北京大学人民医院
精神科
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自闭症儿童不一定是天生的。自闭症的病因学还在探讨阶段，没有明确的结论是什么原因导致。目前比较统一的观点是与遗传有关，遗传在自闭病的发生中起到非常重要的关键作用。通常自闭症的孩子会有两种情况：
1、从出生开始就出现异常，在出生以后逐渐发现与别的孩子不一样，这时可能认为这类孩子与遗传的关系更密切、更大；
2、可能出生之后有过一段时间正常的状态，可以正常的发育，比如早期可以有很好的眼神、亲昵活动，也可以有大动作、精细动作。然后在某个时间段开始出现问题，可能发育就变慢、变缓，有时倒退和退行。倒退和退行的自闭症孩子可能合并其他疾病，共病的风险比较高，例如共病癫痫、其他脑病等。
不管是哪一种都不能完全判断是不是天生的自闭症，因为在新生儿阶段不能够判断有没有自闭症，大部分自闭病的孩子大概需要在3岁，甚至3岁以上的年龄段才能去判断。
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"自闭症儿童不是天生的，多数学者认为是生物性因素，主要是遗传基因与基因调后相关的环境因素，在自闭症发病中起重要作用，具体如下：第一、遗传因素，霍普金斯大学研究院的研究报道，自闭症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查认为，同胞患者率为3%-5%，远高于一般群体，存在家庭聚集现象。家庭成员中即使无自闭症，也存在类似的认知功能缺陷的患者，如语言发育迟缓、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和性格内向等。剩余的70%-80%患者尚未确定异常的基因，可能存在DNA水平的突变异常，可能与环境因素影响、基因调控、发育编程水平异常有关系，导致DNA异常表达产生神经系统发育障碍，临床称为自闭症，环境因素在自闭症发病中可能有重要的作用。第二、神经系统发育异常，自闭症的孩子存在小脑发育异常，包括小脑体积减少、浦肯野纤维细胞数量减少。其他发现包括海马回、基底节、黏液、大脑皮层以及相关皮层的异常，使儿童的5-羟色胺水平增高。第三、神经心理学异常，联合注意缺陷，目前认为是自闭症的早期重要的异常心理特征。心理理论证明，儿童的心理认识解读能力可能与自闭症儿童的交流依恋异常、以自我为中心的行为有关，可能有执行功能混乱，缺乏对事物组织、计划的能力。第四、与预防接种的关系，目前调查五百万儿童七年发现与接种有关，疫苗不是自闭症的致病因素，与感染没有关系，与自身免疫性疾病有一定的关系。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/16收听(82484)
自闭症的病因目前还不太明确，很多证据也支持孤独症是各种生物学因素所致的一种精神神经发育的综合征... 吕楠│河南省儿童医院 2023/04/13播放(62130)
自闭症的病因目前还不太明确，很多证据也支持孤独症是各种生物学因素所致的一种精神神经发育的综合征...
吕楠│河南省儿童医院
2023/04/13播放(62130)
"自闭症其实也就是我们通常说的孤独症，这个病一般是在三岁前就会缓慢的起病。很多患者在病前，他的发育是正常的，起病后发育停滞不前或者出现发育倒退的现象。比如两岁时他能够说一些简单的词语、句子，起病之后这些语言可能会慢慢的消失，三岁的时候仍然不会说一些简单的单词，少数心理发育也比较迟缓，从来没有达到正常同龄儿童的发育水平。当然，随着年龄的增长，语言也会逐渐的发育，对语言的理解能力和回话能力也会得到一定的提高。但是，始终会低于同龄人的水平，比如回避目光、多动、睡眠障碍、进食障碍等等这些问题症状也会减轻。但是，人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作，包括自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状的改善，不一定非常明显。青春期的时候，自伤的行为、攻击的行为、包括焦虑的情绪，可能都会明显的加重。这类病的远期预后是不太好的，它主要是通过康复训练和教育来改善自闭症患儿的核心症状，提高患者的生活质量。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/07收听(10540)
"儿童自闭症是一类发病3岁之前以沟通障碍、社会交往障碍，局限性、重复性、刻板性行为为主要特征的心理发育障碍，是典型广泛性发育障碍中的一个典型代表，目前国际上把童年孤独症、阿斯伯格以及非典型孤独症，统称为孤独症谱系，它的诊治原则基本相同。儿童自闭症目前没有特效的治疗方法，临床主要以教育干预为主，药物治疗为辅。教育常用的方法包括个体化训练、应用行为分析治疗以及结构化教育、沙盘游戏等。药物治疗是根据患儿的情况、治疗的目标来选择药物，但是一定要个体化治疗，注意药物的不良反应，根据患儿情况及时调整药物的剂量。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/07收听(80368)
自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/26播放(62814)
自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/26播放(62814)
"儿童自闭症也叫儿童孤独症，目前统称为孤独症谱系障碍，临床表现有三大核心症状：一、社会交往障碍；二、言语沟通障碍；三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚，主要考虑与遗传因素有关，发病年龄主要是在3岁以前，现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势，男孩多于女孩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
孙榛誉│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(66950)
"儿童自闭症的病因复杂，至今尚不明确，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、免疫性因素有关。分别介绍如下：一、遗传因素，有研究表明，孤独症同卵双生子同病率36%-96%，明显高于异卵双生子同病率0-24%。同胞患病率为2%-3%，比普通人群高50-100倍，提示该症与遗传因素有关。此外，还有研究表明约5%的患者存在脆性X染色体综合征，还有可能存在其他染色体异常，如15号染色体异常。二、脑器质性病变，这样的孩子有围产期损伤史，脑电图异常，神经系统软体征与癫痫发作较多。核磁共振表明部分患儿存在第四脑室扩大，小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。三、神经生化因素，研究发现约1\/3孤独症患儿血5-羟色胺增高，这种现象也存在于患儿亲属中，估其重要性和具体意义尚不清楚。还有研究表明脑记忆中DA代谢产物，HVA水平的增高与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-HIAA的增高与症状的严重程度有关。四、免疫学因素，表明患儿T淋巴细胞、辅助性T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制、诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低。由此患儿婴儿期和新生儿期，易受病毒的感染导致中枢神经系统受损，从而发生孤独症。"
2020/10/13收听(49394)
自闭症是一种影响儿童社交互动和沟通能力的神经发育障碍，孩子被诊断患有自闭症，对于家长来说是一大挑战，不仅需要学习如何应对孩子的特殊需求，还要了解病因和症状，具体...
易维芬│清华大学玉泉医院
2023/09/08阅读(2394)
儿童自闭症又叫孤独症，是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病，主要是以社会交往障碍、交流障... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/12播放(42014)
儿童自闭症又叫孤独症，是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病，主要是以社会交往障碍、交流障...
2023/05/12播放(42014)
"儿童自闭症的形成，目前认为与遗传和环境因素都有关系，是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致。目前认为自闭症与遗传因素关系非常密切，遗传度高达80%-90%以上。同时还有人认为自闭症发生与大脑结构和功能异常有关系，有一部分自闭症的孩子会存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、扣带回缩小或者早期体积增大等因素。还有一部分与环境因素有关系，主要是由于妈妈在母孕期存在不利因素，比如妈妈高龄妊娠或者在妊娠期间有先兆流产、病毒感染、吸烟、饮酒、服用特殊药物，或者孩子出生时有乏氧或者是窒息。还有一部分是后天环境因素造成，比如后天环境中家长让孩子成天看电视、看手机，不与孩子沟通、交流，不跟孩子说话，长期让孩子生活在封闭环境里面，也会导致孩子出现自闭症。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(54440)
自闭症现在定性为一种脑发育障碍性疾病，它是以社会交往障碍、沟通障碍，还有重复局限的兴趣行为，为主要特征的一类疾病。1、社会交往障碍，就是平常跟人的交流缺乏技巧，缺乏对父母的依赖性，而且经常会不与同龄的小朋友玩。2、沟通障碍，就是指的言语方面，小孩言语发育落后或者小孩言语原来是发育正常的，后来又出现一种倒退的情况。3、行为问题，就是重复局限的兴趣行为，不想让别人去改变，如会重复玩一样东西，如汽车、轮胎之类的，还有就是会专注某些物品，对物品特别着迷，有些自闭症的孩子也会出现多动症的症状，如多动、冲动，还有注意力缺陷等表现。
李志亚│郑州大学第五附属医院
2018/05/08收听(54550)
"儿童自闭症，又叫儿童孤独症，它是一种比较广泛性的发育障碍的一种亚型。临床上还是以男孩比较多见，大多起病于婴幼儿期，主要是由于孩子说话比较落后才来就诊。所以，主要表现就是语言的发育有一些障碍和落后的，不愿意与人交往，所以人际交往方面也是存在一些障碍。还有这些孩子常常兴趣比较狭窄，总是玩着一个玩具，而不是去接受很多个玩具，而且他的行为方式方面也会显得比较刻板。有一些孩子的智力发育可以基本正常，但是还有部分孩子是存在一定的智力落后的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/29收听(58970)
自闭症儿童很难治愈，因为自闭症在临床上又被称为儿童孤独症，发病病因目前没有完全研究清楚，有人认... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(60416)
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2023/12/05播放(60416)
关于儿童自闭症即儿童孤独症能不能痊愈，不仅仅是家长，其实也是全社会，包括医生、学校，甚至是社区... 何凡│首都医科大学附属北京安定医院 2023/03/08播放(74200)
关于儿童自闭症即儿童孤独症能不能痊愈，不仅仅是家长，其实也是全社会，包括医生、学校，甚至是社区...
何凡│首都医科大学附属北京安定医院
2023/03/08播放(74200)
"自闭症儿童如果2-3岁以前不会说话，以后说话的可能性就很小了。因为语言障碍是比较突出自闭症的表现，语言发育有不同程度的受损，语言发育迟缓和不全，也有部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言，但以后逐渐减少，至完全消失。如果三岁之前根本不怎么说话，以后更可能不说话了，所以这也是没有办法的事情。此外，孩子还出现其他交流性的困难，不会用疑问句跟你说话，只能拉着大人的手，走到那个物体面前，我就要这个，我就拿这个，不会用点头、摇头，来表示愿意还是不愿意，对什么事情都很淡漠。婴儿期主要的症状是回避和别人的目光接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待想抱抱的愿望。有困难的时候，不愉快的时候也不寻求安慰，对父母没有产生依恋，也不愿意和小朋友一起玩，不能和大家共同分享。另外，还有一些动作比较刻板，感觉很平常的东西，就感觉格外有兴趣，比如看广告、天气预报，还有旋转、圆形东西特别感兴趣，还有对一些东西的排列，行走、吃饭的路线，都要求一成不变，很刻板，喜欢反复转圈的蹦跳，都是自闭症孩子的奇怪行为。预后很困难，因为这个病是慢性疾病，约有2\/3预后比较差，成年后无法独立生活，需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商，还有五岁以前有无交流性的语言，长期坚持教育训练，可能预后要相对好一些。"
2020/11/10收听(60590)
在孩子成长的过程中，儿童语言发育迟缓一直是家长们非常关注的问题，但是并不是所有语言迟缓的孩子都患有自闭症。儿童语言发育迟缓和自闭症是两个不同的概念，虽然这两个问...
汪云│北京中西医结合医院
2023/09/12阅读(2298)
自闭症目前发病越来越多，在门诊就诊的自闭症患者特别多，随着对自闭症研究越来越深入，可以早发现、... 胡继红│湖南省儿童医院 2023/11/28播放(92916)
自闭症目前发病越来越多，在门诊就诊的自闭症患者特别多，随着对自闭症研究越来越深入，可以早发现、...
胡继红│湖南省儿童医院
2023/11/28播放(92916)
儿童自闭症和抑郁症是两个完全不同的疾病。儿童自闭症是儿童神经发育性障碍，是一种以社会交往障碍、... 陈旭│首都医科大学附属北京安定医院 2023/08/07播放(70348)
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陈旭│首都医科大学附属北京安定医院
2023/08/07播放(70348)
孤独症儿童可以康复，尤其是做一些必要康复训练可以提高自闭症儿童的言语表达能力、智力发育以及自我照顾的能力。自闭症是一种广泛性发育障碍，有时候会严重影响智力和言语发育，出现人际交往障碍，没有办法与人建立亲密关系。这个时候一定要积极进行治疗，有效的治疗方法有康复训练、心理治疗以及药物治疗，综合使用可以提高患儿言语表达能力、自我照顾能力甚至恢复一定工作能力等等。坚持治疗会有一定效果，但是自闭症没有办法根治，也只能对症进行康复训练。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/27收听(55258)
对于自闭症患儿，早期发现、早期诊断、早期干预能让大多数患儿获得自理能力，提升自闭症患儿生存质量... 赵莎│湖南省儿童医院 2023/06/20播放(99388)
对于自闭症患儿，早期发现、早期诊断、早期干预能让大多数患儿获得自理能力，提升自闭症患儿生存质量...
赵莎│湖南省儿童医院
2023/06/20播放(99388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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