脾有点大或脾脏偏大，可能是先天性因素。脾脏只是略微增大，通常不会出现明显的不适，脾脏的正常功能也不会受到影响。
病理因素导致脾有点大，有可能是某些病毒、细菌、支原体等病原微生物感染引起，例如梅毒、伤寒等，由于病原微生物刺激，导致免疫细胞浸润脾脏，从而引起病理性增大。
脾大还可以由慢性心衰、肝硬化等各类造成门脉高压的疾病，引起脾淤血而导致。此外，血液系统疾病，如白血病、地中海贫血、恶性淋巴瘤。风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、脾脏囊肿等，多种疾病也都可以引起脾大。
因为脾脏大原因比较复杂，除了少数人为生理性外，大多数都是病理性的原因。出现脾大，都应该在专业医生的指导下积极进行检查，寻找病因，而且在明确病因之后，再进行相应的治疗，同时还要定期复查。
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