近视散光配镜插片首先从低到高矫正球镜，即凹透镜，如果达到一定水平，视力依然无法得到矫正，需要再加上散光镜片，可以先用负镜片再用正的镜片。若负镜片能够提高视力就先用负镜片散光，即凹透镜，再确定散光的轴位，确定好轴位之后由低到高逐渐试镜。用最低的矫正度数能够达到最好的视力是近视散光矫正的原则，散光一般目前的矫正标准是视力达到1.0。
通常近视散光的验光插片次序是先做球镜插片，再插散光镜片，由低到高逐个进行尝试。另外还需要注意，对于青少年而言近日散光一定要散瞳验光，才能够验出其真实、准确的度数，否则容易与假性近视混淆。散瞳的目的是排除假性近视，解除睫状肌痉挛，这样验出来的度数才比较准确。
