肝病呕血是怎么回事啊

2023-07-14 10:23播放 :

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肝病的患者如果出现呕血的症状,通常大部分是因为食管胃底静脉曲张的破裂出血。这种情况下是因为肝硬化的基础上,门脉压力的升高。因为门静脉是肝脏的主要的供血来源,肝脏出现肝硬化的时候,会导致异常的结节增生、纤维结缔组织增生。

这种情况下,肝脏内的静脉的压力明显上升,同时也就导致门静脉的压力上升,而门静脉的压力上升以后,会导致相应的侧支循环的开放,其中最主要的侧支循环就是食管胃底的静脉。

食管胃底静脉侧支循环开放以后,在压力的作用下会导致相应的静脉曲张成团,这种情况,如果在摄入过硬、过热、辛辣刺激的食物,容易导致曲张成团的静脉壁出现破裂,而在门脉压力极高的情况下,会导致大量的血液从破口涌出,从而导致大量的呕血的发生。

呕血严重的情况下,会引起大量的缺血、失血,导致失血性的休克,有生命危险。此时要及时地给予止血,对症的处理,输血治疗,必要的时候也需要采取相应地介入或者胃镜的操作。如果无法控制的情况下,有可能还需要考虑手术治疗。

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胃出血呕血怎么处理

"院外的病人出现胃出血、呕血,需立即医院诊治。如家中有合适的止血药物,如云南白药,可立即口服。如病人病情较重,出血量较大,不建议病人单独去医院就诊。这时需要呼叫120,在救护人员护送至医院诊治,以免自行去医院途中出现生命危险。一般上消化道出血的病人,根据出血量不同,表现也会有很大差异。如果短时间内因出血而出现失血性休克,说明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速补充血容量是治疗的首要措施。首先要病人平卧,保持呼吸道通畅,避免呕血时血块吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切观察生命体征的变化,完善相关检查,如血常规、尿素氛等。再次立即验血、交叉配血,并且迅速建立静脉通道。病人验血的过程中,积极补充血容量,应用止血药物,先给予平衡盐和葡萄糖盐水。必要时扩容药治疗,寻找出血的原因。如果病人是消化道溃疡出血,则首选抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂抑酸药和H2受体拮抗剂抑酸药等止血,严重时内镜下止血。内镜治疗效果不佳,再选用介入治疗。如果病人既往有肝病,有食管胃底静脉曲张出血,尽早给予血管活性药物,如垂体加压素、生长抑素、奥曲肽等。严重时,需要内镜下止血或气囊压迫止血。如药物、内镜及介入治疗仍不能止血,持续出血而危及生命,则需要手术治疗止血。"

语音时长02:15''

宋艳波哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/24收听(65802)

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