中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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2期膜性肾病一般要治疗9-12个月,70%以上的病人可以痊愈。膜性肾病是各种原因导致的足细胞改变,另外还有基底膜的改变,所以通常给病人用完药以后,一般在2-3个月时,病人会出现尿蛋白的降低,且尿蛋白可能降低的幅度会比较大。
在这种情况下,一般会给病人继续用药,用药一般要用到0.5年,甚至1年,这个时候病人的尿蛋白会逐渐降低,有的人的24小时尿蛋白定量会降到0.5g以下,这个时候也算是病人治愈,这个周期大概是0.5-1年。
另外,还有一部分病人,虽然已经得到一个有效的治疗,但是这个病人的尿蛋白始终没有降到理想的水平,比如24小时尿蛋白定量降到2g左右,这个时候对肾脏的影响也比较小,但是部分药物的用药时间,还是需要延长。
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膜性肾病Ⅱ期并不严重,膜性肾病是常见的肾脏5种病理类型之一,是肾脏、肾小球上皮细胞出现异常,也... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(41182)
膜性肾病Ⅱ期并不严重,膜性肾病是常见的肾脏5种病理类型之一,是肾脏、肾小球上皮细胞出现异常,也...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(41182)
"二期膜性肾病属于肾病综合征的一种,最常见于中老年人,以免疫抑制剂治疗为主,一般单用激素效果治疗无效,最经典、最常用的治疗方法是激素联合环磷酰胺,还可以应用他克莫司、环孢素、骁悉等药物。如为激素和环磷酰胺,建议大剂量激素每公斤每天应用0.8-1mg,使用2-3个月然后缓慢减量,一般总治疗疗程在1.5-2年,环磷酰胺累计6-8g起效,他克莫司、环孢素根据公斤体重计算。建议每周查一次浓度,一个月后改为每月查一次浓度。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(30162)
"膜性肾病是肾病综合征里面一种比较常见的病理类型,达到膜性肾病2期,病理表现为基底膜增厚,形成钉突。对于它的治疗,主要是应用激素和免疫抑制剂来共同治疗,常用到的治疗方案是小剂量的泼尼松联合他克莫司,或者泼尼松联合环磷酰胺来治疗。这些药物的应用疗程会比较长,通常需要1年半左右,需要定期复查尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白以及肾功能等情况,并根据相关结果来调整药物的治疗方案。除了药物治疗以外,患有膜性肾病的时候非常容易形成下肢深静脉血栓以及肾静脉血栓,这时候就要注意适当的运动,避免长时间的保持一种体位,这样会使血栓形成的风险增加。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(62724)
膜性肾病Ⅱ期的患者可以长期存活。膜性肾病是目前肾穿刺病理检查中,比较常见的病理类型,临床主要分... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/01/06播放(55480)
膜性肾病Ⅱ期的患者可以长期存活。膜性肾病是目前肾穿刺病理检查中,比较常见的病理类型,临床主要分...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/06播放(55480)
"所谓膜性肾病,是慢性肾小球肾炎的病理形态学的诊断名词。其是患者肾小球毛细血管袢的上皮侧有免疫复合物沉积,会造成基底膜的增厚,也会损伤到患者的足细胞,从而导致肾小球滤过屏障完整性遭到破坏,出现蛋白尿,一般患者不伴有肾小球固有细胞的增生。膜性肾病根据患者的病理改变,分成四个时期,必须要做电镜的检查。二期膜性肾病指的是肾小球上皮侧致密物增多,也就是免疫复合物增多,基底膜增厚,向上皮侧突起形成钉突,但是这个阶段并没有明显的基底膜分层。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(53222)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主,包括大量蛋白尿,即泡沫尿,不同程度水肿,化验... 张彩香│山西省人民医院 2023/05/21播放(84672)
2期膜性肾病综合征症状以肾病综合征的四大特征为主,包括大量蛋白尿,即泡沫尿,不同程度水肿,化验...
张彩香│山西省人民医院
2023/05/21播放(84672)
"2期膜性肾病不治疗其具体的存活时间存在较大个体差异,需具体情况具体分析。膜性肾病是肾脏常见的五种病理类型之一。膜性肾病从发病机制上讲,是由于足细胞病变出现的异常。膜性肾病根据发病的急缓,可以分为早期膜性肾病和晚期膜性肾病。1期膜性肾病和2期膜性肾病,属于早期膜性肾病。如果2期膜性肾病不加以治疗,有1/3的可能性可在3-6个月恢复到正常人的水平,最长在12个月之内恢复到正常人的水平。但是如果患者尿蛋白>4g/24h,则需要某些药物的治疗,包括ACEI、ARB类药物,或者某些中成药物;同时进行对症支持,保证足够的休息,保证充足的热量,戒烟、戒酒,避免劳累、避免剧烈运动,夜间早点睡觉等。如果24h蛋白尿>8g,则需要考虑应用免疫抑制剂进行治疗。但2期膜性肾病患者如果不进行治疗,则可能会很快进展到肌酐升高的地步,具体能活多久,因人而异,在临床上没有一个明确具体的时间节点。通常建议2期膜性肾病患者及时治疗,不可存在侥幸心理,以免造成病情加重,增加治疗难度,甚至诱发肾衰竭,导致死亡。"
2020/05/06收听(36108)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(35214)
膜性肾病2期的治愈率,一般可以达到60%-70%。膜性肾病是由各种原因导致的免疫复合物在基底膜...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(35214)
"2期膜性肾病综合征的症状,以肾病综合征四大特征为主,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,少数患者可见无症状的蛋白尿为主。膜性肾病综合征,分为特发性和继发性的两种,同时可以伴有血尿、高血压或者肾功能的损伤、腹腔积液和胸腔积液,症状比较重。目前的治疗主要是以控制血压、抗凝和免疫抑制剂为主,同时在饮食上给低盐、低脂、低优蛋白饮食为主。低盐是限制钠的时候,以免加重水肿;低脂主要是要控制脂肪的摄入,以免加重高脂血症,和引发血栓和栓塞;低优蛋白饮食,主要以优质动物蛋白为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/19收听(29532)
"膜性肾病理论上是可以治愈的,只是病情容易随患者身体健康情况反复发作。膜性肾病属于一种慢性免疫复合物沉积病,病理学方面的检查可见肾小球毛细血管袢上皮侧大量免疫复合物沉积,临床主要表现为以身体下垂部位或者组织疏松部位的高度水肿、大量的蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症等三高一低的典型特征,是成人肾病综合征的一种常见类型。治疗上应该严格控制血压在125\/70mmHg以下,并针对膜性肾病患者高发生率的静脉血栓进行预防性抗凝治疗,同时进行免疫抑制等系统治疗,并要注意补钙、预防感染、监测血压等一般治疗,改善患者综合体质,就能有效的改善膜性肾病患者的预后,可以有效防止病情的反复发作而达到临床治愈。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(96224)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/10/07播放(75446)
膜性肾病大多数的研究一般病人有三大预后,有1/3的病人会自发缓解,就是病人不需要特别的药物干预...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/10/07播放(75446)
iga肾病2期即IgA肾病2期,经过积极的治疗,可以明显缓解,治愈有希望,但绝大多数只能缓解,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(25872)
iga肾病2期即IgA肾病2期,经过积极的治疗,可以明显缓解,治愈有希望,但绝大多数只能缓解,...
2023/07/10播放(25872)
"膜性肾病是肾病综合征里的一个病理类型,也是目前临床上非常常见的一种病理类型。病理基础是肾小球基底膜的弥漫性增厚,基底膜超过400nm以后就是增厚。它的临床表现主要是肾病综合征的一些表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等等。膜性肾病是一个终身性的疾病,不能够被治愈,但是通过用药治疗以后可以长期的稳定控制以及预防膜性肾病的复发。对于膜性肾病的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂,目前比较常用的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司来治疗可以避免激素的很多副作用,而且疗效也非常好,如果是二期膜性肾病,它的预后是比较好的,一般经过规律的治疗以后基本上不会复发。如果是四期膜性肾病,病理比较重,肾小球硬化的比例多,很快在几年之内就会进展到尿毒症期。"
2018/06/04收听(61764)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中... 王春凤│惠州市中医医院 2023/08/05播放(80236)
膜性肾病是慢性肾病中的一个病理类型,膜性肾病分原发性和继发性两大类。原发性膜性肾病在慢性肾病中...
王春凤│惠州市中医医院
2023/08/05播放(80236)
"膜性肾病是否能够治愈,需要根据临床表现,以及肾脏病理的结果来进行判断。如果临床表现比较轻,肾脏病理显示为Ⅰ期或者Ⅱ期膜性肾病,这时候如果进行积极的治疗,按时服用药物,膜性肾病可以治愈。如果临床表现比较重,出现典型的水肿、高血压、高脂血症、大量蛋白尿,而且肾脏病理显示Ⅲ期或者Ⅳ期膜性肾病,同时伴有血清肌酐的异常,这时候治疗就存在一定的困难。即使进行积极的治疗,采用多种药物的治疗,也可能留下一部分后遗症无法进行痊愈。"
2020/03/29收听(80024)
"IgA肾病Ⅱ期可以治愈,因为IgA肾病Ⅱ期的患者病理学的改变比较轻,以系膜细胞增生为主,基质增多,常常伴随有广泛的IgA沉积,没有节段性肾小球硬化及肾小管的萎缩、间质纤维化,临床表现以单纯性血尿为主,主要是在感染和劳累后肉眼血尿会更加明显,个别患者会出现蛋白尿,不伴有明显的高血压和肾功能不全。治疗上,主要采用活血化瘀、保护肾脏,使用ACEI和ARB类的药物,避免感染和劳累,禁止肾毒性药物的使用,对有存在病灶性扁桃体炎的进行病灶清除。IgA肾病Ⅱ期通过治疗后,绝大多数患者可以达到临床治愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(55784)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群,可以治愈,所谓膜性肾病Ⅱ期,是指肾穿刺活检的时候,免疫荧光提示IgG... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/15播放(37000)
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群,可以治愈,所谓膜性肾病Ⅱ期,是指肾穿刺活检的时候,免疫荧光提示IgG...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/15播放(37000)
膜性肾病二期的肾炎患者,经过积极治疗,大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(29709)
膜性肾病二期的肾炎患者,经过积极治疗,大部分能够被治愈。因为膜性肾病是肾病综合征常见的五种病理...
2023/05/28播放(29709)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型,引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/07/04播放(96508)
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型,引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/07/04播放(96508)
"早期膜性肾病不能治愈,因为膜性肾病是慢性肾脏病,是一个终身性疾病,即使通过正规治疗,使得尿蛋白得到明显的控制,症状完全缓解,但也不能使膜性肾病得到彻底根治。膜性肾病早期经过激素、环孢素软胶囊,或他克莫司胶囊等治疗,病情得到缓解,逐渐撤减激素、环孢素等药物后,发现有不少膜性肾病复发。膜性肾病早期用药治疗控制,数月后可得到完全缓解,一旦逐渐停药后,膜性肾病会复发,不能治愈。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(43218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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