滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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高弓足患者穿矫形鞋很难矫正,目前没有高弓足矫形鞋,可垫鞋垫减轻疼痛。但是单靠矫形鞋不能达到矫正效果,都需要手术治疗。手术方法根据不同年龄采取不同方法,青春期以前,骨骺未闭合之前孩子还处于生长发育期,本身骨骼还有自动矫形能力时手术相对比较简单,可以做胫后肌腱转位或者胫前肌腱转位、跟腱延长、跖腱膜松解、内侧关节囊松解等软组织手术,术后打石膏可以达到较好效果。
成年17-18岁以后骨骺闭合,基本软组织手术达不到治疗效果,通常需软组织手术结合截骨矫形。患者可能也需要做跟腱延长、胫后肌腱转移及脚弓最高点楔形矫形,将骨头最高点切掉楔形块,即上宽下窄,把脚弓降低。
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矫正鞋是为了矫正足部的某种畸形而特殊制作的鞋样矫形支具,本质上是一种支具,它的材料以及结构都不适合长期的站立及行走。如果在白天佩戴,日常活动比较多,穿戴矫形鞋会造成不适的感觉非常剧烈,甚至造成足部的损伤磨损。夜间配戴矫形鞋就不存在以上问题了,1、夜间的时间也是比较长的,一般长达12小时,佩戴时间是足够的。2、夜间多处于睡眠状态,人的活动也很少,配戴矫形鞋以后不会产生明显的不适,夜间佩戴的效果又好又舒适,所以才建议进行夜晚配戴矫形鞋。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(86846)
"高弓足存在着两种因素,一种是先天的因素,一种是后天的因素。患儿在出生后有可能会有先天的踝部或者足步发育异常,为高弓足奠定基础。另外后天的因素有可能目前的小孩缺乏适当运动,缺乏踝部的功能练习,导致踝部肌肉、韧带的松弛,再加先天性的原因,有可能会导致患高弓足的几率增大。所以患高弓足后,在早期可以采取适当的功能练习,练习足踝关节的功能,适当的跑、跳有可能增加踝部的肌肉力量,而减少高弓足的发生。另外生长到一定阶段后,骨头都闭合,闭合后需要手术治疗才能缓解高弓足的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/23收听(56402)
"脚气是由于真菌感染导致的患有脚气,建议穿透气性好的鞋子,如果是夏天最好穿凉鞋。如果是冬天最好穿布鞋或者是纯皮的鞋子,不建议穿革质的鞋子,以免导致足部潮湿、多汗,脚气加重。出现脚气后注意勤换鞋袜,不要每天穿同一双鞋子,以免鞋内潮湿导致真菌滋生,同时每晚需要洗脚洗袜子。脚气处可以外用抗真菌的药物治疗,比如利拉萘酯、特比萘酚、联苯苄唑等,效果均很好,也可以使用特比萘芬喷雾或者是硝酸益康唑喷雾,对袜子或者是鞋子进行外用。皮损处还需要注意避免抠抓,如有破损不要接触水,以免感染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/16收听(43506)
骨折后穿什么鞋应根据哪个部位骨折进行判断,如果是脚上骨折,脚部会有石膏固定,此时穿鞋也穿不进去,所以就不用穿鞋。待石膏固定两个月后拍X线片检查骨折处愈合,骨折断端骨痂生长良好,则可拆除石膏,进行后期功能锻炼,直到恢复正常行走。如果是脚以外骨折,穿自己平时鞋子就可以,最好穿运动鞋,方便行走、锻炼。对于老年人出现股骨骨折、粗隆间骨折和股骨颈骨折,为了手术时能更好复位,保证手术效果,可能骨折后入院时医生会让穿丁字鞋,辅助骨折矫正,但穿丁字鞋时间长了会有很强的不适感,建议患者配合医生把丁字鞋穿上直到手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(50936)
"病人患有拇趾外翻,在治疗上多数可以通过穿矫正鞋来进行治疗。因为通过穿矫正鞋,可以改变拇趾外翻的力线,使拇趾受力均衡,起到缓解疼痛的作用。另外,通过穿矫正鞋,可以缓冲足底部所受到的应力刺激,同时还可以改善足弓的高度,可以起到缓解临床症状的作用。病人在选用矫正鞋时,最好是在医生的指导下进行选用,需要选用大小适宜、贴服性好的矫正鞋,可以更好的发挥矫正鞋的作用。所以病人出现拇趾外翻后,要积极就诊,经过医生给出正确治疗,再辅助矫正鞋的应用,能够缓解或者治愈这种疾病。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(21780)
"孕妇建议穿2厘米的高跟鞋。在怀孕之后,随着子宫的增大,怀孕月份的增大,肚子逐渐向前挺,脊柱也是向前弯曲的,背部肌肉是拉伸的,整个重心会出现前移的情况。所以,这时不建议孕妇穿平跟鞋,孕妇走路或者重心不稳固,建议孕妇穿2厘米左右的高跟鞋。这种情况下,对于宝宝的发育或者孕妇的活动都是有好处的。所以,孕妇在适当活动的时候也不能太疲劳,建议穿2厘米的高跟鞋,孕妇穿鞋是以轻便、松软为宜。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(348)
"负跟鞋是临床上经常用于矫正腰间盘突出或者腰椎生理曲度变直,以及平足症的常用矫正器械。这种鞋每天穿戴的时间,应该根据每个人所产生的不同穿戴感觉来确定。例如利用负跟鞋矫正腰间盘突出或者腰椎生理弯曲变直的患者,在长时间穿戴负跟鞋走路之后,会感觉腰部肌肉出现了明显的酸胀、疼痛感觉,这种情况就需要停止负跟鞋的穿戴,并且需要适当的休息,主要是由于穿戴负跟鞋矫正的过程中腰部的肌肉会相对收紧,从而来保持人体身体的平衡。综合来看,每天穿戴负跟鞋的时间可以达到6-8个小时。如果行走相对比较少的人,可以每天在白天活动的时候一直穿戴负跟鞋走路,只要是没有身体其它位置的疼痛、不适症状就不需要限制时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(98572)
"扁平足患者适合穿的鞋子,要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高2-3mm,目的是恢复内侧足纵弓,托起距骨头,鞋跟内侧半延长至足舟骨,并较外侧半加厚3-6mm。鞋垫则采用铝钢、塑料或人造皮革制成,要求与矫形鞋完全相同。病人除穿以上鞋子外,还要进行功能锻炼,如足趾行走、屈趾运动、提踵和外旋运动等,避免长时间站立。同时应加强营养,对于发育尚未完全的儿童尤为重要,病人平时生活中也不能剧烈运动,否则不易奏效。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(63366)
"腰椎突出最好是穿稍微带点坡跟的鞋,能够使身体重心前移,使腰椎的生理前凸加大,也就是能够使腰背肌的肌肉处于收缩的状态,久之腰背肌力量就会增强。腰椎间盘突出的治疗方案当中,有一条就是腰背肌的功能锻炼,肌肉力量增强之后,能够增强椎间盘的稳定性,进而减少负荷。腰背肌功能锻炼的方式主要有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑,所有的这些方式当中,主要就是腰背肌的收和缩。穿鞋穿坡跟的鞋使腰椎前凸,腰背肌的力量自然就是收缩,所以这与锻炼机理相通。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(84052)
"脚发生骨折,在临床上是比较常见的,基本上就是被重物砸伤或者受到了重物的挤压,而诱发出现的脚的骨折。脚骨折的情况发生以后,如果得到有效治疗,建议患者最好是严格的卧床休息,促进恢复就可以。如果恢复比较良好了,患者想要下地活动,在鞋的方面最好是选择比较宽松、厚底、柔软的鞋子,这样可以减轻足底的震荡,避免发生挤压的情况,也可以促进骨折的恢复。脚发生骨折的情况,最好建议患者严格的卧床休息,适当吃含钙丰富的食物,适当大补的食物以促进骨折的恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(95270)
扁平足适合穿两边高、中间空的鞋,解决扁平足的关键是使足心部位不着地、不碰鞋底,不受挤压、不受摩...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/16播放(64384)
扁平足更常见的是因为先天性发育的问题而引起扁平足,顾名思义扁平足是足部足弓出现了问题。
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(85746)
"一般来说,腰椎跟鞋的关系并不大,因为像鞋的大小、形状、高矮,这些它经过踝关节、膝关节、髋关节传递到腰椎上,基本上作用已经很小了。比如有腰椎病,需要鞋上有什么讲究,其实是没有这个说法的,所以不建议大家在这方面下那么多功夫。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(82818)
骨折以后,如果经过很好的固定和治疗,骨折已经有部分愈合,此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/15播放(73142)
高弓足就是足弓增高,跟平足相反,平足是足弓的降低,高弓足患者的成因较复杂,目前医学界认为高弓足...
张文举│四川省骨科医院
2023/11/09播放(91194)
"形体矫正鞋有用,但前提要经过正规诊断,到正规医院或者相关医师指导下量身定制,应用起来效果比较好,不要到市面上或者电商上随便购买,容易造成疾病延误或者取得不了很好的效果,这需要患者注意。形体矫正鞋主要是矫正下肢的畸形,包括髋关节、膝关节或者足踝畸形,存在一定先天性的发育问题或者后天性的姿势性因素,最终造成结果,先可以进行医生诊治。如果不需要手术,可以先进行形体上的干预,比如日常生活中多注意或者穿矫正鞋、矫正支具来达到一定的治愈目的。"
2021/03/18收听(88206)
现在网络购物比较发达,患者如果通过网络购买拇趾外翻的矫正鞋,一般价格从几十元到几百元不等,在市面上大部分的拇趾外翻矫正鞋的价格大约在100元左右。如果是穿戴式的拇趾矫正器的价格约为几十元,价格还是比较便宜的。建议患者在使用拇趾外翻矫正器之前,应该选择到医院进一步就诊,通过医生的建议先判断自己的拇趾是否适合使用拇趾外翻器,再选择购买,否则有可能会导致症状进一步加重。因为有些拇趾外翻比较严重时会选择手术治疗,不适合使用保守治疗纠正。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(24648)
"拇外翻矫正鞋的费用不好一概而论。首先,由于设计可能有些不同,从而影响价格的不同。因为科技含量在这里面占主要的部分。第二个方面,就是制作当中材质的不同,也可以引起矫正鞋费用的不同。第三个,常见的影响原因就是品牌不同,品牌的效应可以引起价格的差异。第四个方面,就是做工粗细的不同,也可以影响费用的不同。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(44002)
高弓足为腓骨肌萎缩,是神经系统性病变。腓骨肌萎缩为脚外侧腓骨肌腱退变,或失功能导致外侧力量变弱...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/03播放(59362)
"穿坡跟鞋对膝关节的影响有以下几点:第一、穿坡跟鞋会导致下肢力线出现偏移,膝关节会出现异常磨损,日积月累可以导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形,最终只能通过股骨胫骨截骨或人工膝关节置换手术矫正;第二、穿坡跟鞋距骨与胫骨远端关节面接触面积减小,导致踝关节不稳定,可继发膝关节发生不稳、磨损加重,发生膝关节骨性关节炎,也会导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形,最终结果也是面临手术。综上所述,穿坡跟鞋对膝关节会产生不良影响,应该改穿平底及软底鞋。"
2020/05/29收听(81148)
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