北京大学第三医院
普通外科
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肠道息肉在临床中属于比较常见的一类的疾病，多数病人没有症状，在做肠镜检查的过程中，发现肠道内有息肉。大体上可以分为两种类型：
1、炎症性息肉，可能跟局部的肠道炎症刺激有关系，局部形成隆起，这类是非肿瘤性病变，问题不大；
2、腺瘤性息肉，跟肠道的肿瘤有关系，肠道的良性肿瘤。这类肿瘤随着发展、长大，可能会恶变成结肠的癌或结肠肿瘤。所以对于这种腺瘤性息肉要做相应的肠镜切除，电切治疗，要定期去随访，这多数病人在早期切除之后，不会有特别严重的问题，定期随访就可以。
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"肠子里有息肉可以通过肠镜检查，确定肠息肉的病理情况。一般不严重的时候，不需要进行特殊的治疗，只需要调整饮食习惯和生活作息即可。尽量避免生冷、油腻、辛辣的食物，以免刺激肠道，使息肉增长。还要戒烟、戒酒，饮食尽量以清淡为主，多吃富含膳食纤维的食物，能够预防便秘。经过一段时间，息肉可以慢慢控制，但需要定期的复查肠镜，更清楚的了解肠道息肉发展的状态。但是如果肠道息肉比较大或者怀疑出现恶变，则可能需要进行手术切除治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(63304)
"肠子里有息肉，要看具体息肉的性质是什么，最常见的息肉性质有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉包括管状腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉、管状绒毛状混合性腺瘤性息肉。如果是炎性或者增生，息肉的大小在1cm以内，可以定期随访，每年复查肠镜，看息肉有没有长大。如果没有长大就继续随访，如果长大到1cm以上，因为会影响肠道功能，建议镜下切除。如果是腺瘤性息肉，不管是上述哪一种腺瘤性息肉，不管息肉的大小，都一定要切除，因为有很高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤性息肉癌变率非常高，可以达到80%。镜下切除的方法属于微创，有EMR和ESD两种手术方式，安全有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/10收听(61348)
一部分患者肠道内有息肉不要紧，另一部分比较严重，取决于息肉的类型。如果为炎性息肉，一般不太要紧，可以规律的服用抗生素来治疗。同时，需要调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，息肉可逐渐缩小。部分患者需要行息肉切除，预后较好。如果为腺瘤性息肉，并且分化不好，就有可能会出现癌变，而成为肠道恶性肿瘤。在发现息肉后，需要尽早调整饮食结构，并行息肉切除，然后送病理活检。如果考虑为恶性，并且侵及范围较深，可能需要切除部分肠管，然后做肠道吻合。根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。在治疗期间，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/07收听(33200)
随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种，常见的... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(34018)
随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种，常见的...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(34018)
"肠道有息肉要看肠道内息肉的大小、数量，以及患者的自觉症状有关。如果肠道内的息肉小于1cm，且患者没有明显的自觉症状，不影响正常生活，可以不采取特殊的治疗方法，只需要定期进行肠镜检查，观察息肉的发展情况即可。如果肠道内息肉在2cm以上且出现大便出血、腹痛等情况，考虑对息肉进行切除。如果肠道内多发息肉影响排便，也考虑切除。如果出现腺瘤性息肉，不管是哪一种息肉，不管大小，都一定要切除。因为有很高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤性息肉，癌变率非常高。镜下切除的方法属于微创手术，安全、有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(74940)
通常肠道内有息肉一般要钳除或需要住院进行电烧切除，甚至有的大息肉需要进行黏膜下的剥离术，也就是... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/23播放(28089)
通常肠道内有息肉一般要钳除或需要住院进行电烧切除，甚至有的大息肉需要进行黏膜下的剥离术，也就是...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/23播放(28089)
"肠子里有息肉，先确定是什么性质，在医生的指导下做。在通常情况下肠子息肉都是良性，恶变也是有可能。直径几毫米的小息肉，通常可以在结肠镜检查时进行摘除，然后再送病理检查。如果息肉＞1cm，就要做高频电圈套法切除。目前临床常用的微创治疗方法是内镜结肠息肉切除术，现在成为治疗结肠息肉的首选治疗方法。如果息肉较大怀疑可能是恶性，就要做手术进行切除。在平常的生活中要注意饮食习惯和生活作息，不要吃生冷、油腻和辛辣的食物，以免刺激肠道，导致病情的加重，不抽烟，不喝酒，饮食要清淡，多吃膳食纤维的食物，能够防止便秘。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/19收听(48998)
肠道内较小、较少的息肉，早期一般无症状，跟正常人一样。晚期息肉较大，可有大便不规律、腹泻、便秘... 孙建华│北京医院 2023/02/16播放(52708)
肠道内较小、较少的息肉，早期一般无症状，跟正常人一样。晚期息肉较大，可有大便不规律、腹泻、便秘...
孙建华│北京医院
2023/02/16播放(52708)
"肚子里有息肉不一定是癌症，但部分息肉可以癌变成为肿瘤，大多数病理类型无癌变倾向。所以，当发现息肉时要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步的治疗及复检频次，息肉一般分为以下病理类型：第一、幼年性息肉；第二、增生性息肉；第三、炎性息肉；第四、家族性结肠息肉病；第五、淋巴性息肉；第六、管状腺瘤性息肉；第七、绒毛状腺瘤息肉。管状腺瘤息肉是一种良性的上皮肿瘤，但有癌变的可能，癌变率在1%-5%。绒毛状腺瘤息肉较管状腺瘤息肉发生的少，但癌变率比管状腺瘤息肉要大十倍以上。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(84162)
"患者肠子里面长息肉，依据息肉体积大小、体性质不同，患者是否伴有临床症状的因素，常可采取不同的处理方法。一、如果患者肠管内息肉体积较小，并没有引起腹痛、腹胀、便血等。而且息肉表面光滑、形态规则，多考虑良性病变。可建议患者定期复查肠镜，暂时不需要进行特殊处理。如果在复查过程中发现息肉体积逐渐增大，可考虑行内镜下息肉切除。二、如果患者息肉体积较大，造成肠道梗阻，患者出现不同程度腹痛、腹胀等。通过检查发现息肉边界不清、形态不规则，表面伴有溃疡或菜花样改变。此时不排除息肉发生癌变，建议患者及时行手术切除病变肠管，避免严重并发症的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(48630)
临床依据患者肠道息肉的具体性质、体积、临床症状不同，可以采取不同的处理方法，具体如下：...
临床依据患者肠道息肉的具体性质、体积、临床症状不同，可以采取不同的处理方法，具体如下：
2023/09/08播放(93372)
"肠子上长息肉，需要尽早去医院的消化科或者是内镜中心，完善相关检查，在肠镜下将息肉切除，然后再送病理活检。如果活检结果为良性息肉，这时不用过于担心，定期去医院复查肠镜即可。每三个月到半年复查一次，后期可能一年查一次即可。患者需要注意饮食，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当食入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当食入膳食纤维含量比较高的食物，例如南瓜、木耳、银耳等。如果考虑为恶性息肉，可能需要更严密的观察，甚至切除部分肠管，同时做淋巴结清扫，再做肠道的吻合，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等，需要根据病情来决定。"
2021/05/10收听(59586)
古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/13播放(72098)
古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/13播放(72098)
"得了肠息肉以后，需要在电子结肠镜下进行息肉切除手术。根据息肉体积的不同，手术方法有所区别。如果息肉的体积小于0.5cm，往往采用电灼法来治疗，也就是用电激光在息肉的顶端进行烧灼，息肉就可以被烧灼掉。另外，有的息肉基底部比较大，息肉体积也比较大，超过2cm。这样手术方法就不同，采用息肉基底部套扎的方法来治疗，也就是用钛夹将息肉的基底部进行夹闭，使整个息肉发生缺血性坏死，从而使息肉自行脱落。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(51164)
"随着人们生活水平及健康意识增强，目前做肠镜的人越来越多，所以发现的息肉较之前明显增多。肠息肉是一种癌前病变，有恶变的可能，一般的结肠息肉具体的原因目前不是很明确，考虑与以下因素有关。第一、环境因素；第二、饮食的因素；第三、家族性的因素，比如结肠息肉病；第四、考虑与炎症刺激有关系。出现这种情况，最简单的方法就是行结肠镜检查，可以通过结肠镜检查取病理，并进一步的治疗。如果排除有恶变的情况下可以行结肠镜下电切除，如果有早期的癌变，可以行结肠镜下黏膜切除，这些都是可以治愈的。建议切除之后需要定期复查，一年左右定期复查。平常的饮食注意忌食辛辣、生冷等刺激性的食物；适当的运动，多饮水。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(92572)
肠子里长息肉的主要原因在于自身的体质，和遗传因素关系密切，如果一个人患了结肠息肉，他的父母以及兄弟姐妹患息肉的可能性就比较大，这种遗传因素无法改变。结肠息肉的发生也和饮食因素以及不良的生活习惯有关，如果饮食过于精细以及高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，就很容易诱发肠道息肉，长期熬夜、吸烟、酗酒、生活压力过大等，也容易导致结肠息肉的发生。另外，克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者由于炎症长期反复的存在，也会刺激息肉的发生。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/16收听(16230)
"肠子里有息肉，这个问题到底是不是癌症，要从几方面进行分析。息肉分为良性息肉和恶性息肉，息肉主要根据息肉的大小和息肉的数量，决定到底是不是出现了恶性的可能。一般息肉小于3cm，扁平状的，没有看到分叶状的表现，息肉基本上是良性的。如果大于3cm，出现的扁平分叶状，需高度警惕是不是恶性息肉，如果病理证实是恶性息肉，考虑是癌症。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/20收听(34264)
"如果发现肠管内有息肉，需要结合息肉的大小、病变的数量和部位判断。通常良性病比较多见，不严重，息肉的发生和肠道的反复炎性刺激相关，常见的是溃疡性结肠炎。如果发现息肉，可以在肠镜下切除。对于多发的息肉，有一定的家族遗传倾向，甚至有恶变的可能，应该早期选择肠管部分切除术，也需要定期进行肠镜的检查。平时注意饮食结构的调理，注意合理的膳食，清淡饮食，适当进食高纤维的食品。如果肠道息肉逐渐增大，出现肠梗阻，也很严重，需要及时选择手术治疗解除梗阻。平时可以适当进行体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗能力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(56256)
"肠息肉也称作肠道黏膜的隆起性病变，属于良性肿瘤，每个健康人都可以发生，按照病理来源的不同，分为炎症性息肉以及增生性息肉，病人平时应该有反复的腹痛、腹泻、腹胀或者排便带血，以及有慢性溃疡性结肠炎的症状，排黏液脓血便，反复的发作，病人还会出现贫血，肠镜检查可以明确诊断。而对于单发的息肉，能够在肠镜下进行套扎或者电切手术，在围手术期间的1周之内以流食为主，而对于多发的肠道息肉，需要开腹或者腹腔镜下行肠管的部分切除手术，因为良性息肉逐渐的演变，会有出现恶变的可能，必要时应该进行根治切除手术。"
2018/10/27收听(70718)
"肠子上长息肉严重不严重，都是相对的，如果肠子上长了息肉，很多年没去管它，息肉长得越来越大堵塞了肠腔，影响了消化道的通畅，影响了大便的排出，这样的息肉肯定是有影响的，容易引起肠梗阻。其他的症状，如果息肉很小，在体检或者肠镜检查的过程中发现了，并及时治疗了，息肉就不是特别严重。治疗完定期做复查，复查发现有再切，没有就不用管它。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(26488)
南医大深圳医院 朱颖
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北京朝阳医院 杨慧琪
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浙江省新华医院 王峰勇
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