老人摔一跤后怎么爱说胡话

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

老人摔一跤后怎么爱说胡话

2023-01-29 02:52播放 :

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视频内容

老人在受到颅外伤后，尤其后枕部着地的情况下，常会出现额叶及颞叶的脑挫裂伤。由于此处是人的情感中枢部位，所以在损伤后可能会导致患者胡言乱语，甚至出现狂躁、抑郁的表现。此时应及时带老人到医院进行检查，通过头颅CT检查明确颅脑损伤情况，并根据医生的意见决定进行保守治疗还是手术治疗。

此外，还应对此类患者加强看护及关注。部分患者会在外伤后几个月内形成慢性硬膜下血肿，从而对脑组织造成压迫，出现进行性加重的神经功能障碍，并且会由于一侧肢体无力再次摔倒，损伤头部。家人应在后续过程中加强随访，及时治疗患者的神经功能障碍，必要时及时复查，才能有效避免二次伤害。

摔一跤会不会骨裂

"摔一跤屁股坐在地上，有可能会出现尾骨骨裂。摔跤以后屁股着地，由于整个身体的重量都位于骶尾部，力量过大超过尾骨所承受的范围就会出现骨折的情况，这是比较常见的尾骨骨折的受伤机理，主要表现是受伤之后骶尾部疼痛，影响坐立或者平卧，但不影响行走。在尾骨没有发生移位的情况下，骨折不会压迫前方的直肠而引起大便功能障碍，因此在不影响功能的前提下，尾骨骨折不需要手术干预，避免坐立或平卧，等待骨折愈合即可。但是摔一跤不一定发生骨折，力量在尾骨能承受的范围之内是不会发生骨折，虽然表现为尾部疼痛，主要是软组织损伤的原因引起，因此是否发生骨折，需要拍X线片来进一步明确，不能单纯从症状上来确定。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(83714)

摔一跤尾骨疼怎么办

"摔了一跤之后若出现屁股尾骨疼痛的症状，应该做的是要确认骶尾骨是否骨折。因为尾骨细小，受到直接暴力撞击有可能会出现骨折，所以这时应该先去医院诊断检查，拍局部的X光片以确定。若排除了骶尾骨骨折，则通常是局部软组织挫伤的原因造成疼痛的感觉，可以在局部做冷敷。应该在早期前24小时内用冰敷或者用冰水外敷，能够减轻局部的疼痛，以防止继续肿胀。也可以使用外用的，有消肿止痛、活血化瘀作用的跌打油或者药膏，这些都能有消肿止痛的效果。而受伤24小时之后才可以做局部的热敷或者做相关的物理治疗，以促进局部的血液循环，从而加快组织的修复，也能加快消退肿痛。"

语音时长01:22''

张哲│哈尔滨市公安医院

2020/02/14收听(85510)

01:48

摔一跤膝盖肿了怎么办

陈建海│北京大学人民医院

2023/04/24播放(84498)

01:37

小儿摔一跤会脑出血吗

因为颅骨对大脑有保护的作用，所以孩子在玩耍时摔跤通常不会引起颅内出血。头部出血的危害比较大，要...

顾硕│海南省妇女儿童医学中心

2023/02/23播放(63804)

为什么老人怕摔

"其实不仅仅是老年人怕摔，每个人都怕摔，只不过年轻人骨骼强度大，肌肉弹性好，也比较结实，即便摔一下也没有什么大碍。多数老年人骨质疏松、骨骼强度低，摔倒后容易导致骨折。由于老年人机体各项机能处于衰退状态，骨折后恢复较健康的年轻人要慢很多，如果老年人合并慢性疾病，加之骨折后需要卧床休息，不但会加重原有的疾病，甚至还会出现其他并发症，不但影响骨折的愈合，还会加重原有疾病。所以，老年人出门一定要加小心，防止摔倒。"

语音时长01:08''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/11收听(70570)

为什么爱说梦话

"爱说梦话说明睡眠的质量不是特别好，睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦的，大部分人做梦都不会说梦话，但是有些人在梦境当中就出现了说梦话的情况，也就是把梦境当中的事情通过语言表达出来了，比如在开会、发言、唱歌、朗诵等，用梦话把这些表达出来，说明把梦做的比较深入比较深动，这样控制不住就用语言表达出来了，这是做梦的表现。这样说梦话的人往往会影响他的睡眠质量，因为做梦是发生在浅睡眠期，经常做梦说梦话就说明他的浅睡眠比较多、深睡眠不够，所以睡眠的质量不高，会影响到第二天的精神状态。出现这种经常说梦话的情况，应该积极寻找原因，是不是因为白天太累了或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放空，就把它不自觉的带入到梦境当中，说的话往往跟精神状态是有关系的，所以可能还要从心理方面去进行调节。"

语音时长01:18''

曾湘豫│北京医院

2020/05/21收听(23684)

02:14

心脏封堵手术后摔一跤会掉吗

心脏封堵手术后摔一跤，此时掉落的发生概率较小。对于心脏存在缺损，尤其是房间隔缺损的患者，经常采...

姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/19播放(79288)

老人摔骨折吃点什么好

"老人摔骨折之后应该吃以下的食物或药物要更好一些：首先，当老年人摔伤骨折之后，应该使用抗骨质疏松药物。因为老年人之所以摔伤骨折，绝大多数原因都是由于骨质疏松而导致的。所以使用抗骨质疏松药物，比如阿法骨化醇、骨化三醇等，可以纠正骨质疏松，并且促进骨折愈合。其次，老年人在摔伤骨折之后还应该摄入相应的钙片，比如钙尔奇片剂等，用以提高血液中钙离子的含量，促进骨质疏松的纠正，促进钙质在骨折部位的沉积。另外，老人摔伤骨折之后还应该摄入富含钙类的食物，比如乳制品、豆制品、肉类等。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/04收听(26492)

老人摔骨折多久能好

"老年人摔骨折了恢复的时间至少需要3个月以上，而且不同部位的骨折恢复的时间还是有明显的差异。有的地方甚至可能出现骨骼坏死等，比如股骨颈骨折。先是完善骨折部位的X片，初步判断骨折的情况，然后再选择相应的治疗方式。如果是一般的四肢骨折，没有明显移位的情况下可以石膏固定保守治疗，恢复的时间一般来说3个月以上。如果是比较特殊的位置比如股骨颈骨折，那么可能出现股骨头坏死，保守治疗效果一般比较差。对于老年人来说一般选择髋关节置换手术，这种情况术后一两个月就可以恢复。而且可以术后几天下床活动，减少骨折卧床相关并发症，比如肺部感、褥疮、深静脉血栓等。所以老年人骨折以后应该积极的治疗。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/11收听(50836)

01:57

打全麻会说胡话吗，为什么

在全麻过程中，尤其是麻醉诱导，是通过镇痛、镇静、肌肉松弛药、吸入药来使病人的中枢抑制、呼吸抑制...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2024/04/29播放(47694)

90岁老人摔骨折怎么办

"90岁的老人在摔倒后导致骨折，具体的治疗方法要根据具体的骨折部位，还有老年人的全身状态而决定。比如，老年人发生桡骨远端骨折，在治疗上可以采取保守治疗，可以在臂丛麻醉下进行手法复位，然后给予支具或者石膏托进行固定。同时要嘱咐老年人口服接骨药物和补充钙剂，以促进骨折部位尽快恢复。如果老年人摔伤髋部导致股骨颈骨折，若老年人全身状态尚可，可以考虑采取手术治疗，可以选择进行全髋人工关节置换术。术后可以嘱咐老年人早期下地活动，避免并发症的发生。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/22收听(38008)

老人骨头摔裂了怎么办

如果老人的骨头摔裂了，可以诊断为骨折。出现这种情况后，应该根据具体的部位和病人的整体情况来考虑治疗。如果老人生命体征平稳，桡骨远端发生骨折，首选保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，复位后给予外敷活血化瘀的膏药或者针刺、穴位中药离子透入等物理疗法，在局部进行石膏托或支具等外固定。如果老人将髋部、股骨粗隆间摔骨折，也是首选保守治疗，可以给予髋部制动，下肢牵引以维持骨折位置，定期复查X光片。另外，老人出现骨折后，最好到医院及时就诊，以免发生意外。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/18收听(74668)

02:21

老年痴呆会说胡话吗

老年痴呆会说胡话。部分类型的老年痴呆本身会有精神异常症状，如临床上常见的路易体痴呆主要表现为偶...

徐珊瑚│浙江医院

2023/09/11播放(95574)

爱说梦话是病吗

"偶尔的晚上说梦话不属于病态，与印象深刻的事情或者近期压力大、精神紧张有关。如果是比较频繁的晚上说梦话，而且声音比较大，影响睡眠质量，第二天出现头晕、头痛、精力不充沛、困顿等症状，说梦话是属于一种病态，是属于睡眠障碍中的一种，最好是进行系统的治疗和调节。轻度的说梦话可以服用镇静安神类的中成药提高睡眠质量，说梦话也会缓解。服用枣仁安神胶囊或者百乐眠胶囊等，都是比较适合的。平时可以经常喝银耳百合莲子粥，具有宁心安神的作用，如果说梦话非常严重，最好在医生指导下服用镇静类安眠药物治疗，平时注意自我调节，不要长时间的精神紧张，一定要劳逸结合，放松心情。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/25收听(87826)

睡觉爱说梦话怎么回事

"说梦话也称梦呓，是在睡眠过程中说话、吵架、唱歌等。有的人说话内容清晰，有的人说话内容不清晰，但白天起床后大部分人对说梦话的情况没有记忆，可以发生于儿童，也可以发生于成年人。儿童晚上说梦话大多数是由于神经系统没有发育完善引起的，成年人出现说梦话大多数是由于精神过于紧张、心理压力过大引起的。说梦话的内容可能是白天发生过的事情或者梦境中出现的内容，在睡眠过程中会将过于忧虑的事情带到梦境中。说梦话的人群睡眠质量较差，平时不要有太大心理压力，避免过于紧张、劳累，保证良好的睡眠质量。"

语音时长01:19''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/03收听(42780)

01:37

爱说梦话的人智商如何

爱说梦话和人的智商无关，不是爱说梦话智商就高，或是爱说梦话智商就低。一般来说，睡眠主要是由两部...

国红│北京医院

2023/04/11播放(28520)

晚上爱说梦话怎么回事

"　　人的睡眠主要分为深睡眠和浅睡眠，在浅睡眠期的时候，大脑皮层开始区抑制的状态，但是有些细胞仍然会处于兴奋的状态。这个时间如果控制言语的神经细胞有活动，就会导致患者有说梦话的现象。　　导致患者爱说梦话的原因，主要与患者的生理因素有关系，比如患者在睡前的时候有比较思虑的事情、睡前吃得过饱或因为饥饿活动量过大、看情节紧张的影视剧，刺激的情况都能导致患者处于亢奋的状态，就容易引起晚上说梦话的问题。　　心理方面的因素，俗话说日有所思，夜有所梦。如果患者的内心总是感觉到压力大或思索着某一件事情，情绪不稳定、紧张，就容易导致说梦话的问题，很多原因都会引起这种现象。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(76780)

90岁老人胯骨摔骨折能活多久

"髋关节骨折是临床当中很常见的骨折类型，如果老人发生髋关节骨折，应该根据老人的身体情况和骨折的严重程度判断是否会影响寿命。因此90岁老人胯骨摔骨折能活多久需要根据具体情况进行判断。如果说90岁的老人平时身体特别好，发生的骨折第一时间采取了手术治疗的方式，患者可能很快就能够下地活动，这次骨折对于他的寿命可能影响并不是很大。如果说90岁老人本身身体就不好，髋关节骨折后还没有手术，结果出现了各种合并症，比如肺炎、褥疮或者血栓，可能有的老人活不过1年，甚至有少部分的老人可能生存期不超过半年。因此判断90岁老人胯骨摔骨折之后能活多久需要结合每个人具体情况进行分析和判断。老年人摔骨折后，在骨折端稳定的情况下，建议辅助老年患者进行关节和四肢的活动以减少肌肉萎缩，减少并发症。"

语音时长01:29''

李晔│北京协和医院

2020/05/09收听(51958)

爱说梦话是什么原因

爱说梦话常是心因性因素导致的，患者白天思想压力过大、爱胡思乱想、精神过度紧张、工作过度劳累，大脑始终处于快节奏中，不能放松，部分病人可能跟植物神经功能紊乱、神经衰弱有关系。其实说梦话是正常的睡眠现象，如果梦话比较多且影响睡眠质量就应该加以治疗。患者可以加强体育锻炼、转移注意力、缓解精神压力、减轻工作压力，进行合理的膳食搭配来调理，多能自然缓解。如不能缓解还可以使用药物，如镇静安眠药或中成药，多能收到比较好的效果。

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/20收听(70116)

孩子高烧会说胡话吗

"孩子发高烧的时候，有些确实可能会出现说胡话的情况，在发烧持续时间比较长，温度比较高的时候才会发生，相对孩子的神经系统发育并不是很完善，发烧以后可能会出现脑功能出现水肿和兴奋性增强，都可能会出现说胡话的现象。在发热的时候应该对体温进行积极的控制，避免出现并发症。再就是有些孩子本身可能也确实存在一些神经系统的问题，这个时候可能会出现说胡话、精神不好的情况，像在脑炎的时候，就可能出现睡眠不安、说胡话、意识不清、嗜睡等现象，当然还可能会有一些其他的临床表现。孩子在发烧的时候偶然出现说胡话，赶紧进行降温，一般情况就能缓解，降温处理之后说胡话的现象还是存在，同时伴有其他临床症状，一定要马上到医院就诊，一定要注意除外是否引起神经系统的炎症的表现。"

语音时长01:33''

王志新│中日友好医院

2020/08/11收听(39766)

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