治疗偏头痛的药有哪些

2019-10-10 14:54播放 :

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治疗偏头疼的药,西医中肯定要对症治疗,止疼药用最常见的去痛片都可以,一般情况吃完以后就会缓解,也有的时候吃上不管用,反复头疼。偏头疼一般情况又分先兆和无先兆,有先兆的偏头疼,在头疼前眼前闪光、有黑点、有黑蒙、有偏盲,这种头疼比较严重,占12%-18%的病人,这类病人比较少。更多的一类是无先兆的偏头疼,这次头疼是左侧,下一次头疼是右侧,两侧不固定,但是头疼时牵扯到眼眶也疼,疼的比较剧烈,由于紧张劳累、睡不好,都可以诱发偏头疼。
临床上中药治疗头疼很占优势,在这里就不列举成药了,但是汤药如瘀血头疼,偏头疼像川芎、白芷,这都是治偏头疼的特殊用药,柴胡、黄芩、桃仁、红花等效果都挺好。

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偏头痛用什么药好?

"临床上确诊是偏头痛,我们就考虑到怎么治疗,关于治疗用药分两类,第一类,是急性期发作时的用药,第二类,是后期的头痛间歇期用药。急性发作期最常用的就是止痛药,各种各样的止痛药,病人都在用,不管是规范还是不规范,很多病人都喜欢用止痛药,关于止痛药滥用的问题,绝对要提醒广大偏头痛患者,千万不要随便的滥用止痛药,滥用止痛药可能偶尔一次两次的短期的能够缓解头痛,但是后期的危害是非常非常大的,会造成药物滥用性的头痛,一旦发展成那一步,会更加麻烦,以后控制起来更难。建议偏头痛急性发作的,国际上首选的是曲坦类的药物,中国有舒马曲坦类药,早期服用效果还是立竿见影的,一般半小时到一小时头痛就会逐渐控制住,但是也不推荐每次发作都用这个药,也有不少病人用曲坦类的药造成药物依赖性的头痛。关于慢性期的用药,就是预防用药,头痛次数一个月发作超过三次以上的病人,建议预防性地用药。预防性用药传统的,比如氟桂利嗪,也就是西比林,可能老百姓都耳熟能详。另外,比如抗癫痫药,抗癫痫药不要看说明书以为是抗癫痫药就很反感用,实际上也是不对的。关于癫痫和偏头痛药物治疗方面有些还是比较类同的,跟作用机理有关,这方面就不展开了。抗癫痫药比如丙戊酸钠和托吡酯,对偏头痛预防控制是有很多数据,另外就是β受体阻滞剂。慢性偏头痛预防用药,一个三环类,一个抗抑郁药,还有一些比如是文拉法辛类的药,对偏头痛比较顽固的,或是慢性偏头痛的患者,都是非常有效果。还有最近越来越流行的治疗方法,对于慢性偏头痛患者,肉毒素的治疗也是很好的方法,因为我本人就是在使用肉毒素来治疗慢性偏头痛,现在病人数量也已经说明,因为治疗也不少,效果非常好,在国内关于这样报道比较少,希望越来越多的慢性偏头痛病人能够了解,能够使用肉毒素来进行治疗。因为美国FDA已经批准肉毒素治疗慢性偏头痛,而且也得到了很好的效果。现在使用的病人,几乎80%以上的病人效果是非常好的。当然,偏头痛治疗还是要个体化对待,因为这些药不是对每个病人都适合,有些病人偏向于用适合于这种药,有些病人偏向于使用另外一种药,偏头痛患者最好能够到正规医院的专科头痛门诊进行对症治疗用药。"

语音时长04:07''

蒋仙国上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/10收听(48138)

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