中南大学湘雅医院
心血管内科
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处于更年期的这些人群中，会因为雌激素水平快速撤退，而出现躯体不适的临床表现，可以表现为胸闷、心悸等心脏病症状。但做心脏方面的检查时又没有发现这些器质性心脏的疾病，往往会诊断为更年期综合征。
很多更年期综合征的这部分人群都会合并心脏神经官能症，可以表现为心悸但不会带来严重的后果。
心脏病的心悸可以是因为冠脉的缺血或者心律失常引起，例如做24小时动态心电图检查时可以发现心律失常，或者做冠脉CT或冠脉造影时，发现冠脉有狭窄或者有闭塞，这时心悸就是器质性心脏病引起的症状。
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"更年期心悸和心脏病最大的区别是更年期心悸绝大多数没有心脏器质性的病变，也就是给患者做心脏方面的检查，一般来说，发现不出任何异常，但是心脏病引起的心悸并不是这样，给患者做心电图检查，可以发现明显的心律失常，比如室性期前收缩、心房颤动、室速等。另外，患者也可能存在引起心律失常的其他疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等，都可以导致心悸、心慌等症状。更年期心悸更多是心脏神经官能症所导致，也就是情绪激动、焦虑、抑郁而引起的心前区不适、心悸、心慌，心电图完全正常，甚至做冠状动脉的增强CT等检查，也没有发现任何异常情况，做24h动态心电图也是正常的结果，所以对于更年期心悸和心脏病的区别，最主要的就是更年期心悸没有器质性疾病所引起的异常情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46838)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(57756)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(57756)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，这种情况是一种症状，不一定代表患者存在心脏病，比如植物神经功能调节紊乱，或者是存在焦虑症、抑郁症的人，也有可能出现心悸，但是这种原因所导致的心悸不属于心脏病。如果患者是由于心力衰竭或者是冠心病、心绞痛诱发了心律失常，使患者出现心悸，这种情况属于心脏病。所以，心悸是不是心脏病很难一概而论，需要查明导致心悸的原因，这样才可以更好的判别心悸是否是心脏病。建议患者可以行心脏彩超、动态心电图、胸片的初步筛查，必要时还可以行冠脉造影的检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(25558)
心悸是一种心脏病，但如果一过性遇到紧张事情后出现心悸，不一定是心脏病，长期反复出现持续心悸则可... 王江挺│浙江医院 2023/11/01播放(59668)
心悸是一种心脏病，但如果一过性遇到紧张事情后出现心悸，不一定是心脏病，长期反复出现持续心悸则可...
王江挺│浙江医院
2023/11/01播放(59668)
"心脏病出现心悸的原因主要有以下几种：第一、心脏疾病的病人，比如合并有高血压、冠心病或者是心力衰竭，常常会合并交感神经系统的亢奋，从而引起心慌、心悸的出现。第二、心慌、心悸一般是早搏的表现，早搏也叫期前收缩，是异于正常心跳的一次提前冲动，通常和交感神经系统亢奋，或者是心肌缺血有一定的关系。如果早搏或者心悸的出现比较少，可以随诊观察，如果数量比较多，可以经过心电图、心脏B超，24小时动态心电图了解早搏的种类、数目，发作的频繁程度进行不同处理。早搏包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏，病人会有心悸、心慌、心脏落空感的感觉。如果频发可以经过药物治疗，包括β受体阻断剂、胺碘酮、普罗帕酮等，严重的也可以做射频消融手术予以根治。另外针对病因也可以作为处置，比如改善心肌的供血，改善血压、心衰的状况。因此根据不同的情况原因有所不同，大致是因为器质性心脏病作为基础，交感神经亢奋从而引发期前收缩的出现，从而导致病人心慌、心悸。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(14255)
心脏病患者出现心悸，可能原因如下：1、心律失常：如心脏传导阻滞、起搏点异常等，包... 张久亮│中日友好医院 2023/05/15播放(87066)
心脏病患者出现心悸，可能原因如下：
1、心律失常：如心脏传导阻滞、起搏点异常等，包...
张久亮│中日友好医院
2023/05/15播放(87066)
更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西... 张久亮│中日友好医院 2023/05/14播放(52228)
更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西...
2023/05/14播放(52228)
更年期心悸大多发生在绝经期前后的女性，这个时间发生的心悸大多没有严重的器质性心脏病。如果患者心悸，查心电图提示是正常的窦性心律，轻度过速，可以给予降低心跳、降低交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂。代表药物温绛平、倍他乐克、达韦、阿替洛尔片，可以规律的口服一段时间。如果心悸同时伴有血压的升高，应该积极地给予降压治疗。另外，如果只是感觉到心悸，但是血压和心率都正常，心电图也没有发现心律失常，可以进行中医调理，或者到妇科就诊，给予改善更年期症状的药物。需要警惕的是，更年期的心悸跟真正的器质性心脏病叠加在一起。如果在这个时间，即使是在更年期出现了心悸，也应该进行心脏基础的检查，排除了心脏的器质性疾病之后，可以再去对症治疗。
张妮│北京医院
2020/04/18收听(81360)
更年期心悸的症状最多发生于50岁左右的女性病人，由于雌激素水平下降，出现心慌、胸闷、头晕、头疼... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/11播放(70224)
更年期心悸的症状最多发生于50岁左右的女性病人，由于雌激素水平下降，出现心慌、胸闷、头晕、头疼...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/11播放(70224)
心悸是一种临床症状，也就是心慌、心前区跳动不适的感觉。这时需要到医院看一下，检查心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、B型脑钠肽前体。如果检查有异常，需要进一步明确病因，针对病因进行治疗。如果是冠心病引起，可以口服倍他乐克，或者是稳心颗粒来改善心悸的症状。如果以上检查没有异常，考虑功能性因素引起的可能性比较大。这就要求病人要放松心情，保持一个良好的作息规律，避免情绪紧张或者焦虑。如果上述仍不能改善症状，必要时可以口服谷维素治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(11008)
更年期出现心悸要到医院做心电图、心脏彩超的检查，明确是否存在器质性病变引起的心悸，如果是心律失常、冠心病、心功能不全引起的心悸就要进行药物治疗。如果是更年期内分泌失调引起的心悸，可以补充雌激素来进行治疗，可以服用小剂量的雌激素。此外，更年期女性还可以通过饮食调整来治疗心悸，可以多吃含激素类的药、食物，比如豆浆、豆腐，也可以吃点维生素B6、舒必利等来改善心悸的症状。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(38650)
"更年期可以有心慌、心悸等症状，多表现为阵发性发作，突然出现突然消失，心慌主要表现为心跳加速，心悸则表现为心跳有力。正常情况下，人体不能自主感觉到心脏跳动，但在有心悸的时候则可以自主感觉到心脏搏动并且伴有胸部不适。更年期所致的心悸多没有器质性的心脏病变，心电图检查时除了有心动过速外，多没有明显的心肌供血不足表现。冠心病所致的心悸，心电图检查则可以有明显的心肌供血型改变，可以通过心电图检查来鉴别是否属于更年期心悸。另外，更年期所致的心悸多会伴有面色潮红、自汗、月经不调等改变，可以有心情烦躁、容易发怒等症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(21440)
女性更年期出现心悸的症状，如果是心脏本身病变导致心动过速，或者是心律不齐引起的心悸，可以服用普萘洛尔、美托洛尔进行治疗。如果只是由于更年期体内激素分泌水平引起的心悸，建议可以服用中药进行调理，比如甘麦大枣汤，也可以服用维生素B12以及谷维素进行调理，平时的生活中要保持良好的心态，放松心情，晚上也要得到充分的休息。在饮食上也可以多吃黑木耳、金桔、豆制品、谷类食物等，对缓解更年期心悸都会有一定的作用。同时患者还应该进行适当的运动，比如散步、慢跑等，也有助于改善更年期心悸的症状。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/17收听(68760)
"当女性步入更年期之后，就会出现一系列的更年期症状，如心悸，这种症状并不是每一个更年期女性都会出现，更年期心悸可以补充雌激素，这种情况要从根源上着手缓解，之所以会出现更年期症状，主要是因为体内激素减少，建议及时补充雌激素。除了药物补充雌激素以外，还可以通过饮食来补充，如吃大豆、蜂蜜、蜂王浆，都能够在一定程度上补充雌激素，还可以食物调理，建议平时吃西洋参、百合、黑木耳、茯苓、海蜇，都可以缓解更年期的心悸症状。另外，心悸多半出现在暴怒之后，很多女性进入更年期都会容易出现烦躁、发怒，经常因为一点点小事情就与人争吵，会感到焦虑不安，这些不良情绪需要及时舒缓，才能够有效地缓解心悸的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(40764)
更年期的患者心慌、心悸，应该到医院去明确导致心慌、心悸的原发病，例如患者属于更年期时雌激素、孕激素代谢紊乱，而导致交感神经过度兴奋，引起神经、体液、内分泌系统失调，导致心慌、心悸。此时可以服用激素类的药物，通过调节体内雌激素、孕激素，心慌、心悸就能够慢慢的好转。如果患者是因为甲状腺功能亢进而引起，可以通过治疗甲亢的药物，例如赛治，或同时服用盐酸美西律等药物也能够进行治好。如果患者是因为心脏器质性的改变，如冠心病、不稳定型心绞痛等引起心律失常，此时需要积极的治疗原发病，改善冠状动脉的供血，例如服用硝酸酯类的药物。同时还应该服用稳定心率的药物，例如中药稳心颗粒或西药β-受体阻滞剂，也能够治好心慌、心悸的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(24968)
"更年期出现心悸的症状，如果心悸的症状比较严重，甚至是在查24小时动态心电图的时候早搏比较多，会有室性早搏的出现，可以给患者口服β受体阻滞剂，临床上常用的药物像倍他乐克，小剂量的口服来观察心率和血压，同时配合抗焦虑、改善睡眠的药物治疗。如果症状比较轻微，偶尔出现心悸的症状，没有其他别的临床表现，可以口服中成药物治疗，比如给予生脉饮或者复方丹参滴丸口服。症状好转之后可以停服药物，同时要嘱患者注意休息，避免情绪过度波动，要监测血压和心率。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(16382)
心悸指心脏自觉不适感或者心慌感，更年期由于体内激素变化易有各种不适，包括心悸、出汗，首先要明确... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/09/01播放(99838)
心悸指心脏自觉不适感或者心慌感，更年期由于体内激素变化易有各种不适，包括心悸、出汗，首先要明确...
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2023/09/01播放(99838)
更年期心悸主要为更年期女性患者体内激素改变，致使精神状态出现异常，产生烦躁、郁闷心理，从而出现... 邹斌│江西省胸科医院 2023/11/30播放(99480)
更年期心悸主要为更年期女性患者体内激素改变，致使精神状态出现异常，产生烦躁、郁闷心理，从而出现...
邹斌│江西省胸科医院
2023/11/30播放(99480)
"心慌、心悸有可能是心脏病，但是也有可能是其他的疾病，比如贫血。营养不良。睡眠不足。长期熬夜等等，都有可能造成心悸、心慌的症状，所以如果想确诊是不是心脏病导致的，要去医院做一些相关的检查，检查的方面包括心电图、心脏彩超（彩色多普勒）、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，通过这些检查能够了解引起心悸、心慌的原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病等等。通过确诊才能够检查以及治疗，来达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(53932)
在临床工作中经常会碰到，包括亲戚朋友问一些问题，就是心慌、心悸到底是不是心脏病，因为现在工作、... 唐昱│江西省人民医院 2023/01/04播放(74544)
在临床工作中经常会碰到，包括亲戚朋友问一些问题，就是心慌、心悸到底是不是心脏病，因为现在工作、...
唐昱│江西省人民医院
2023/01/04播放(74544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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