尿三杯试验的临床意义

2023-10-13 14:26播放 :

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尿三杯试验主要适用于血尿患者,可以通过尿三杯试验明确血尿的发生部位及潜在原因,是用三个尿杯分别留取患者的初段尿、中段尿和终末段尿,明确哪杯尿中存在血液就可以确定其出血部位,具体情况如下:

1、第一杯尿含血:如果患者仅在初段尿里存在血液,而中段和终末段尿中完全不含血,就可以判断出血部位可能是前尿道,如果患者还伴有尿道口溢血,基本上就可以明确出血来源是前部尿道;

2、第一、第三杯尿含血:第一杯尿和第三杯尿都表现为血尿,而第二杯尿比较清澈,往往出血部位来源于膀胱颈或后尿道。因为最开始排尿时膀胱颈、后尿道出血会混入尿液中导致第一杯尿出现红细胞,随着排尿的延展,尿液对局部伤口进行冲刷,使得中段尿液较为清澈,而在排尿终末期,膀胱颈和后尿道的出血部位会继续渗出少量液体或少量血液到尿液中,导致终末的第三杯尿出现了红细胞;

3、三杯尿均含血:三杯尿中都存在等量的红细胞,往往这个血液来源于膀胱或膀胱以上的器官,如肾盂、输尿管,常见疾病为肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤。

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