脚部老烂，需要处理腿部烂掉的创口，可以通过手术或敷料来进行治疗。然而在治疗之前，必须弄清楚烂掉的原因。

1、静脉功能受损：血管外科有很多腿部烂的病人，通常俗称为老烂腿或老烂脚。最主要的原因是静脉功能不全或静脉回流受阻。静脉受阻会导致静脉内压力过高，从而引起皮肤改变，最终导致烂掉。如果不解决血管反流或堵塞的原因，创口可能很难恢复。因此在治疗这类病人时，首先要解决血管问题，例如疏通堵塞的部位，解决静脉反流问题，然后再处理创口；

2、动脉功能受损：除了静脉原因外，还有动脉因素。动脉堵塞会导致供血受阻，皮肤缺血最终导致烂掉。在这种情况下治疗的第一步是疏通堵塞的动脉，可以通过去除堵塞物、进行动脉搭桥或放置支架来实现。疏通血管后再处理创面，这样才能解决烂掉的问题。

另外，有些创口是由于皮肤本身的病变导致的，而非血管因素。对于这类创口仅需针对创面进行处理即可。