中日友好医院
心脏内科
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高血压尿酸高的原因,主要包括以下几种:
1、生理性因素:高血压合并尿酸高称为代谢综合征,若患者平时喜欢进食肉类以及过咸、含嘌呤过高的食物,或饮食不节制、缺乏运动,则检查可能会发现血压高、尿酸高、血脂高、血糖高,可能还存在脂肪肝,即代谢紊乱,较肥胖的人易出现高血压及高尿酸症状;
2、药物因素:通常是由于服用降压药物引起,部分降压药物会引起尿酸升高,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂会影响尿酸代谢,造成血尿酸升高。若患者长期服用含有利尿剂的降压药物,则可能出现尿酸升高,此时需要调整降压药物。但并非所有患者服用含有利尿剂的降压药均会造成尿酸升高,需要具体原因具体分析。
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"很多年轻人出现血压升高、尿酸升高,是和生活方式、遗传、饮食方式有很大的关系。血压升高和尿酸升高与遗传因素、环境因素、饮食因素,以及是否休息好有关系。如果遗传性因素存在,年轻人的父辈存在血压高、尿酸升高,很大的可能性具有尿酸高或者血压升高。如果年轻人不注意休息而且劳累,日常生活中夜间睡眠比较晚,往往超过晚上1:00-2:00才休息,或者白天的工作压力比较大,饮食上不注意,大量的饮酒、抽烟,以及高脂肪、高蛋白、高盐饮食,都有可能造成血压的升高、尿酸的升高。同时,某些年轻人体重过于肥胖,容易造成血压升高以及尿酸升高,所以年轻人出现高血压、出现尿酸升高是综合性因素。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(43732)
高血压病不会引起血尿酸增高,但是当我们在吃服用降压药物的时候,例如服用利尿剂,如吲达帕胺、氢氯噻嗪这种降压药的时候,可能会出现血尿酸增高这种情形,有的时候可能会导致痛风的发作。血尿酸增高可以见于肾脏疾病,如急性或者慢性的肾炎或者肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水时,都可以引起血尿酸的增高。白血病及其它的恶性肿瘤、子痫时,也可以引起血尿酸的增高。高血压的病人如服用这种利尿剂时可以造成血尿酸增高,当高血压出现肾脏并发症的时候,有可能也会导致病人的血尿酸的增高。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/18收听(41148)
"尿酸增高与高血压有一定的相关性,但是目前的机制不是特别明确,可能由于高血压的人群在口服降压药物时有导致尿酸排泄异常的药物,比如氢氯噻嗪等利尿剂。而尿酸增高的原因除了像药物影响以外,生活方式的不良会导致尿酸增高,比如大量饮酒,大量摄入嘌呤高的食物,比如海鲜、肉类等,平时缺乏运动、肥胖,也会导致尿酸的增高。对于高血压合并尿酸的人群,主要改善不良的生活习惯,特别是饮食方面,要注意低盐低嘌呤饮食,多摄入水果蔬菜,不要久坐,坚持运动,控制好体重是非常必要的。降压药物可以选择科素亚,在降压的同时有助于降低尿酸。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/05收听(83028)
"如果高血压的患者还合并有尿酸增高,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其中代表药物氯沙坦在降压的同时,可以有效的降低尿酸。目前临床中降压药分为五大类,分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其中利尿剂可以降低血压,但是部分利尿剂,如氢氯噻嗪可以导致尿酸升高,不太适合高血压合并有高尿酸血症的患者使用。其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以起到降压、降尿酸的作用,代表药物氯沙坦不但可以有效的降低血压,还可以直接抑制近曲小管对尿酸盐的重吸收,并能够参与阴离子交换途径,干扰尿酸盐的转运,促进尿酸的排泄,在降压的同时可以使得尿酸水平降低。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(86156)
高血压伴有尿酸升高的患者,在服用治疗血压高、尿酸高的药物之前,首先需要进行积极的饮食控制,避免摄入嘌呤含量过高的食物。同时在选择降压药的方面,应该尽量避免使用利尿剂。利尿剂可以影响到尿酸的代谢,使血尿酸水平进一步升高。尿酸升高可以选用碳酸氢钠碱化尿液,促进尿酸排出,非布司他、别嘌醇可以减少尿酸生成,或使用立加利仙促进尿酸的排泄,这些药物都可以用于治疗高血压伴有尿酸升高的患者。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/22收听(88444)
尿酸高会引起高血压,因为尿酸高会损伤血管的内膜,导致血管硬化,进而导致血压的升高,所以对于高血...
范书英│中日友好医院
2023/02/14播放(88956)
尿酸高、高血压之间有一定关系,具体关系如下:
1、高血压的降压药当中的利尿剂,如氢...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(80980)
临床认为尿酸与痛风关系密切,尿酸实际是核酸及核酸蛋白的最终产物,高尿酸血症最终可导致痛风的发生...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/02/19播放(51864)
"单纯的尿酸增高可能没有什么不适症状,很多人都是在查体时,无意中发现有尿酸增高的情况,如果查体发现尿酸增高,要排除是否在查体前有高嘌呤的饮食史,例如喝酒、吃含嘌呤过高的食物等。如果在正常饮食状态下,两次检测空腹血尿酸都超过正常值,应考虑为高尿酸血症。尿酸增高分为原发性和继发性,原发性除饮食因素以外,还可能因体内的嘌呤代谢紊乱,和尿酸排泄异常导致,而继发性的尿酸增高通常与疾病有关,比如慢性肾功能不全,或服用降血压的药物、利尿剂引起尿酸排泄障碍,从而导致的尿酸增高。长期的高尿酸有诱发痛风的风险,所以积极的查找尿酸增高的原因,控制饮食的前提下,必要时需要使用降尿酸药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(59650)
血中的尿酸是一个重要的核酸代谢的产物。代谢产物也反映了身体里细胞的代谢状况。血尿酸水平的升高,...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/12/29播放(65744)
"引起尿酸高的原因有很多,医学上分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,病因各不相同。原发性高尿酸血症与遗传因素有关。一个主要的发病机制是由于肾小管尿酸分泌功能障碍,使尿酸排泄减少,导致血液中尿酸增高。另一小部分患者与遗传因素导致体内嘌呤代谢酶的缺陷有关。嘌呤代谢酶缺陷使体内尿酸生成增多,引起血尿酸增高。继发性高尿酸血症的病因一般比较明确。例如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及恶性肿瘤化疗或者放疗后,体内尿酸会明显增多,慢性肾病会导致尿酸排泄减少而使血尿酸增高。还有些患者是使用了抑制尿酸排泄的药物,如呋塞米、阿司匹林等,也会导致尿酸增高。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/19收听(32484)
事实上体内98%的尿酸是以大盐的形式储存在体内的,它的溶解度大概是7mg/分升这样一个水平,也...
程永静│北京医院
2023/03/26播放(73150)
尿酸高就是提示人体内嘌呤代谢出现问题。有一部分原因通常是嘌呤产生过多,比如进食了特别多的海鲜、...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/15播放(61584)
尿酸高这种情况的出现多是因为体内的嘌呤含量比较高而导致的,一般来说会出现尿酸高的现象,多是由于饮食不当而引起的,这时就需要注意通过饮食来进行调理。尿酸高的患者平常的时候在饮食方面,应该注意不去吃那些嘌呤含量比较高的食物,比如贝壳类的海鲜,或者是动物的肝脏等。另外,啤酒当中的嘌呤含量也是非常的高的,所以说尿酸高的人也不可以喝啤酒,否则病情会变得更加严重。如果说尿酸高的症状比较严重,也可以考虑在医生的指导下,适当的服用别嘌醇之类的药物来控制病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(93824)
"尿酸是嘌呤的物质在体内氧化之后产生的,如果正常饮食状态下两次检测血尿酸都高于正常,可以诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸血症有诱发痛风以及各种肾脏疾病的风险,另外长期的高尿酸血症还与高血压、糖尿病等疾病有相关性。尿酸增多分为内源性和外源性,内源性可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄异常导致,而外源性尿酸增多通常与饮食有关,比如经常饮酒、吃动物内脏、海鲜制品和各种含嘌呤过高的肉类等等。所以需要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,还要注意多饮水促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围,必要时应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗,同时定期检测血尿酸情况,以评价药物和控制饮食之后的治疗效果。"
2019/11/27收听(31674)
事实上体内98%的尿酸是以大盐的形式储存在体内的,它的溶解度大概是7mg/分升这样一个水平,也就是我们所说的420mol/L这样一个水平。如果体内的尿酸的水平增高,包括我们所知道的因为摄入的增多或者是体内生成的增多以及肾脏排出的减少引起的血里边尿酸水平高于我们所知道的男性大于七毫克每分升,也就是420mol/L。女性大约6mg/分升也就是360mol/L的时候,会沉积在关节、皮肤、肾脏等各个部位引起高尿酸血症所熟知的,尿酸性关节炎尿酸性肾病、痛风石等等一系列问题,这就是我们所说的高尿酸血症。
2017/07/10收听(88712)
"高血压的患者往往合并高尿酸,对于高血压、高尿酸血症的患者,建议避免豆制品、动物内脏的摄入,可以多食水果、蔬菜、全谷物等食物。建议以植物性食物饮食为主,比如地中海饮食,少食含饱和脂肪酸、胆固醇和钠的食物,肉食建议以瘦肉和白肉为主,白肉主要指去皮禽肉和鱼肉。对于尿酸高、血压高的患者,建议避免噻嗪类利尿剂的应用,以免引起痛风等发作。另外,要注意治疗性生活方式的改善,适当的饮水、适当的运动,注意保持健康的体重,以及尽可能减轻压力。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/26收听(10234)
年轻人出现高血压和高尿酸,在药物治疗上会...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(49048)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化后产生的,正常年轻女性在雌激素的保护作用下,很少出现尿酸增多的情况,而绝经期妇女有可能会出现高尿酸血症。如果查体时发现尿酸增多,要检查是否在查体前有过高嘌呤饮食史,比如饮酒、吃火锅、吃海鲜、吃各种肉汤以及含嘌呤过高的肉类等。除此之外,还要检查是否是因继发性肾脏疾病而导致的尿酸增多,如果是肾脏疾病应积极治疗原发病。排除饮食因素以及肾脏疾病等情况,应考虑为原发性高尿酸血症,可以通过使用降尿酸药物进行治疗,比如常用的药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等。同时还要注意适当多饮水来增加尿酸排泄,必要时进一步检测血尿酸的情况来评价药物的治疗效果。"
2019/11/28收听(13322)
血尿酸增高属于代谢综合征的一种,肥胖、遗传因素、饮食不规律、胰岛素抵抗、高血压、冠心病等均可造...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(88442)
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