山西省中医院
脑病科
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治疗偏头疼的药,西医中肯定要对症治疗,止疼药用最常见的去痛片都可以,一般情况吃完以后就会缓解,也有的时候吃上不管用,反复头疼。偏头疼一般情况又分先兆和无先兆,有先兆的偏头疼,在头疼前眼前闪光、有黑点、有黑蒙、有偏盲,这种头疼比较严重,占12%-18%的病人,这类病人比较少。更多的一类是无先兆的偏头疼,这次头疼是左侧,下一次头疼是右侧,两侧不固定,但是头疼时牵扯到眼眶也疼,疼的比较剧烈,由于紧张劳累、睡不好,都可以诱发偏头疼。临床上中药治疗头疼很占优势,在这里就不列举成药了,但是汤药如瘀血头疼,偏头疼像川芎、白芷,这都是治偏头疼的特殊用药,柴胡、黄芩、桃仁、红花等效果都挺好。
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"偏头疼是一种常见的原发性头痛,治疗上主要是分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗最常用的药物是非甾体类的止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,对绝大数偏头痛患者都有很好的疗效。如果效果不好可以选用特异性的治疗偏头痛的药物,如曲普坦类的药物,都能受到明显的效果。最近又有新药,如降钙素基因相关肽,但是治疗费用比较高,对于偏头痛也是有明显的治疗效果。如果偏头痛频繁发作,也可以选用一些药预防其发作,如钙离子拮抗剂的氟桂利嗪、尼莫地平;抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯;抗焦虑、抑郁的药物,如五羟色胺再摄取抑制剂;β受体阻滞剂,如心得安,这些药对于预防偏头疼都有明显的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(14004)
"偏头痛是临床中最常见的原发性头痛,其特征是发作性、单侧性、搏动样的中到重度的疼痛。偏头痛的药物治疗,包括急性发作期的治疗和预防期的治疗。偏头痛发作期治疗目的是减轻或终止头痛发作,并缓解伴发症状,最常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物以及普坦类药物,例如布洛芬、奈普生、哌替啶、双氢麦角胺、舒马普坦等。预防期药物治疗的目的是减少发作频率,减轻对生活和工作的影响,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及一些抗抑郁药,例如普萘洛尔、氟桂利嗪、尼莫地平、阿米替林等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(86306)
偏头痛是指头部一侧或者双侧的中重度疼痛,由于疼痛会影响到患者的日常工作和生活,在疼痛发作之前患... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/05播放(94006)
偏头痛是指头部一侧或者双侧的中重度疼痛,由于疼痛会影响到患者的日常工作和生活,在疼痛发作之前患...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/05播放(94006)
偏头痛并没有用什么药治疗最好的说法,建议根据病情选择适合自己的药物。临床常用的药物有非甾体类抗... 彭莉│北京大学人民医院 2023/08/24播放(43742)
偏头痛并没有用什么药治疗最好的说法,建议根据病情选择适合自己的药物。临床常用的药物有非甾体类抗...
彭莉│北京大学人民医院
2023/08/24播放(43742)
"治疗偏头痛的药物有多种,包括非固醇类抗炎药和解热镇痛药。非固醇类抗炎药主要有布洛芬、吲哚美辛和萘普生。解热镇痛药主要包括对乙酰基酚、阿司匹林,某些镇静药,比如地西泮对轻症偏头痛也有效。如果偏头痛严重时应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果头痛频繁发生,症状较重时也可以应用预防性的药物,可以口服西比灵等。偏头痛是一种原发性神经血管性头痛,确切的病因尚不明确,主要表现为反复发生了一侧搏动性的头痛,同时可以出现恶心、呕吐,少数典型的患者,发病前可能会出现视觉感觉以及运动功能障碍等。多数发病前可能会有诱因,包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦,以及某些食物或者是水果,也可能会诱使头痛发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(67684)
临床治疗偏头痛,通常应在症状起时立即服药,治疗药物包括非特异性止痛药,如非甾体抗炎药、弱阿片类药物、特异性药物,如麦角胺类制剂、曲普坦类制剂。药物选择应该根据头痛的程度、伴随症状、既往用药的情况等综合考虑,进行个体化的治疗。如果为轻中度的头痛,常单用非甾体抗炎药,如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠等。如果无效,再用偏头痛特异性治疗药物、弱阿片类药物,比如洛芬待因、泰勒宁等,在头痛急性发作时也有效,但因有成瘾性,不推荐常规使用。对于麦角胺类制剂或者曲普坦制剂,也可以在急性发作期进行使用。如果偏头痛为比较严重的发作,先选用的是改善症状的药物,比如曲普坦类制剂、麦角胺类制剂。
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(50698)
治疗偏头痛的药物,有去痛片、头痛宁、阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、萘普生、乐松。曲普坦类药物,如阿莫曲坦、夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、左米曲坦。同时有草乌甲素、EVE、欧立停、酚咖片等都可以治疗偏头痛,草乌甲素对于有心脏病患者禁用。同时,治疗偏头痛的弱阿片类药物有曲马多。强阿片类药物有泰勒宁、吗啡。同时,可以联合应用神经痛药物,如加巴喷丁、普瑞巴林。还可以应用神经营养药物,如谷维素、维生素B1、安神补脑液等。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(12130)
"偏头痛是临床常见的头痛类型,主要表现为一侧或双侧太阳穴附近血管波动性头痛,头疼的时间比较长可持续数天,常伴有恶心、呕吐、出汗、畏光等症状。治疗目标是尽快终止头疼的发作,与缓解伴发症状并减轻,或避免不良反应、预防复发和尽快恢复正常生活功能。偏头痛的治疗分为发作期的急性对症用药和预防性用药,发作期的急性对症用药,可选择非特异性镇痛药物,非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、消炎痛等,特异性镇痛药物如舒马普坦。预防性用药可选择丙戊酸盐、普萘洛尔、去甲肾上腺素、盐酸氟桂利嗪等,偏头痛病人应注意休息,避免精神紧张、劳累。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(33818)
临床上治疗偏头痛的药物常常分为三大类,如麦角胺类和曲普坦类的药物、非甾体类的药物、中成药,具体... 马璟│银川市第一人民医院 2023/11/24播放(29072)
临床上治疗偏头痛的药物常常分为三大类,如麦角胺类和曲普坦类的药物、非甾体类的药物、中成药,具体...
马璟│银川市第一人民医院
2023/11/24播放(29072)
"临床上确诊是偏头痛,我们就考虑到怎么治疗,关于治疗用药分两类,第一类,是急性期发作时的用药,第二类,是后期的头痛间歇期用药。急性发作期最常用的就是止痛药,各种各样的止痛药,病人都在用,不管是规范还是不规范,很多病人都喜欢用止痛药,关于止痛药滥用的问题,绝对要提醒广大偏头痛患者,千万不要随便的滥用止痛药,滥用止痛药可能偶尔一次两次的短期的能够缓解头痛,但是后期的危害是非常非常大的,会造成药物滥用性的头痛,一旦发展成那一步,会更加麻烦,以后控制起来更难。建议偏头痛急性发作的,国际上首选的是曲坦类的药物,中国有舒马曲坦类药,早期服用效果还是立竿见影的,一般半小时到一小时头痛就会逐渐控制住,但是也不推荐每次发作都用这个药,也有不少病人用曲坦类的药造成药物依赖性的头痛。关于慢性期的用药,就是预防用药,头痛次数一个月发作超过三次以上的病人,建议预防性地用药。预防性用药传统的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能详。另外,比如抗癫痫药,抗癫痫药不要看说明书以为是抗癫痫药就很反感用,实际上也是不对的。关于癫痫和偏头痛药物治疗方面有些还是比较类同的,跟作用机理有关,这方面就不展开了。抗癫痫药比如丙戊酸钠和托吡酯,对偏头痛预防控制是有很多数据,另外就是β受体阻滞剂。慢性偏头痛预防用药,一个三环类,一个抗抑郁药,还有一些比如是文拉法辛类的药,对偏头痛比较顽固的,或是慢性偏头痛的患者,都是非常有效果。还有最近越来越流行的治疗方法,对于慢性偏头痛患者,肉毒素的治疗也是很好的方法,因为我本人就是在使用肉毒素来治疗慢性偏头痛,现在病人数量也已经说明,因为治疗也不少,效果非常好,在国内关于这样报道比较少,希望越来越多的慢性偏头痛病人能够了解,能够使用肉毒素来进行治疗。因为美国FDA已经批准肉毒素治疗慢性偏头痛,而且也得到了很好的效果。现在使用的病人,几乎80%以上的病人效果是非常好的。当然,偏头痛治疗还是要个体化对待,因为这些药不是对每个病人都适合,有些病人偏向于用适合于这种药,有些病人偏向于使用另外一种药,偏头痛患者最好能够到正规医院的专科头痛门诊进行对症治疗用药。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/10收听(48138)
偏头痛的治疗方法,根据偏头痛发生的频率、疼痛的严重程度、对日常生活和工作的干扰的大小,分成不同... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(32401)
偏头痛的治疗方法,根据偏头痛发生的频率、疼痛的严重程度、对日常生活和工作的干扰的大小,分成不同...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(32401)
"偏头痛是非常痛苦的疾病,发作比较轻可以不伴有其他症状发作,比较重的还会伴有恶心、呕吐、头晕这样的症状,所以发作时要尽量的控制疼痛发生,选择药物治疗。主要的药物有以下几点:一、单一成分的止痛药,如对乙酰氨基酚、萘普生、阿司匹林、双氯芬酸钾、双氯芬酸钠这类药物止痛作用比较轻,对部分轻症患者有效。二、复合止痛药,如去痛片、散列通含有多种止痛成分,止痛作用比较强。三、曲坦类药物,这是特异性的治疗偏头痛的药物,如舒马曲肽、利扎曲普坦,这些药物对疼痛比较剧烈的偏头痛患者使用。中医治疗偏头痛疗效非常好,比如川芎、吴茱萸、蔓荆子、延胡索等等这些都可以治疗疼痛,在临床中应该辩证的使用这些药物,也能起到很好的治疗疼痛,治疗偏头痛的作用。"
王晶│辽宁中医药大学附属第三医院
2019/08/23收听(77176)
"治疗右偏头痛的药物,最好的是曲普坦类止痛药。但是对于偏头痛的患者建议以阶梯疗法为主,可以选择非甾体类抗炎药,比如乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、布洛芬。如果缓解的不理想可以口服曲普坦类止痛药,临床上可以选择舒马曲坦等药物。同时,右偏头痛的患者也可以采取中医、中药的办法。中成药可以建议患者口服川芎茶调颗粒、丹珍头痛胶囊、镇脑宁、正天丸等,也可以口服中药汤剂,配合中医针灸来缓解偏头痛发作。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛,主要是急性发作时给予止痛治疗。平时要养成好的生活习惯,加强锻炼,避免能诱发偏头痛发作的诱因。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(94452)
"偏头痛是临床非常常见的疾病,偏头痛发作的时候,应该及时的通过局部按摩配合用药等方法,尽快缓解症状。用于治疗偏头疼的药物比较多,出现偏头痛症状,伴有眼前发黑、恶心等先兆的症状,可以服用佐米曲普坦片。发热诱发的疼痛,可以服用双氯芬酸钠、布洛芬颗粒。反复发作的偏头痛,可以服用复方羊角颗粒、天麻止疼片、镇脑宁等药物。高热导致的头痛,通常会有肌肉疼痛等症状,可以用安乃近、对乙酰氨基酚分散片等药物缓解。伴有脑供血不足、脑血栓的病人头痛,可以服用盐酸氟桂利嗪胶囊、正天丸等药物。平时一定要避免诱发因素,不要过度疲劳、熬夜、生气、激动等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(38514)
"偏头痛是指以单侧发作性、波动性头痛为特征的疾病,是临床上常见的头痛类型之一,多有家族遗传史,女性多发。常见伴随症状有恶心、呕吐、畏光、畏声,光声刺激可引起头痛发作,一般经休息可缓解,持续时间为三天左右。偏头痛目前没有有效方法彻底根治。在治疗上主要包括对症治疗和预防性治疗两个方面:对症治疗包括头痛发作时可口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊等非甾体类镇痛药缓解症状,需注意的时长期服用可导致消化道出血,也可服用佐米曲普坦、舒马曲普坦等药物改善头部的神经血管功能;预防性治疗可服用β受体阻滞剂如倍他乐克、钙离子拮抗剂比如尼莫地平、氟桂利嗪等药物预防血管和神经的异常扩张从而达到长期预防的目的。建议生活中规律作息,避免熬夜,忌食辛辣刺激食物,戒烟忌酒,保持心情顺畅也很重要。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(25148)
"偏头痛在发作期的治疗,常常使用非特异性的止痛药或者特异性的止痛药,前者包括非甾体类抗炎药和阿片类药物,后者主要是麦角类制剂和曲普坦类药物。其中非甾体类抗炎药常用阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸,阿片类药物常用哌替啶。特异性止痛药麦角类常用双氢麦角胺,曲普坦类常用舒马曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等。但需要注意这些药物副作用较大,容易引起高血压,外周血管强烈收缩,还有可能诱发肢体缺血坏死,禁用于有严重高血压、心脏病和怀孕的患者。此外预防性治疗也有些药物,比如普奈洛尔、氟桂利嗪、维拉帕米、丙戊酸钠、加巴喷丁和阿米替林,都针对偏头痛不同的发病机制来预防。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(41568)
"偏头痛用什么药好?要根据偏头痛发作的严重程度,原来发作时候的临床表现,还有发作以前用的药物情况,根据每个患者个体情况来定,一般通常的偏头痛治疗,好多病人都是用一些止疼药,比如布洛芬一类止疼药治疗,也可以用5-羟色胺激动剂,比如曲坦类的药物,来治疗偏头痛,还有目前研究比较多的麦角胺也有效,另外,钙离子拮抗剂,比如经常提到的氟桂利嗪,也就是大家说的西比灵胶囊,它对于偏头痛的治疗以及预防,都能起到一定的作用,有研究说抗癫痫药也会起到一定的作用。另外,还有一些抗抑郁的药物,比如阿米替林,对于偏头痛的治疗也是有一定的效果的,所以选用合适的偏头痛药物治疗,如果症状不重的情况下,可以在家里通过日常生活的调理、调节来缓解头痛的发作、复发,但是如果对于严重的偏头痛患者,还是应该到正规医院来就诊,去让专科的医生给你选择不同的治疗偏头痛的药物。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76310)
偏头痛是原发性头痛中的一大类,偏头痛的治疗主要包括两个方面,第一个方面为急性期的止痛治疗,主要... 张翼│郴州市第一人民医院 2023/05/07播放(98392)
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张翼│郴州市第一人民医院
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偏头痛在头痛中是明确有疾病分类的一种疾病,因为对于头痛来说,好多都是因为其他疾病引起来的头痛,... 张亦凡│海南省中医院 2023/03/27播放(59414)
偏头痛在头痛中是明确有疾病分类的一种疾病,因为对于头痛来说,好多都是因为其他疾病引起来的头痛,...
张亦凡│海南省中医院
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偏头痛的治疗相对复杂,发病率较高,治疗分为非药物治疗和药物治疗。并非所有的偏头痛患者均需药物治... 李丰升│北京京煤集团总医院 2023/08/16播放(71626)
偏头痛的治疗相对复杂,发病率较高,治疗分为非药物治疗和药物治疗。并非所有的偏头痛患者均需药物治...
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