呼吸衰竭怎么诊断

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呼吸衰竭诊断标准主要有赖于血气分析。呼吸衰竭是指由于各种肺内、肺外疾病导致肺通气或换气功能降低，导致人体在静息状态下不能维持有效气体交换发生缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留所产生一系列生理功能紊乱和代谢障碍临床综合征。急性呼吸衰竭主要是由于各种致病因素导致突然发生或迅速发展的、短时间内呼吸功能迅速恶化，引起通气换气功能障碍。

呼吸衰竭临床症状和体征无特异性的诊断，有赖于血气分析，血气分析标准是在海平面大气压静息状态下呼吸室内空气所得动脉血氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，排除其它疾病，例如心内解剖分流、原发于心排血量降低因素，可以诊断为呼吸衰竭。如果患者吸氧进行血气检查可以通过其它参考指标进行判断。

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呼吸衰竭的诊断标准

"呼吸衰竭的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于血气分析，在静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。按照动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，按照发病的急缓，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照发病机制可分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。临床上引起呼吸衰竭的病因包括以下几方面：1、气道阻塞性疾病，如肿瘤、慢阻肺、哮喘等疾病；2、肺组织病变，如严重的肺炎、严重的肺结核，及弥漫性肺间质纤维化等；3、肺血管性疾病；4、心脏疾病，各种缺血性心脏病、严重的心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病等；5、胸廓与胸膜疾病；6、神经、肌肉疾病，如严重的脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎等疾病。"

语音时长01:26''

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呼吸衰竭诊断标准

"呼吸衰竭诊断的标准，是要依靠患者的症状、体征以及相关的检查来进行诊断。症状一般会出现有缺氧和二氧化碳潴留的表现，比如出现有呼吸困难及急促、精神症状的改变。查体一般会有口干、甲床及口唇是发绀的、意识障碍等，最主要就是体格检查相关重要的，但是辅助检查也是至关重要主要就是查血气分析，血气分析才能辨别是一型呼衰、二型呼衰。一型呼衰一般是氧气分压低于60mmHg，而二氧化碳分压可以大于50mmHg，也可以是正常的二氧化碳分压，二型呼衰的氧分压也是低于60mmHg，但是二氧化碳分压大于50mmHg，就是一型呼衰跟二型呼衰的区别。根据症状、体征以及他的临床辅助检查进行诊断。"

语音时长01:51''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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呼吸衰竭诊断标准

"呼吸衰竭是各种各样原因的疾病，引起肺通气或者换气功能出现问题、障碍，导致不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧，伴或不伴二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱综合征。临床上常见支气管病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘以及肺部的疾病，比如肺炎、肺间质纤维化、ARDS。还有肺血管的疾病，比如肺栓塞，其它还有慢性的心脏机化、胸廓机化，包括神经系统机化、神经肌肉出现的问题都可以影响呼吸的动力不足，而引起的呼吸衰竭。临床上的呼吸衰竭分为两种类型：一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。只有低氧血症没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭，血氧分压<60mmHg，称一型呼吸衰竭。血氧分压<60mmHg，同时伴有二氧化碳分压>50mmHg称为二型呼吸衰竭。呼吸衰竭应该在安静状态下，海平面一个大气压、不吸氧的状态下进行测试，如果吸氧要进行休整或让患者停止吸氧，半个小时以后进行监测，抽血时要抽动脉血。"

语音时长02:08''

张连国│首都医科大学宣武医院

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呼吸衰竭的诊断标准

"临床上对于呼吸衰竭的诊断标准，有一定的前提。患者要在标准的大气压下，在不吸氧的情况之下，而且要除外一下心脏分流造成的低氧血症。这个时候给予患者采取动脉血，根据血气的值，如果患者动脉血的血氧分压低于60mmHg，考虑患者出现了呼吸衰竭。同时，患者如果伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压大于50mmHg，临床称之为Ⅱ型呼吸衰竭，也就是患者同时气道有不通畅，二氧化碳排出受限，一般都见于慢性阻塞性肺疾病而导致的终末期状态，出现Ⅱ型呼吸衰竭，特别是肺性脑病是非常常见的。所以呼吸衰竭是临床上非常危重的疾病，而需要立即给患者进行急救，针对病因和对症治疗。一般采用呼吸机进行辅助通气，才能取得好的效果，需要引起医生的足够重视和患者的足够关注。"

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"呼吸衰竭的诊断标准，目前认为有两条，其诊断标准主要参考动脉里血气数值来诊断，就是血动脉的血气分析，通过参数诊断呼吸衰竭。呼吸衰竭分两种类型：1、低氧血症型，血气里边的氧分压低于60mmHg，叫做一型呼吸衰竭。2、叫低氧血症伴二氧化碳潴留，也叫通气功能障碍，而引起呼吸衰竭，它的诊断标准是血气氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg，这时可诊断二型呼吸衰竭。这是目前大家公认的，诊断呼吸衰竭的标准。"

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"呼吸衰竭在临床上主要是出现有低氧血症、高碳酸血症，要密切观察病人的病情变化，注意生命体征的变化，及时采取相应的治疗措施。保持呼吸道的畅通，包括协助患者排出体内呼吸道的分泌物，并且必要时给予雾化吸入治疗吸痰。根据不同的情况，合理给予氧气的吸入。另外要祛除病因，治疗原发病灶，对于明显的肺部感染要给予使用抗炎药物，比如细菌可以选择使用抗生素，必要时选择两种以上的抗生素联合使用。对于出现有呼吸功能的降低，出现有酸中毒以及电解质等应该及时纠正。这些护理还要注意保证室内开窗通风换气，保证室内空气的新鲜，而且保持室内有一定的湿度。避免长期使用呼吸机，避免出现有感染的风险发生。要保护患者的皮肤完整，防止出现外伤而引起感染，并且要给予患者充足、丰富的营养，给予容易消化吸收的食物为主。"

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诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么

"诊断呼吸衰竭，主要依据是进行综合评估进行诊断，首先有明确的原发的诱因，比如溺水，受到电击，严重的外伤、药物中毒、严重的感染、各种因素引起休克。可出现有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，出现有明显的三凹征如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，口唇、皮肤发绀明显，伴随有嗜睡、昏迷，反应迟钝、肢体发冷，甚至惊厥，严重者出现脑疝时，会出现瞳孔双侧大小不等。血气分析指标可看到，氧分压低于50mmHg，合并二氧化碳分压高于50mmHg，或单纯氧分压低于50mmHg。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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呼吸衰竭的诊断标准是什么

"呼吸衰竭是指各种原因导致的呼吸功能异常，不能满足机体代谢的气体交换需要，造成了动脉血氧饱和度下降、二氧化碳潴留，这个临床综合征叫做呼吸衰竭。简而言之，机体的供氧和二氧化碳排出不能满足代谢需求，就可以认为是呼吸衰竭。呼吸衰竭有明确的病理、生理含义，除了相对的临床症状以外，还要符合动脉血气分析的标准。人的正常动脉氧分压是11.3-14.0kPa，如果低于10.6kPa，就可以叫做低氧血症。"

语音时长01:16''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准

"Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准就是做动脉血气分析时动脉血氧分压要低于60mmHg，同时二氧化碳分压要高于50mmHg；如果具体讲有一个前提条件，就是在海平面的大气压下并且静息的条件下呼吸室内空气，并且排除了心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，测出来的动脉血气分析值符合以上标准。Ⅱ型呼吸衰竭因为伴有二氧化碳的潴留，往往简单通过吸氧很难纠正，还要采取相关的药物或者措施，比如呼吸机辅助通气，帮助潴留的二氧化碳排出来，才能使病情得到缓解。"

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2023/10/25播放(90846)

呼吸衰竭的分类及诊断标准

呼吸衰竭分为两种类型，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指测患者血气分析，氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭为氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。呼吸衰竭的患者往往需要吸氧治疗，因为存在缺氧。一般来说Ⅰ型呼吸衰竭可以中高流量给氧，而Ⅱ型呼吸衰竭应该要持续低流量的吸氧，因为伴有二氧化碳的潴留，需要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢。如果有中高流量吸氧纠正患者的缺氧，患者兴奋呼吸的作用减弱，有可能会加重患者的二氧化碳潴留，应该低流量给氧，必要时可应用呼吸机辅助通气。

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2023/06/11播放(33255)

小儿呼吸衰竭的诊断标准

呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭是指在不吸氧的状态下，血气分析提示血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常。Ⅰ型呼吸衰竭的患者，我们要积极的治疗原发病，例如患者由于重症肺炎引起时，我们需要进行积极的抗感染治疗，在治疗原发病的基础上，我们可以给予吸氧，必要时可以使用无创呼吸机。Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭确诊后，我们首先也应该治疗原发病，在治疗原发病基础上，我们首选无创呼吸机，无创呼吸机无效的情况下，我们可以考虑有创呼吸机的治疗。

语音时长01:18''

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