成结晶，并附着于胆囊壁上。如果进一步的加重将会导致胆固醇性的结石或者息肉出现，此时需要进一步调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。而且要复查血糖、血脂，如果是高血糖、高血脂的患者要控制血脂、血糖，肥胖的要减肥。也要注意运动锻炼，多饮水，胆固醇结晶有可能会逐步消失。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(79818)
"胆囊壁胆固醇结晶是指在胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调，就会导致胆固醇从胆汁中析出，沉积于胆囊壁上，从而形成胆固醇性结晶。如果此时不注意积极控制，有可能在将来会发展成胆固醇性的结石或者胆固醇性的息肉。此时需要及时控制饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，禁忌烟、酒，积极的运动锻炼，来消耗体内过多的胆固醇，如果有肥胖的建议要减肥。此外，胆固醇性结晶也需要定期的复查、随访，来评估结晶的严重程度。胆固醇结晶如果合并反复发作的胆囊炎症状，也是建议要手术治疗的。"
2020/06/17收听(80480)
胆囊壁的胆固醇结晶，是指因为胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，大部分原因是摄入了过多的高脂肪、高... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(48774)
胆囊壁的胆固醇结晶，是指因为胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，大部分原因是摄入了过多的高脂肪、高...
2023/10/26播放(48774)
"脂溶性的胆固醇它靠着胆汁酸跟磷脂的帮助，能够完全的溶解在胆汁中，不会出现胆固醇结晶。但是胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定的限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂，只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量非常的高，超过了它们的能力，就有可能会出现胆固醇结晶，而发生沉淀，析出来的胆固醇结晶，久而久之就有可能在胆囊壁囤积，这样就形成了胆囊壁胆固醇结晶这种情况。所以，它主要就是因为胆固醇含量高导致的这种情况。对于胆囊壁胆固醇结晶，平时一定要多加注意，饮食要规律，低胆固醇饮食。另外要尽量的清淡饮食，多吃一些蔬菜、水果，对这种疾病是有一定益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(45656)
患者如果出现胆囊壁胆固醇结晶，查上腹部彩超提示胆囊壁有胆固醇结晶发生，建议考虑口服优思弗，即进口熊去氧胆酸胶囊，积极治疗3-6个月左右继续观察。优思弗对胆固醇性的结石以及结晶效果较好，但由于是药物治疗，所以其治疗的具体情况因人而异。患者在治疗后的两个月应复查上腹部彩超，看患者胆囊壁的胆固醇结晶是否减少或消失，如果有消失，建议继续服药2-3个月左右停药。部分患者如果胆固醇结晶较多，或已并发胆囊内息肉形成，且息肉直径超过1cm，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。在手术后将胆囊以及息肉、结晶送病理科进一步行染色切片检查，看胆囊内有无其他病变。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/15收听(64084)
"胆囊壁胆固醇结晶，是指胆囊壁上附有细小的结石，这个小结石的主要成分从B超上看考虑是胆固醇的成分。在这种情况下给予积极的利胆治疗，并且注意饮食，这种胆固醇性的结晶是完全可以缓解的。注意饮食就是三餐规律，不要是早上不吃饭，并且饮食中胆固醇的成分要降低，尽量的多吃新鲜的水果跟蔬菜。但是如果胆固醇结晶进一步的发展，比如合并有胆色素的成分，就是真正的形成了所说的胆结石。在这种情况下再给予利胆的治疗，有可能胆结石就不能完全的缓解了。所以当B超发现胆囊壁有胆固醇结晶时，从饮食调节并且加用相应的利胆药是能够完全缓解的。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(89814)
胆囊壁胆固醇结晶意思是局部出现早期病变，随着进一步发展容易形成胆囊结石。胆囊部位出现的结石一般散布存在会形成泥沙样结石，多数患者会出现急性胆囊炎，如果泥沙样的结石进入人体的总胆管还会形成化脓性的胆囊炎。另外，胆固醇的结晶呈单个存在，会随着胆固醇的结晶体积逐渐增大，容易形成胆囊单发性结石，对胆壁造成刺激时患者就会出现胆囊炎的表现。但是在检查时如果胆囊壁胆固醇的结晶比较小，体积在小于2mm时可以密切注意病情的变化，必要时结合医生的意见通过口服熊去氧胆酸片进行治疗，对于较小的结晶或结石能起到消除的作用。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(46024)
胆囊壁的胆固醇结晶，一般是由于进食过多的高脂肪、高胆固醇的食物，导致胆汁内的胆固醇与胆汁酸比例失调，从而在胆囊壁上析出胆固醇的结晶。此时，一定要注意饮食的调控，限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多运动、多饮水等促进胆汁的排出，也可以适当使用利胆的药物。在积极饮食控制、生活习惯调整的情况下，胆固醇结晶是有可能会消失的。但如果不积极地控制，还继续以高脂肪、高胆固醇的饮食为主，胆固醇结晶有可能会析出、增长、变大，从而形成胆固醇性的结石或者息肉的可能。
2020/04/13收听(99830)
"胆囊壁胆固醇结晶属于胆囊息肉的一种，是指附着在胆囊壁上的稍高回声的赘生物。胆囊息肉指的是各种由胆囊壁突向胆囊腔的肿物的总称，在临床上发现的时候，不能马上就作出定性的诊断，可以通过影像学分析来鉴别。病理分类分为肿瘤性和非肿瘤性两大类，肿瘤性的又分为良性和恶性两大类，非肿瘤性病变中以胆固醇息肉最为多见，也就是胆固醇的结晶，其次是炎症性息肉，腺瘤样增生以及腺肌瘤，肿瘤性息肉在临床上较为少见，主要是腺瘤，其他的有淋巴管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。由上所述，胆固醇结晶是胆囊息肉里非肿瘤性中最常见的一种，也是所有胆囊息肉里最常见的一种情况，往往是在临床B超检查的时候偶尔发现，也有少数病人可能有右上腹疼痛而就诊。它的性质与胆囊炎、胆石症比较相似，没有明显临床体征，如果B超发现了稍高回声的增生物向胆囊腔突入比较大，可以先进行超声造影，判断息肉有没有血液供应，与基底的关系，能够进一步明确胆囊息肉的性质，有利于随诊和治疗手段的选择。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(31856)
囊壁、胆囊壁胆固醇结晶是局部病变的一种表现方式，不少人平常不注意饮食的情况，经常进食高油脂、油腻类的食物，长期饮食不规律、胆囊部位炎症、肠道方面的疾病可能导致胆囊部位出现疾病。如果检查时发现胆囊壁出现了结晶考虑局部出现病变，主要原因和胆固醇、胆汁酸、磷脂等一些比例失调有关。部分患者进食油腻、高胆固醇类的食物后可能会导致症状加重，患者容易出现右上腹部疼痛或伴有局部绞痛等表现。随着胆囊壁胆固醇结晶继续发展，还可能会形成胆固醇息肉或胆固醇性结石，所以患者应调整饮食的结构或生活方式，必要时到医院检查治疗。
2020/04/28收听(68496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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