首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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破伤风抗毒素,即破伤风针,进行注射前,应进行破伤风抗毒素皮试,如果破伤风抗毒素皮试为阴性,注射1针即可。破伤风抗毒素皮试为阳性可采用脱敏注射,需注射3针,即1支破伤风抗毒素分3次注入,保证治疗安全、有效。
开放性伤口处理重要操作方法为清创操作,即应用碘伏、双氧水、盐水等消毒制剂对伤口进行清洗。为减少伤口感染,可注射抗生素或破伤风针。破伤风为由破伤风梭菌引起的特异性感染,如果伤口较深或污染较重,伤口内可存在破伤风梭菌,为灭活破伤风梭菌,双氧水以及碘伏清洗较为重要,污染重的伤口需注射破伤风针,预防或减少感染的可能。
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对于外伤,尤其是铁器磕破伤以及刺伤之后,经常要打破伤风针。破伤风是专门用来预防破伤风杆菌导致的疾病进行预防性治疗,具体需要打几针,要根据病情的需要。对于初次做试敏,如果没有过敏的情况,破伤风肌注需要一针就能够解决问题;对于做试敏后出现了过敏的现象,可以采取脱敏肌注,一般采用3-4次肌注,这样就可以进行脱敏,防止过敏反应的发生。除了打破伤风针之外,还要针对破裂口进行一些外伤处理,比如进行清创缝合的同时,需要对伤口进行抗厌氧菌的处理,包括双氧水冲洗、生理盐水冲洗等。这些有效的措施能够最大限度的预防破伤风杆菌繁殖,防止疾病的发生。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(21822)
"破伤风打的针数,需要看打破伤风的种类。如果并不是在有外伤的情况下注射破伤风疫苗,一般基础免疫需要打三针。破伤风的疫苗,就是叫做破伤风的类毒素,用来让身体产生对破伤风痉挛毒素的抗体。基础免疫的三针分别是第一针与第二针间隔4-8周,第二针与第一针打完之后,第三针要与第一针间隔的时间达到一年,之后可以每10年加强注射一针。破伤风的针如果是在外伤之后进行注射,很可能是指破伤风的抗毒素。这是来源于马的血清,有可能发生过敏,所以需要做皮试,如果没有过敏,再注射一针,这样的情况只需要注射两针,其中有一针是皮试。如果有过敏,进行脱敏注射的时候要注射3-4针。破伤风也可以指破伤风的人免疫球蛋白,因为不需要做皮试,只需要注射一次就可以。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/04收听(43890)
"平时说的破伤风针指的是破伤风抗毒素,需要做皮试,没有过敏才可以注射。破伤风针最好在24小时之内打,效果最好,打一针就可以。如果超过48小时,基本就没有打破伤风的必要。如果创伤面积比较大,还需要对伤口进行消炎处理,以免出现细菌感染。破伤风患者在治疗之后,在饮食上要注意少吃辛辣、刺激食物,少喝酒吸烟,多吃新鲜的蔬菜、水果,进食脂肪和胆固醇含量较低的食物,合理膳食,注意休息,加强锻炼。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(41942)
破伤风针在注射时要看破伤风皮试是不是阴性还是阳性,如果是阴性,也就是对破伤风针没有过敏反应打一次即可。但是如果皮试是阳性,一天就要把这一份药分成两次注射,基本上隔半个小时打完即可。破伤风杆菌是一种厌氧菌,外伤如果是深、长的损伤,这种情况下就需要注射破伤风针。什么叫深长?比如是一个铁钉扎伤,尤其是生锈的铁钉或者木刺的扎伤,尤其是在丛林中这种不明的木刺将足底扎破时最好还是要进行破伤风的注射。当然在破伤风针注射之前还要进行尽可能的清创,但是由于钉子或者木刺扎伤外口,而里面又很深,这种情况下清洗伤口变得很困难,这时就更需要及早的打破伤风针,一般都是要在24小时之内注射最为有效。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(74330)
"破伤风疫苗一般在婴幼儿阶段要注射五针,分别在婴儿满三个月、四个月、五个月各注射一针。这三针预防接种属于基础免疫,孩子长到一岁半到两岁的时候再注射一种加强针,到七岁的时候再注射一针加强针,是一个全部的免疫程序。破伤风疫苗在我国制作的时候不是单一疫苗,而是和白喉、百日咳这两种疫苗合起来制做成三联疫苗,在儿童预防接种的时候,听到百白破三联疫苗就指的有破伤风疫苗。破伤风疫苗注射到身体里面以后可以刺激身体产生抗体,使婴幼儿阶段免遭破伤风疾病的困扰,能起到很好的预防作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/16收听(78538)
破伤风针只需要注射一针即可,破伤风是一种特殊类型的细菌感染,其主要是由于含有铁锈或者被土壤等污染的金属制品,刺伤或者划伤人体的肌肤,从而使破伤风杆菌侵入人体引发的疾病。破伤风由于其缺乏特效的药物,且病程进展迅速,因此病人的死亡率较高。破伤风发生的典型症状主要为谷笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等,其主要是由于窒息和呼吸衰竭而导致患者的死亡。一般在怀疑有破伤风感染的外伤时,应于24小时内及时的注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(60856)
"破伤风疫苗在滴注前需要做皮肤试敏试验,如果没有皮试阳性的情况,就是没有过敏的可能性,可以在24小时内注射一针破伤风疫苗,能够起到预防作用,效果比较理想。如果做破伤风疫苗试敏考虑阳性有过敏的情况,就需要进行破伤风疫苗脱敏肌注,肌注2-3针不等,能够有效通过脱敏肌注,减少破伤风疫苗引起人体感染的症状,相对安全有效。在肌注破伤风疫苗后应该注意保持局部的清洁卫生,防止沾水,防止继发感染,要对伤口进行规范正确的处理、包扎,甚至缝合。"
2020/01/27收听(65636)
"对于儿童来说,预防破伤风进行的基础免疫需要打三针,第一针是皮下注射破伤风类毒素抗原0.5ml,4-6周之后进行第二针同等剂量的破伤风类毒素抗原,第二针打完之后半年到一年打最后一针。完成基础免疫之后,以后需要每隔5-7年再次注射破伤风类毒素抗原,在临床上被称为是强化注射,主要是因为破伤风疫苗有效期大概就是5-7年。完成基础注射和强化注射之后,也就是说如果接受全程主动免疫的人再次感染破伤风梭菌,只需要肌肉注射类毒素,不需要再注射破伤风抗毒素。对于没有进行全程主动免疫的人,在感染破伤风梭菌之后,应该尽早皮下注射破伤风抗毒素,有效期为十天,所以对于自身有创伤 可能感染厌氧菌的病人,需要在一周之内追加注射一次剂量的破伤风抗毒素。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(29270)
"破伤风打一针就可以,在人体表面出现外伤,以及有破口的时候,一般需要注射破伤风抗毒素来预防破伤风的感染。因为大自然中细菌比较多,也有可能有破伤风杆菌的存在,如果伤口比较大比较深或者伤口外面比较小的情况下,有可能在伤口内部会达到无氧的条件。由于破伤风杆菌属于厌氧菌,在无氧条件下特别容易生长和繁殖,并且能够释放很多的破伤风毒素,导致患者会出现角弓反张、苦笑面容或者窒息等严重的并发症。一般在打破伤风之前需要做皮试,皮试阴性以后注射一针就可以了。如果伤口内部出现破伤风感染,需要清创等处理的时候,在一周之后也可以再次注射破伤风抗毒素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(56260)
破伤风疫苗在婴幼儿时期注射5针,通常在婴儿3个月、4个月和5个月时各注射1针基础针,基础针打完... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(80712)
破伤风疫苗在婴幼儿时期注射5针,通常在婴儿3个月、4个月和5个月时各注射1针基础针,基础针打完...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(80712)
"破伤风抗毒素一般注射一针即可,破伤风抗毒素主要是针对含铁锈或者土壤,以及灰尘等污染物的金属品刺伤或者划伤人体的肌肤,从而有可能使破伤风杆菌进入人体的机体,发生破伤风的症状。对于破伤风抗毒素,由于其有过敏的反应,因此需在注射破伤风抗毒素前进行皮试,如皮试为阳性,则不可注射破伤风抗毒素,以免发生过敏性休克,危及患者的生命,此时可改为注射破伤风免疫球蛋白加以处理。另外,注射破伤风抗毒素应在受到外伤或划伤后24小时内及时地注射,否则超过此时间后其效能也没有作用。"
2020/03/30收听(12330)
破伤风抗毒素与破伤风免疫球蛋白,均打一针即可,其主要是为了预防发生破伤风。破伤风是一类特殊类型的细菌,其主要是在含有铁锈以及土壤等污染物的金属物品,刺伤或者划伤人体的肌肤后,从而使破伤风杆菌入侵机体,发生破伤风的症状,典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等。病人往往由于病程进展迅速,症状较重以及缺乏特效的药物,从而导致其窒息和呼吸衰竭而造成死亡。对于破伤风,怀疑有感染时,应于外伤后24小时内及时的注射破伤风针加以预防。
2020/04/03收听(31226)
"破伤风针可以指破伤风抗毒素,是破伤风的免疫球蛋白但不是来自于人的血液,而是来自于马的血清,一般只需要注射一针,1500单位-3000单位之间就可以,能够提供10天左右的保护能力。如果应用狂犬病的人免疫球蛋白,一般也是需要注射一针的,相应的免疫能力能够持续4-5周的时间,但如果破伤风的感染风险比较持久,在注射破伤风抗毒素之后的一周左右还可以再注射一次,一般就可以了。如果是针对破伤风类毒素也就是破伤风疫苗,基础的注射需要三针,在第一年的时候注射两针,间隔4-8周在第二年的时候再注射一针,这样就完成了基础免疫。如果在今后的5年之内再次受伤,可以在受伤的时候加强注射一针破伤风疫苗,能够让身体很快的产生相应的抗体。如果没有相应的受伤,也可以每10年左右加强注射一次,有的资料上是每5-7年加强注射一针。"
2019/08/26收听(82116)
"钉子扎脚只需注射一针破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白即可,破伤风是一种特殊类型的细菌感染,其主要是由于含有铁锈或者被金属、土壤等污染的金属制品刺伤或者划伤人体的肌肤,从而使破伤风杆菌侵入人体引发的疾病。由于破伤风缺乏特异的药物,以及病情进展迅速,因此患者的死亡率往往极高。破伤风典型的症状为角弓反张、苦笑面容、全身抽搐以及流口水等,患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡,因此在怀疑有破伤风感染的外伤史,需于24小时内及时的注射破伤风针加以预防。"
2020/04/08收听(79280)
"初次的乙肝疫苗也就是刚出生的孩子,一般是打三针,在0、1、6,也就是出生、出生后一个月、出生后六个月打三针,如果三针以后就六个月打过以后,抗体的滴度达不到这种免疫的水平,也就是达不到一百,这样的话可以给幼儿再补充一针加强针。什么时候再打?也就是这样的病人如果妈妈是乙肝,这样的宝宝在出生后最好每年都查一次抗体,来看滴度够不够有乙肝免疫的水平,如果不够需要补充加强针,在五岁以后只需要3-5年查一次乙肝抗体就可以了。如果抗体的滴度小于十,也就是阴性,这种情况可能以后还需要重新再打三针,但是如果抗体滴度是阳性,但是又达不到一百,这样的病人只需再做一次加强针就可以了。对于乙肝患者的家属可能比别人要查的稍微勤一些,如果滴度不够就要去打加强针。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(71814)
乙肝疫苗常规需要打三针,但是针对注射个体的情况的不同略有差异。三针乙肝疫苗的注射时间标记为0、1、6,也就是说,第一次注射时间记为0,第一次疫苗注射之后的1个月、6个月分别进行第二、三针的注射,这种注射方式大部分人群是可以产生有效抗体的。但是由于个体免疫力和对乙肝疫苗敏感程度的不同,有的个体三针之后抗体滴度比较低或者是弱阳性,这种人群需要再打一针加强针。有的个体三针疫苗之后几乎不出抗体,这种人群需要按照0、1、6的注射方式再进行一次乙肝疫苗的全程注射。正常产生抗体的个体也应该定期复查,如果抗体滴度出现下降,也需要进行加强针的补种。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/09/28收听(21466)
"乙肝疫苗的注射,无论是新生儿、儿童或者成年人,都是按照0、1、6方案来进行注射,具体的实施是当时注射1支乙肝疫苗,1个月以后再注射第2支乙肝疫苗,6个月的时候再注射第3支乙肝疫苗。这3支疫苗注射完以后,大部分的人群都会产生乙肝表面抗体。当然也有少部分人群的抗体滴度比较低,或者以前注射过乙肝疫苗后抗体滴度又降下来了,可以补充注射1支乙肝疫苗就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(94004)
"乙肝疫苗加强针一般只要打一针即可。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够大大降低乙肝的发病率,如果在成年进行乙肝两对半的检查,发现乙肝表面抗体<10mIU\/mL,需要再次接种加强针。加强针的注射只要一针即可,就能够再次产生高浓度的乙肝免疫球蛋白,来抵御乙肝病毒的感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(17642)
乙肝疫苗如果是第1次接种要求接种3针。接种的时间分别是,第1针接种之后过1个月接种第2针,在第... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/21播放(41200)
乙肝疫苗如果是第1次接种要求接种3针。接种的时间分别是,第1针接种之后过1个月接种第2针,在第...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/21播放(41200)
"依降钙素主要是合成的鳗鱼降钙素,促进骨质疏松形成的药物,临床用法主要是每周一次,一次20单位或者每周两次,一次10单位,疗程一般是半年左右,因为药物到半年的时候,骨骼当中钙质钙盐已经沉积到饱和程度,已经达到瓶颈的状态,如果想应用,可以间隔半年之后再次进行应用。临床上除了降钙素之外,还要注意补充维生素D和钙片,促进进一步的沉积。除此之外,还可以应用甲状旁腺激素类药物,临床上甲状腺激素类药物,能够促进钙质沉积,同时也能促进骨骼当中胶原纤维的合成,能够增强有机质的含量,是临床上比较新的药物,而且临床效果确切肯定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(55372)
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