乳腺癌没有淋巴转移需要放化疗吗

2023-04-28 00:31播放 :

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乳腺癌没有淋巴结转移可能会豁免放化疗,但是乳腺癌的淋巴结转移并不是判定是否放化疗的唯一依据,主要分析有以下几点:

一、化疗:

1、分期较早:如导管内癌,或者是乳腺的原位癌,此时不需要化疗;

2、其他条件:如果不是导管内癌,而是浸润性癌,浸润性癌需要满足较多条件。首先包块不能太大,淋巴结不能出现转移,而且分子、分型比较理想,激素受体阳性、HER-2阴性。这些条件都满足之后,还需要做21基因和70基因检测,复发评分比较低才不需要化疗,如果复发评分高还是要做化疗。以上那些条件如果有一条不满足,都是需要做化疗的指征,如激素受体阴性的浸润癌要化疗,HER-2是阳性的浸润癌要化疗,淋巴结有转移的乳腺癌、浸润癌也是要化疗,或者最终做基因检测复发评分比较高,此时也要做化疗,只是做化疗的周期数和强度比普通的化疗要低。

二、放疗:

1、原发包块和腋窝淋巴结的状态:如果原发包块特别大,或者是腋窝淋巴结转移数量比较多,超过3枚,达到4枚以上,此时是绝对的放疗指征,一定要去放疗科就诊;

2、保乳手术:做局部切除,此时乳腺癌需要通过放疗,来降低局部的复发风险。做完放疗之后,保乳手术患者的复发转移风险与乳房全切患者的风险相同。

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乳腺癌淋巴转移治愈率多少

"乳腺癌淋巴转移的治愈率有多少?对于没有医学知识的乳腺癌患者,可以简单地用生存率来解释这个问题。首先,可以将乳腺癌分为四期,也就是乳腺癌是有分期的,分为四期。第一期,是指乳腺癌的肿瘤小于2cm,而且淋巴结没有转移,也没有远处像肝、肺、脑、肾等地方的转移。第二期,是肿瘤的直径在2cm-5cm,腋窝淋巴结可能会有转移,同时没有远处转移,这叫第二期的乳腺癌。第三期,是肿瘤直径在5cm,淋巴结已经有转移,但是并没有肝、肺、脑、肾等远处转移,叫乳腺癌的第三期。 第四期,是最晚的乳腺癌,不论肿瘤的直径有多少,但已经发生了远处转移,就是乳腺癌的第四期,也就是说不论肿瘤大小,只要发生肝、肺、脑、肾等远处转移,就是乳腺癌的第四期。根据不同的乳腺分期,可以对乳腺癌的五年生存率大体有了解,第一期肿瘤的直径小于2cm,没有淋巴结转移的乳腺癌,其五年生存率可能达到90%以上。第二期的乳腺癌,肿瘤是2-5cm,有淋巴结转移的患者,其五年生存率能达到60%-70%左右。而第三期肿瘤直径在5cm以上,淋巴结有转移的患者,其五年生存率可能达到30%-40%左右。但如果第四期有转移的患者,五年生存率不足10%。这样来看,乳腺癌分期越早,其生存率越高。所以,目前的治疗方案是早发现、早诊断、早治疗,并且是正规的治疗,这样才能逐渐提高乳腺癌生存率。"

语音时长02:39''

张广东滕州市中心人民医院

2018/05/22收听(95902)

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