中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
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房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，常见表现为胸闷、气短、心慌，具体如下：
1、疾病早期，多数患者无任何表现，很多患者在疾病早期尤其是儿童，很多儿童入学体检时，医生用听诊器在心前区能听到杂音，但患者可以无任何症状。患者因体检发现心脏杂音到医院就诊，做心脏彩超发现病变，疾病早期主要表现为体检发现心脏杂音；
2、先天性心脏病可持续影响心脏，如果患者成年后一直未发现病变，到40岁或者50岁以后出现心脏扩大、房颤、心律失常时，会产生症状。如胸闷、气短、心慌，从而到医院就诊体检发现房间隔缺损。
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"房间隔缺损的临床表现，主要依据房间隔缺损的面积大小决定。如果房间隔缺损的面积在2-4mm左右，往往不会有任何的症状。但是如果房间隔缺损超过5mm，会有明显的劳累时呼吸困难，以及劳累时口唇发紫或者头晕。除此之外，还经常出现感冒的症状。在老年人当中，房间隔缺损的患者发生脑梗的概率要高。最常见的房间隔缺损是卵圆孔未闭导致的中央型缺损，可以通过介入封堵的办法来治愈。但如果是边缘型的房间隔缺损，如果面积很大，需要外科开胸手术。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/12收听(30921)
"房间隔缺损是由于在心房之间有缺损，所以在心房水平存在分流，能够引起心房血流动力学异常从而引起症状，发病早期多数的患儿可以没有任何症状，仅仅表现在患儿经常易患感冒或者发生肺炎，活动可以不受限制，随着年纪的逐步增大到了青年或者中年之后，大多数有明显症状，可以表现为胸闷、气短、气急、乏力等等，甚至伴随有心衰、房颤和各种心律失常等症状的发生，体格检查能够发现心脏波动增强，典型患者可以在胸骨左缘第2~3听诊区闻及收缩期吹风样杂音，通过心脏彩超检查可以对房间隔缺损作出早期的诊断。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(22279)
房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，主要是在原始胚胎发育时间出现异常，导致左右心房之间有空隙，女性多见，男女之间的比例是1:3。主要是左房向右房的分流，临床症状也是依据分流导致的血流动力学异常引发的。早期儿童时期，很多患者可能只表现为反复的呼吸道感染、生长发育缓慢，没有其他特殊症状。随着孩子年龄增长，逐渐会出现体型比较瘦长、面色苍白、乏力，活动后气急、心悸。40岁后可能症状会逐渐加重，出现心律失常，如房颤、心房颤动、房扑，后期会出现心衰症状。在病情晚期，因为右房压力增大会出现颈静脉怒张，肝脏淤血、肿大，以至于全身浮肿。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(73754)
房间隔缺损一般无明显临床表现。小儿发育情况、体质、活动状态接近正常儿童，多数小儿于查体中发现心... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(77476)
房间隔缺损一般无明显临床表现。小儿发育情况、体质、活动状态接近正常儿童，多数小儿于查体中发现心...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(77476)
小儿心脏的心电图表现多种多样，小儿房间隔缺损的心电图表如下：1、早期可以观察到窦性心... 高建章│航空工业三六三医院 2020/05/21播放(90757)
小儿心脏的心电图表现多种多样，小儿房间隔缺损的心电图表如下：1、早期可以观察到窦性心...
高建章│航空工业三六三医院
2020/05/21播放(90757)
"房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙，是胚胎发育过程中遗留的，是先天性心脏病的一种，只能通过手术治疗，而超声则是无创检查心脏结构是否有异常的最好方式。当房间隔缺损时，最主要的超声表现可见房间隔不够连续，也就是连续性中断，而且断端会随着心脏搏、动压力变化而来回明显摆动。因为左心室压力高于右心室，所以长期患病者会表现为右心室增大的表现，比如右室内径较正常扩大，三尖瓣的瓣环扩大，彩色血流信号上可见左向右分流的异常血流信号，同时可能见到肺动脉收缩期血流速度较正常值加快，血流量增加。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(16824)
房缺表现很多患者可能症状不明显，部分患者到后期可能会出现胸闷气短的症状，如果合并房颤，可能会有... 王仲朝│山西省心血管病医院 2020/03/20播放(97736)
房缺表现很多患者可能症状不明显，部分患者到后期可能会出现胸闷气短的症状，如果合并房颤，可能会有...
王仲朝│山西省心血管病医院
2020/03/20播放(97736)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，属于左心房与右心房之间出现了一个或多个，不应该有的孔道，血液从孔道里进入，使左右心血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，通过心电图以及心脏彩超的检查，可以明确房间隔缺损的部位以及大小。在房间隔缺损心电图的表现上，一般是以右心室肥大的表现为主，电轴可以右偏，同时伴有ST段的压低和T波的高尖。另外，如果有心律不齐的患者，还可以在心电图上显示房性的早搏或者室性。所以，一旦出现房间隔缺损，需要尽快前往医院通过治疗，可以使患者尽快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(96649)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损，一般为连续的回声中断，左室的室壁厚度，动度未见明显的异常，主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常，房间隔水平可见左向右穿隔血流信号，二、三尖瓣，心房侧均见局限反流的信号，一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损，需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗，还有心脏直视修补的治疗。"
2018/11/20收听(21279)
"房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，由于缺损的大小不同，在婴儿期出现症状的早晚和轻重也不同。缺损小的患儿在婴儿期乃至在成人期都有可能没有任何症状，只是在患儿常规查体的时候，在胸骨左缘第2至第3肋间能听到收缩期杂音。缺损大的患儿在婴儿期，有些患儿甚至在新生儿期就可以出现症状，表现为生长发育迟缓、面色苍白、容易出汗，活动或者在哭闹后呼吸急促。这种患儿由于肺部循环充血明显，容易出现反复呼吸道感染，而且在呼吸道感染时容易出现心力衰竭的表现，患儿往往体型瘦长。如果患儿房间隔缺损大，而且在婴儿早期就出现明显症状，需要尽早在患儿能够耐受的时候行房间隔缺损修补术。"
亓建红│山东省立医院
2019/01/26收听(78661)
"房间隔缺损主要包括心脏结构改变、心脏内血液流动改变两种类型。如果是比较轻微的房间隔缺损，B超可以显示房间隔微小不连续影像，在心脏收缩期可以看到缺损处少量血液异常流动信号。如果是较大面积的房间隔缺损，B超可以看到房间隔较大面积缺损，同时在心脏收缩期可以看到较明显的心脏血流运动信号。由于房间隔缺损会导致心房内血液压力异常，会同时导致瓣膜功能异常，可以合并瓣膜关闭不全、瓣膜处血液异常流动信号。如果房间隔缺损程度严重，同时没有进行规范治疗，患者可以合并心衰症状，患者的射血分数可以处于减低状态。"
2019/06/14收听(37347)
"房间隔缺损时，由于血液的分流发生改变，导致右心房、右心室扩大，所以在进行心电图检查中可以出现以下几点表现：1、电轴右偏；2、右室增大的图形，右房也增大，出现P波增宽、增高；3、出现不完全性右束支阻滞和完全性右束支阻滞图形，在心电图中QRS波群终末向量没有发生异常的改变，S波比较光滑；4、在下壁导联可以出现典型的钩形R波；5、有心律失常出现，多数患者可以表现为房颤或者房扑，根据患者典型的体征、心电图特点、X线表现以及心脏超声就可以明确诊断。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(92924)
"先天心脏病房间隔缺损的表现一般表现得很迟，这个病很有特色。因为房间隔缺损跟室间隔缺损不一样，它的分流相对比室间隔缺损的要少一点，所以很迟的引起肺动脉高压。另外，房间隔缺损的表现还有什么特点呢？它没有杂音，所以生出来以后一般很难早期发现这个病，所以房间隔缺损都是很大的孩子来看门诊。我今天看门诊就碰到好几个大孩子的房间隔缺损，问他为什么这么晚来看？他说查不到，以前看病的时候都没有发现，因为没有症状、体征，杂音也听不到，如果不做彩超，家长都很难发现小孩子有毛病。他没有症状表现，直到发烧、咳嗽、感冒，偶尔去做彩超，发现有房间隔缺损。越小的房间隔缺损，越早、越没发现。室间隔缺损就不一样，因为室间隔缺损分流量很大，而且早期有杂音出现，尤其小的室间隔杂音很响，所以生出来不久可以发现杂音。所以可以早期诊断，房间隔缺损不同于室间隔缺损，所以很难发现这个毛病。"
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/25收听(47390)
从二维超声看，房间隔缺损连续性中断，彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下... 陈君耀│海南省肿瘤医院 2018/12/26播放(66232)
从二维超声看，房间隔缺损连续性中断，彩色多普勒显示心房水平左向右分流。如果有肺动脉高压的情况下...
陈君耀│海南省肿瘤医院
2018/12/26播放(66232)
"房间隔缺损的典型心电图表现就是胸导联1、2导联上面出现较为明显的R波，并且R波与S波的振幅比值大于一。这种情况是由于房间隔缺损发生之后的心脏变化所引起来的，正常情况下左右心房的压力差是不相同的，左心房的压力要大于右心房，所以房间隔缺损发生之后左心房的血液会向右心房流动，这样就会造成右心房内的血液数量过多，当右心房内的血液数量达到一定程度的时候就会进入右心室造成右心室内的血液压力过多，增加右心室的收缩前负荷，长此以往就会导致右心室的肥大，从而出现上述典型表现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(13896)
"房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，主因左心房血液流入右心房产生不适症状。主要表现为爱哭闹，哭闹时嘴唇发紫、脸色发青，运动时呼吸困难等。具体表现为：第一、爱哭闹：房间隔缺损时左心房血液流入右心房，会使心肺等不适，使孩子表现为爱哭闹；第二、嘴唇发紫、脸色发青等：左心房与右心房之间存在压力差，左心房血液流入右心房可使主动脉射血量减少，体循环血量的减少可导致嘴唇发紫等各器官缺血的表现，后期甚至出现紫绀；第三、呼吸困难：房间隔缺损患儿运动时，血液循环快，脏器缺血严重，呼吸代偿过度可出现呼吸困难。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(57244)
房间隔缺损为临床典型的先天性心脏病。若患者缺损较小，通常无任何影像学表现，甚至无需进行相关治疗... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/05播放(74769)
房间隔缺损为临床典型的先天性心脏病。若患者缺损较小，通常无任何影像学表现，甚至无需进行相关治疗...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/05播放(74769)
"房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/25收听(11527)
房间隔缺损的孩子的表现因缺损的大小不同而异，如果是大的房间隔缺损，一定会出现心功能不全表现，在... 谢利剑│上海市儿童医院 2020/01/06播放(85630)
房间隔缺损的孩子的表现因缺损的大小不同而异，如果是大的房间隔缺损，一定会出现心功能不全表现，在...
谢利剑│上海市儿童医院
2020/01/06播放(85630)
"房间隔缺损在进行超声心动图检查的时候，可以出现右心房、右心室增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动，房间隔中部可以出现局部回声失落，或者是房间隔连续性中断，可以通过超声检查来测量房间隔缺损部位的大小。在进行彩色多普勒检查的时候，可以明确血流的方向，可见分流血流束自左心房缺损部位流向右心房，并且可以通过测量血流的速度来估计分流的血流量。一般通过超声心动图和彩色多普勒检查，就可以明确诊断。"
2019/03/02收听(37769)
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