滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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高弓足患者穿矫形鞋很难矫正，目前没有高弓足矫形鞋，可垫鞋垫减轻疼痛。但是单靠矫形鞋不能达到矫正效果，都需要手术治疗。手术方法根据不同年龄采取不同方法，青春期以前，骨骺未闭合之前孩子还处于生长发育期，本身骨骼还有自动矫形能力时手术相对比较简单，可以做胫后肌腱转位或者胫前肌腱转位、跟腱延长、跖腱膜松解、内侧关节囊松解等软组织手术，术后打石膏可以达到较好效果。
成年17-18岁以后骨骺闭合，基本软组织手术达不到治疗效果，通常需软组织手术结合截骨矫形。患者可能也需要做跟腱延长、胫后肌腱转移及脚弓最高点楔形矫形，将骨头最高点切掉楔形块，即上宽下窄，把脚弓降低。
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矫正鞋是为了矫正足部的某种畸形而特殊制作的鞋样矫形支具，本质上是一种支具，它的材料以及结构都不适合长期的站立及行走。如果在白天佩戴，日常活动比较多，穿戴矫形鞋会造成不适的感觉非常剧烈，甚至造成足部的损伤磨损。夜间配戴矫形鞋就不存在以上问题了，1、夜间的时间也是比较长的，一般长达12小时，佩戴时间是足够的。2、夜间多处于睡眠状态，人的活动也很少，配戴矫形鞋以后不会产生明显的不适，夜间佩戴的效果又好又舒适，所以才建议进行夜晚配戴矫形鞋。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(86846)
"高弓足存在着两种因素，一种是先天的因素，一种是后天的因素。患儿在出生后有可能会有先天的踝部或者足步发育异常，为高弓足奠定基础。另外后天的因素有可能目前的小孩缺乏适当运动，缺乏踝部的功能练习，导致踝部肌肉、韧带的松弛，再加先天性的原因，有可能会导致患高弓足的几率增大。所以患高弓足后，在早期可以采取适当的功能练习，练习足踝关节的功能，适当的跑、跳有可能增加踝部的肌肉力量，而减少高弓足的发生。另外生长到一定阶段后，骨头都闭合，闭合后需要手术治疗才能缓解高弓足的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/23收听(56402)
"脚气是由于真菌感染导致的患有脚气，建议穿透气性好的鞋子，如果是夏天最好穿凉鞋。如果是冬天最好穿布鞋或者是纯皮的鞋子，不建议穿革质的鞋子，以免导致足部潮湿、多汗，脚气加重。出现脚气后注意勤换鞋袜，不要每天穿同一双鞋子，以免鞋内潮湿导致真菌滋生，同时每晚需要洗脚洗袜子。脚气处可以外用抗真菌的药物治疗，比如利拉萘酯、特比萘酚、联苯苄唑等，效果均很好，也可以使用特比萘芬喷雾或者是硝酸益康唑喷雾，对袜子或者是鞋子进行外用。皮损处还需要注意避免抠抓，如有破损不要接触水，以免感染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/16收听(43506)
骨折后穿什么鞋应根据哪个部位骨折进行判断，如果是脚上骨折，脚部会有石膏固定，此时穿鞋也穿不进去，所以就不用穿鞋。待石膏固定两个月后拍X线片检查骨折处愈合，骨折断端骨痂生长良好，则可拆除石膏，进行后期功能锻炼，直到恢复正常行走。如果是脚以外骨折，穿自己平时鞋子就可以，最好穿运动鞋，方便行走、锻炼。对于老年人出现股骨骨折、粗隆间骨折和股骨颈骨折，为了手术时能更好复位，保证手术效果，可能骨折后入院时医生会让穿丁字鞋，辅助骨折矫正，但穿丁字鞋时间长了会有很强的不适感，建议患者配合医生把丁字鞋穿上直到手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(50936)
"病人患有拇趾外翻，在治疗上多数可以通过穿矫正鞋来进行治疗。因为通过穿矫正鞋，可以改变拇趾外翻的力线，使拇趾受力均衡，起到缓解疼痛的作用。另外，通过穿矫正鞋，可以缓冲足底部所受到的应力刺激，同时还可以改善足弓的高度，可以起到缓解临床症状的作用。病人在选用矫正鞋时，最好是在医生的指导下进行选用，需要选用大小适宜、贴服性好的矫正鞋，可以更好的发挥矫正鞋的作用。所以病人出现拇趾外翻后，要积极就诊，经过医生给出正确治疗，再辅助矫正鞋的应用，能够缓解或者治愈这种疾病。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(21780)
"孕妇建议穿2厘米的高跟鞋。在怀孕之后，随着子宫的增大，怀孕月份的增大，肚子逐渐向前挺，脊柱也是向前弯曲的，背部肌肉是拉伸的，整个重心会出现前移的情况。所以，这时不建议孕妇穿平跟鞋，孕妇走路或者重心不稳固，建议孕妇穿2厘米左右的高跟鞋。这种情况下，对于宝宝的发育或者孕妇的活动都是有好处的。所以，孕妇在适当活动的时候也不能太疲劳，建议穿2厘米的高跟鞋，孕妇穿鞋是以轻便、松软为宜。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(348)
"负跟鞋是临床上经常用于矫正腰间盘突出或者腰椎生理曲度变直，以及平足症的常用矫正器械。这种鞋每天穿戴的时间，应该根据每个人所产生的不同穿戴感觉来确定。例如利用负跟鞋矫正腰间盘突出或者腰椎生理弯曲变直的患者，在长时间穿戴负跟鞋走路之后，会感觉腰部肌肉出现了明显的酸胀、疼痛感觉，这种情况就需要停止负跟鞋的穿戴，并且需要适当的休息，主要是由于穿戴负跟鞋矫正的过程中腰部的肌肉会相对收紧，从而来保持人体身体的平衡。综合来看，每天穿戴负跟鞋的时间可以达到6-8个小时。如果行走相对比较少的人，可以每天在白天活动的时候一直穿戴负跟鞋走路，只要是没有身体其它位置的疼痛、不适症状就不需要限制时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(98572)
"扁平足患者适合穿的鞋子，要求鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2-3mm，目的是恢复内侧足纵弓，托起距骨头，鞋跟内侧半延长至足舟骨，并较外侧半加厚3-6mm。鞋垫则采用铝钢、塑料或人造皮革制成，要求与矫形鞋完全相同。病人除穿以上鞋子外，还要进行功能锻炼，如足趾行走、屈趾运动、提踵和外旋运动等，避免长时间站立。同时应加强营养，对于发育尚未完全的儿童尤为重要，病人平时生活中也不能剧烈运动，否则不易奏效。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(63366)
"腰椎突出最好是穿稍微带点坡跟的鞋，能够使身体重心前移，使腰椎的生理前凸加大，也就是能够使腰背肌的肌肉处于收缩的状态，久之腰背肌力量就会增强。腰椎间盘突出的治疗方案当中，有一条就是腰背肌的功能锻炼，肌肉力量增强之后，能够增强椎间盘的稳定性，进而减少负荷。腰背肌功能锻炼的方式主要有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，所有的这些方式当中，主要就是腰背肌的收和缩。穿鞋穿坡跟的鞋使腰椎前凸，腰背肌的力量自然就是收缩，所以这与锻炼机理相通。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(84052)
"脚发生骨折，在临床上是比较常见的，基本上就是被重物砸伤或者受到了重物的挤压，而诱发出现的脚的骨折。脚骨折的情况发生以后，如果得到有效治疗，建议患者最好是严格的卧床休息，促进恢复就可以。如果恢复比较良好了，患者想要下地活动，在鞋的方面最好是选择比较宽松、厚底、柔软的鞋子，这样可以减轻足底的震荡，避免发生挤压的情况，也可以促进骨折的恢复。脚发生骨折的情况，最好建议患者严格的卧床休息，适当吃含钙丰富的食物，适当大补的食物以促进骨折的恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(95270)
扁平足适合穿两边高、中间空的鞋，解决扁平足的关键是使足心部位不着地、不碰鞋底，不受挤压、不受摩... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/16播放(64384)
扁平足适合穿两边高、中间空的鞋，解决扁平足的关键是使足心部位不着地、不碰鞋底，不受挤压、不受摩...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/16播放(64384)
扁平足更常见的是因为先天性发育的问题而引起扁平足，顾名思义扁平足是足部足弓出现了问题。...
扁平足更常见的是因为先天性发育的问题而引起扁平足，顾名思义扁平足是足部足弓出现了问题。
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(85746)
"一般来说，腰椎跟鞋的关系并不大，因为像鞋的大小、形状、高矮，这些它经过踝关节、膝关节、髋关节传递到腰椎上，基本上作用已经很小了。比如有腰椎病，需要鞋上有什么讲究，其实是没有这个说法的，所以不建议大家在这方面下那么多功夫。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(82818)
骨折以后，如果经过很好的固定和治疗，骨折已经有部分愈合，此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/15播放(73142)
骨折以后，如果经过很好的固定和治疗，骨折已经有部分愈合，此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/15播放(73142)
高弓足就是足弓增高，跟平足相反，平足是足弓的降低，高弓足患者的成因较复杂，目前医学界认为高弓足... 张文举│四川省骨科医院 2023/11/09播放(91194)
高弓足就是足弓增高，跟平足相反，平足是足弓的降低，高弓足患者的成因较复杂，目前医学界认为高弓足...
张文举│四川省骨科医院
2023/11/09播放(91194)
"形体矫正鞋有用，但前提要经过正规诊断，到正规医院或者相关医师指导下量身定制，应用起来效果比较好，不要到市面上或者电商上随便购买，容易造成疾病延误或者取得不了很好的效果，这需要患者注意。形体矫正鞋主要是矫正下肢的畸形，包括髋关节、膝关节或者足踝畸形，存在一定先天性的发育问题或者后天性的姿势性因素，最终造成结果，先可以进行医生诊治。如果不需要手术，可以先进行形体上的干预，比如日常生活中多注意或者穿矫正鞋、矫正支具来达到一定的治愈目的。"
2021/03/18收听(88206)
现在网络购物比较发达，患者如果通过网络购买拇趾外翻的矫正鞋，一般价格从几十元到几百元不等，在市面上大部分的拇趾外翻矫正鞋的价格大约在100元左右。如果是穿戴式的拇趾矫正器的价格约为几十元，价格还是比较便宜的。建议患者在使用拇趾外翻矫正器之前，应该选择到医院进一步就诊，通过医生的建议先判断自己的拇趾是否适合使用拇趾外翻器，再选择购买，否则有可能会导致症状进一步加重。因为有些拇趾外翻比较严重时会选择手术治疗，不适合使用保守治疗纠正。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(24648)
"拇外翻矫正鞋的费用不好一概而论。首先，由于设计可能有些不同，从而影响价格的不同。因为科技含量在这里面占主要的部分。第二个方面，就是制作当中材质的不同，也可以引起矫正鞋费用的不同。第三个，常见的影响原因就是品牌不同，品牌的效应可以引起价格的差异。第四个方面，就是做工粗细的不同，也可以影响费用的不同。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(44002)
高弓足为腓骨肌萎缩，是神经系统性病变。腓骨肌萎缩为脚外侧腓骨肌腱退变，或失功能导致外侧力量变弱... 田建│无锡市第九人民医院 2023/02/03播放(59362)
高弓足为腓骨肌萎缩，是神经系统性病变。腓骨肌萎缩为脚外侧腓骨肌腱退变，或失功能导致外侧力量变弱...
田建│无锡市第九人民医院
2023/02/03播放(59362)
"穿坡跟鞋对膝关节的影响有以下几点：第一、穿坡跟鞋会导致下肢力线出现偏移，膝关节会出现异常磨损，日积月累可以导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形，最终只能通过股骨胫骨截骨或人工膝关节置换手术矫正；第二、穿坡跟鞋距骨与胫骨远端关节面接触面积减小，导致踝关节不稳定，可继发膝关节发生不稳、磨损加重，发生膝关节骨性关节炎，也会导致膝关节内翻畸形或膝关节外翻畸形，最终结果也是面临手术。综上所述，穿坡跟鞋对膝关节会产生不良影响，应该改穿平底及软底鞋。"
2020/05/29收听(81148)
北京世纪坛医院 王江宁
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