临床存在一部分患者，心电图有心肌缺血的表现，但是没有典型的心前区疼痛等心绞痛的临床表现，称为隐匿性冠心病。

原因是患者既往存在比较明显的冠状动脉粥样硬化，但是病情相对较轻，或者既往发生过心肌梗死、血管堵塞，但有比较好的侧支循环。再或者患者痛阈较高，又或者患者既往存在多年糖尿病史，痛觉敏感度严重下降。此类患者心肌缺血的心电图表现很典型，但是没有心绞痛的症状。