西安交通大学第一附属医院
骨科
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手、肩膀疼的原因主要如下：
1、颈椎病：经常低头干活，而引起骨质增生，导致增生的骨赘刺激神经，神经受压迫后放射至肩膀、手，引起颈椎病患者出现肩膀痛，这种情况需及时就医；
2、过度劳累：如装卸工人或者家庭主妇，经常擦桌子、扫地、抬重物，导致手、肩膀、手臂、肘关节均有疼痛，即过度劳累造成软组织和关节损伤，此时可停下活动，进行热敷、理疗再加上用药，逐步缓解疼痛。
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"临床上病人出现手、肩膀部位，有疼痛的现象，能够导致这种现象的原因有很多，比如病人患有颈椎病，由于脊髓受到刺激，神经根受到压迫等原因，会导致手臂及肩膀部位出现疼痛，同时还会出现局部的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，手指灵活性出现障碍等情况。治疗时，嘱咐病人减少活动量，或者卧床休息，在颈部采用颈托固定，或者是围领固定，也可以采用下颌带牵引，或者应用神经营养药物，可以改善临床症状。另外，如果病人的手臂、肩膀部位，有长期慢性劳累、劳损，发生肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎等病症，都会出现这种情况。在治疗时，也可以采用非手术治疗，嘱咐病人减少活动量，局部进行对症治疗，给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也能够起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(23264)
肩膀疼痛，手都抬不起来，常见以下几种原因：第一、肩关节周围炎，中年患者容易发生肩周炎，会表现为肩膀剧烈疼痛症状，而且上肢活动会受到一定程度影响。随着病情加重，疼痛会越来越严重，手部的活动范围也会显著缩窄。通过手法松解后，肩膀疼痛症状会缓解，手部活动范围也会逐渐恢复。第二、肩袖损伤，肩峰下撞击会导致肩袖组织发生损伤，甚至撕裂，病人会有肩峰下滑囊炎症，肩膀疼痛症状比较剧烈，肩关节活动范围也会受到限制，手部无法抬起，病人还会感到肩关节无力。此时需要进行关节镜手术治疗，恢复肩袖组织的完整性。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(31550)
"肩膀疼痛且手抬不起来可能有以下几种原因：第一、肩背部的肌筋膜炎，常是肩背部的肩胛骨内侧疼痛，可以伴有同侧肢体的麻木、无力，在劳累或者着凉时疼痛加重，在晚上睡觉时也可以受压导致疼痛比较明显。第二、颈椎病可以导致肩部疼痛不适，可伴有一侧肢体的麻木、无力，这时就可以出现手抬不起来。第三、肩周炎可以使肩膀向各个方向活动受限，也可以出现肩膀不能够抬举。第四、撞击综合征，老年人发生退变就会使肩峰与肱骨的大结节发生撞击，从而导致肩袖损伤，也可以出现肩膀疼痛同时手不能够抬起。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(95536)
肩膀突然疼痛，可能是以下几个方面的原因：第一、最常见的是颈椎病，包括神经根型颈椎病，以及颈型的颈椎病，这些颈椎病可以突然发作，从而引起肩膀放射性疼痛。第二、可能是颈椎的不稳，比如颈椎滑脱，滑膜的卡压，这些也会引起肩膀及颈部的疼痛。第三、可能是落枕，落枕以后会引起刺激神经，导致颈部及肩膀出现疼痛。第四、可能是局部的筋膜炎，当受凉以后会产生无菌性的炎症，这个时候会引起肩膀突然疼痛。还有肌肉的劳损，或者是结核感染、细菌的感染，这些特殊的疾病也会引起肩膀突然疼痛。还有神经的卡压、肌肉的肿瘤，这些都会引起肩膀突然疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(84858)
因为肩关节是人体活动度最大的关节，能做各种各样动作，前屈后伸、外展内收、旋转，所以肩关节在活动... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(77008)
因为肩关节是人体活动度最大的关节，能做各种各样动作，前屈后伸、外展内收、旋转，所以肩关节在活动...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/05播放(77008)
"出现肩膀下面疼痛的症状：1、可能是因为局部的炎症刺激、韧带的慢性劳损或者是肌肉的损伤，再一个就是骨骼的病变。2、如果是因为外伤导致的，不排除有骨折的可能性，如果短期之内没有缓解，一定要及时的去医院找医生面诊，结合查体初步分析，特别注意的是要观察局部有无红肿和异常的包块，有助于判断病情的严重程度。常规完善局部的X线片检查，能了解骨骼有无明显的异常，且根据检查的结果再做后续的进一步治疗。3、如果只是单纯的一般的慢性劳损，主要是局部的地方用药和理疗为主，可以热敷。另外，涂抹扶他林止痛，注意休息，避免局部用力，有助于病情的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(25912)
"引起肩膀疼痛的原因有很多，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致锁骨的骨折、肩锁关节脱位以及肩关节的脱位，从而会导致局部的疼痛。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果不是外伤引起的肩膀疼痛，有可能是肩周炎。长时间一个姿势、长时间重复某种动作、以前肩关节受到急性外伤后没有得到很好的治疗，都有可能会导致肩关节周围软组织的无菌性炎症，会引起肩关节的疼痛，尤其是在受凉、劳累之后，疼痛更加明显，还会伴有肩关节的活动受限。神经根型颈椎病使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域会出现放射性的疼痛，以及麻木的感觉，肩膀是经常受到累及的。局部过度受凉，也会引起肩膀的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(93182)
肩膀疼痛常见于肩周炎、肩峰撞击征、骨关节炎或颈椎病等原因，具体如下：1、肩周炎：... 纪泉│北京医院 2023/09/05播放(33135)
肩膀疼痛常见于肩周炎、肩峰撞击征、骨关节炎或颈椎病等原因，具体如下：
1、肩周炎：...
纪泉│北京医院
2023/09/05播放(33135)
肩膀疼痛最容易想到的原因为肩周炎，当肩部持续用力或长时间保持某种姿势或用力抬东西时，肩周肌腱或... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(65792)
肩膀疼痛最容易想到的原因为肩周炎，当肩部持续用力或长时间保持某种姿势或用力抬东西时，肩周肌腱或...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/12播放(65792)
很多种原因可以引起肩膀疼痛，具体如下：1、最常见肩周炎，肩周炎是特殊人群，比如5... 程少丹│光华中西医结合医院 2023/01/08播放(55498)
很多种原因可以引起肩膀疼痛，具体如下：
1、最常见肩周炎，肩周炎是特殊人群，比如5...
程少丹│光华中西医结合医院
2023/01/08播放(55498)
肩膀疼痛的患者在颈肩腰腿痛门诊或者康复科、骨科门诊占很大比例，最常见的肩膀疼痛原因是外伤，从康... 章睿│浙江医院 2023/12/15播放(93652)
肩膀疼痛的患者在颈肩腰腿痛门诊或者康复科、骨科门诊占很大比例，最常见的肩膀疼痛原因是外伤，从康...
章睿│浙江医院
2023/12/15播放(93652)
肩膀突然疼痛主要由于肩关节无菌性炎症、外伤、慢性损伤引起肌腱损伤，如肩袖撕裂、肩关节冈上肌腱钙... 纪泉│北京医院 2023/09/08播放(93342)
肩膀突然疼痛主要由于肩关节无菌性炎症、外伤、慢性损伤引起肌腱损伤，如肩袖撕裂、肩关节冈上肌腱钙...
2023/09/08播放(93342)
"肩膀突然疼痛，要看疼痛的严重程度，如果以前肩关节不痛，突然出现剧烈的疼痛，而且影响睡觉，肩膀完全不能活动，往往是由于钙化性肌腱炎导致的，应该尽早到医院急诊拍片。如果发现在肩关节内出现团块状的高密度影，往往是钙化引起的肩关节疼痛，称为钙化性肌腱炎，可以在B超引导下进行钙化灶剥离和封闭治疗，也可以在关节镜下进行钙化灶清理手术，术后会很快缓解。如果以往肩关节就有一定的疼痛和活动范围的受限，突然出现疼痛的加重，这种情况往往是由于肩袖肌腱撕裂导致的，也应该拍摄肩关节核磁共振检查，确定接受撕裂的程度。对于大部分肩袖撕裂都可以经过手术进行完全的修复，肩关节功能基本能够满足日常要求。少数肩袖肌腱撕裂过大或者肌肉已经出现萎缩变性不能修复的，可以进行部分修复。如果出现关节炎改变的，可以进行特殊的反肩关节置换，尽量恢复肩关节的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(36234)
"肩膀疼痛有以下几个原因引起的，具体如下：第一、比较多见的是肩周炎又叫粘连性肩关节囊炎，多见于50岁左右的中年人，常常是一种自限性的疾病，一般是一年左右会自愈，而表现为肩关节及肩关节周围的疼痛。第二、可能是肩袖损伤，可能是由于在一次运动中损伤到肩袖或者是由于高龄引起的肩袖组织的退变，就会引起退变性的损伤，表现为肩关节的疼痛，肩上举无力，夜间痛会比较明显。第三、可能是肩关节的骨关节炎，是由于关节退行性改变引起的关节软骨磨损，关节间隙狭窄，就会引起关节疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(73664)
肩膀也就是肩关节，肩膀疼痛造成的原因很多，具体如下：1、主要原因是肩关节本身的疾... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/24播放(65852)
肩膀也就是肩关节，肩膀疼痛造成的原因很多，具体如下：
1、主要原因是肩关节本身的疾...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2023/07/24播放(65852)
"肩膀疼痛的原因如下：1、可能是因为肩关节不稳定造成，患者有明确的外伤史，肩关节周围会出现疼痛无力的症状。2、可能是因为肩峰下撞击综合征导致，会出现肩外侧夜间疼痛的现象，肢体外展、上举障碍，X线平片显示肩峰肱骨大结节硬化，骨赘形成。3、老年人多见的是肩袖损伤，出现颈肩痛、关节无力，被动活动范围基本正常，通过核磁会发现肩袖撕裂的特征性表现。4、肩膀疼痛也可能是因为肩周炎导致，核磁共振检查可以发现关节囊增厚、肩部滑囊可有渗出。5、可能是因为颈椎病导致，同时伴随有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常，X平片可以显示斜位相应的椎间孔狭窄，肌电图提示神经根损伤的症状。所以，造成肩膀疼痛的原因非常多，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确具体原因，选择合理的治疗办法非常重要。"
2020/07/30收听(64038)
后肩膀疼有以下四个原因：第一、肩背部的肌筋膜炎，肩背部的肌筋膜炎发生时会出现后肩膀的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木、无力，特别是在着凉、劳累或者晚上睡觉受压时疼痛得比较明显，第二、心脏的疾病，如果是左肩膀的疼痛，可能是心脏的原因而导致，比如心绞痛或者心梗会反射性的出现左侧肩膀的疼痛。第三、胆囊的疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石时，会反射性的出现右侧肩膀的疼痛，要进行彩超以及CT的检查进一步的确诊。第四、肺部的疾病，在肺尖部如果出现了肿瘤或者较重的炎症时，也会出现肩膀的疼痛，以上就是后肩膀疼痛的常见的原因。
2019/10/28收听(97572)
"后肩膀出现疼痛：1、常见原因是肩胛骨后方的肌肉，像三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌以及背阔肌出现疲劳性肌筋膜炎，或软组织损伤导致，有时候胳膊用太多，肩膀肌肉比较疲劳，还有着凉、外伤等原因，容易导致肌肉出现无菌性炎症、劳损性炎症，这是最常见的病因。2、后肩膀有可能是肩袖损伤，肩袖有四块肌肉，后方有冈下肌和小圆肌，如果岗下肌、小圆肌有损伤、撕裂，也可能引起肩膀后方的疼痛。3、有些内脏病变，如冠心病、胆囊炎也可能引起肩膀后方牵扯性、放射性疼痛。4、颈椎病、肩周炎也可以引起肩膀后边的疼痛。5、肩关节本身的病变以及肩关节骨关节病，比较少见，也可以引起后肩膀疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(80938)
"肩膀下面疼痛可由多种原因所导致，主要原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，从而产生疼痛，例如车祸伤、棍棒打击伤、高空坠落伤等，也可以由于间接力的传导，例如摔倒时手臂扶地，力传导至肩部而出现肩膀骨折，也可以出现上臂近端骨折，均可以引起肩膀下面的区域疼痛、畸形、活动受限等临床症状，有明显外伤时可以协助诊断。部分患者由于骨结构比较稳定，没有明显骨折发生时也要考虑肩袖损伤，部分患者也可出现肩膀下面疼痛的临床症状，通常需要行核磁共振检查以明确诊断。2、颈椎病：当颈椎间盘向一侧突出时可以刺激单侧神经根，颈部神经根一般组成臂丛神经，经过颈肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当颈部刺激到神经或神经根时，患者可以表现为肩膀下面疼痛、麻木、活动受限等临床症状，一般行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。3、肩周炎：又称之为凝肩、五十肩，好发于中老年人群，可由于多种原因导致肩关节制动，从而引起肌腱粘连，查体时主动、被动活动肩关节均受限明显，属于肩周炎的典型表现。此时一般需要进行相应的影像学检查进行判断，多采取保守治疗，嘱患者在疼痛缓解时加强肩部练习，使肩关节的活动范围尽快恢复到正常，部分患者也可出现肩膀下面疼痛的临床症状。4、局部占位性病变：发生骨肿瘤或软组织肿瘤时，也可刺激出现肩膀下面疼痛的临床症状，需要行CT、核磁共振、病理学活检明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/18收听(69670)
"肩膀的地方疼痛不适，最常见的原因是肩周炎，也可能是颈椎病，还有可能是肩部的肿瘤，或者是其他的外伤引起疼痛。可以考虑去骨科找医生当面检查。局部的地方，可以常规的行x片检查，了解肩关节周围的骨质有无明显的异常。如果是肩周炎的问题，引起的肩膀疼痛，治疗主要是理疗以及康复锻炼为主。可以涂抹一些止痛药，比如依托芬那酯。另外，就是配合膏药，比如骨痛贴膏等。疼痛较为明显的情况下，可以选择洛芬待因等药物止痛，坚持肩关节的活动。一般来说，肩周炎引起的肩关节疼痛，有一个自愈的过程，时间根据年龄不同，程度不同，可能一个月或者更长的时间。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/14收听(98818)
中日医院 荣春红
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