山东大学齐鲁医院
皮肤科
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头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。
通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。头皮银屑病不会出现断发，而是出现典型束状发，发际处有帽状损害。如果症状不典型，头癣和头皮银屑病进行鉴别时可以做真菌检查。
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"头癣和银屑病的区别，主要是把头癣和头皮的银屑病来做鉴别诊断。头癣是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了头皮的毛囊，导致头癣的发生。头部的银屑病只是银屑病发生在头皮上，是自身免疫性疾病，表现为鳞屑比较多，跟头癣一样共同特征。可以给患者做真菌镜检，在头皮上刮一点患者的头皮屑，然后在显微镜下看有没有胞子，有没有菌丝，这样就可以对头癣和银屑病做鉴别诊断。"
龚瑜│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(34424)
"因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。但是发生头癣的病人达到这种程度的时候，容易造成断发。银屑病人没有断发这一说，毛发是正常的，不会脱落折断，而且毛发上没有各种颜色的屑。头癣的病人则会围绕着毛发生长出屑，从外观上可以初步的区别。再就是可以检查，比如涂片，也可以进行镜下的鉴别。还有更高级一点的就是可以做皮肤病理，当然这就是金标准了。\r"
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/24收听(91170)
头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查... 陶小华│浙江省人民医院 2023/03/29播放(90414)
头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查...
陶小华│浙江省人民医院
2023/03/29播放(90414)
头癣是一个真菌感染性的疾病，通常头癣分为多种类型，头皮上有脓癣、黑点癣，有一些表现为一个红色的... 梁燕华│南方医科大学深圳医院 2023/08/24播放(80088)
头癣是一个真菌感染性的疾病，通常头癣分为多种类型，头皮上有脓癣、黑点癣，有一些表现为一个红色的...
梁燕华│南方医科大学深圳医院
2023/08/24播放(80088)
头癣与银屑病的区别如下：1、头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌... 王子雄│无锡市中医医院 2023/06/08播放(60320)
头癣与银屑病的区别如下：
1、头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌...
王子雄│无锡市中医医院
2023/06/08播放(60320)
头皮银屑病是指发生在头皮部位，或者是累及到头皮部位的银屑病。银屑病属于一种非感染性的慢性炎症性皮肤病，发生在头皮部的银屑病，往往是边界很清晰的鳞屑性红色斑块，轻轻地刮除皮损表面，可以有大量的银白色鳞屑。同时还可以使头皮部的头发粘附在一处，形成束状发，但是不会出现断发。头癣是由皮肤癣菌感染头皮所引起的，可以分为黄癣、白癣和黑点癣等。共同的特点是头上出现红斑鳞屑，但是常常会引起断发，有的还会引起局部毛囊的破坏，导致形成永久性脱发和萎缩性瘢痕。如果通过化验检查，头癣是可以查到头皮、头发里面有真菌菌丝和孢子。而银屑病病人检查则是阴性的，没有传染性，两者的治疗方法也是完全不一样。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(47088)
"其实头皮型银屑病就是寻常型银屑病的表现之一，应该说它们是一种问题或者是一个问题的不同表现。寻常型银屑病50%以上的患者会伴有头皮的表现，甚至有的调研可以发现伴有头皮型银屑病的寻常型银屑病患者可以达到百分之七八十以上。相当多的寻常型银屑病发病，最初表现就是头皮有银屑病的皮损。因此，头皮型银屑病是寻常型银屑病不可分割的一种最常见的临床表现。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(51676)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑... 张晓红│中国中医科学院广安门医院 2023/06/23播放(80530)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑...
张晓红│中国中医科学院广安门医院
2023/06/23播放(80530)
"头皮型银屑病是根据银屑病的发病部位而产生的一个名词，发生在头皮的银屑病就叫做头皮型银屑病，属于特殊部位的银屑病。头皮是最常发生银屑病的部位之一，其特点就是散在或者弥漫性分布的边界清楚的暗红色的斑块，其上覆有比较厚的鳞屑，常常瘙痒很明显。头皮银屑病可以是全身性银屑病的一部分，或者是头皮是患者唯一受累的部位。因为头皮部位比较特殊，皮脂分泌比较多，有时候搔抓，瘙痒又比较明显，搔抓后有可能产生继发的细菌或者是真菌感染。头皮型银屑病可以把头发分隔成一束一束的，出现典型的束状发，是其和脂溢性皮炎或者是其它炎症性皮肤病所鉴别的一个特点。"
李锘│中日友好医院
2017/07/27收听(70230)
首先到底什么东西叫做银屑病？俗称就是牛皮癣，由环境因素刺激、多种因素相互作用、多基因遗传控制、免疫介导的慢性鳞屑性皮肤病。主要表现就是鳞屑性的红斑、斑块，通常局限在一处，当然也有可能会全身广泛的发布。很多患者都会呈现冬季加重、复发，夏季缓解的季节性更替状态。一般来说，根据临床特征把银屑病可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，寻常型占到99%以上。根据发病的部位就分为头皮银屑病、指甲银屑病、外阴部银屑病等。所以头皮型的银屑病其实就是根据发病的部位来进行分类，仍然是银屑病。主要的表现是在头皮部位出现比较明显的红斑，红斑基础上有相对来说比较厚的鳞屑。同时由于这些红斑和鳞屑，有可能会使毛发呈现树状发，就是一束的表现，这是头皮型银屑病。
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(93520)
"头皮型银屑病的治疗原则上和一般的银屑病治疗，特别是寻常型的银屑病治疗基本上相同，通常我们按轻中重三度治疗，轻度的皮损面积10%，只需要外用药物治疗，中重度的需要联合用药治疗。第一个外用药物。外用药物比较多，常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%。使用方法为常规外涂、封包以及联合其它药物治疗。对于头皮型的银屑病来讲，封包联合用药治疗疗效一般是最好的。第二个地蒽酚，又称蒽林。一般是治疗寻常型稳定性的银屑病最有效的药物，常用蒽林软膏或者是蜡棒，方法有常规涂药、短时间接触疗法和联合治疗。第三个就是糖皮质激素。也就是我们通常所称的激素外用药，是最常用的外用药，可以选用中效或者强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂比较差，用法也是为常规外涂。第四个维A酸类药物。一般的情况用于斑块状的银屑病，可能会引起局部的刺激或者光敏现象，但是如果联合糖皮质雌激素或者是UVB联合治疗，可以提高疗效，减少不良反应。但是孕妇、哺乳期妇女以及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童应该避免使用，使用后避免在阳光下多晒，避免与黏膜接触。第五个维生素D3类似物。比如卡泊三醇或者是他卡西醇两类的外用药膏。再一种就是免疫抑制剂，有他克莫司和吡美莫司两种外用的药膏。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/20收听(87510)
"头皮型银屑病属于一种特殊部位的银屑病，其主要临床表现包括鳞屑性的红斑，局部可以见到束状发。头皮型银屑病患者可以选择外用维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇搽剂，皮损严重者也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如哈西奈德溶液，脱屑症状比较明显者可以选择外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂。针对于头皮型银屑病，多建议患者剪掉头发或者剪短头发，有利于药物的吸收，也有利于用药。如果行紫外线光疗，可以有更好的治疗效果。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/01/22收听(70868)
"头皮型银屑病常外用煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂或糖皮质类固醇溶液等等，头皮型银屑病是寻常型银屑病的特殊类型，或称为局限型，皮肤损害局限于头皮。寻常型银屑病是常见的、慢性、复发性、有多层银白色鳞屑的丘疹和红斑的炎症性皮肤病。银屑病的发病原因不十分清楚，比较公认的病因有以下几个方面：1、遗传因素，多数学者认为本病是常染色体不完全外显的显性遗传。2、精神因素。3、感染因素，链球菌感染，特别是上呼吸道的链球菌感染，可以诱发点滴状银屑病。4、生化代谢异常。5、免疫功能异常。寻常型银屑病为常见的基本损害起初为粟粒至绿豆大小的炎症性红色丘疹，以后逐渐扩大或融合形成斑片，损害边缘清楚，基底有浸润，表面覆有银白色鳞屑，轻刮鳞屑可见薄膜现象和点状出血，为寻常型银屑病的典型临床特征。寻常型银屑病的皮肤损害可以发生于全身任何部位，但以头皮和四肢的伸侧多见，皮肤损害常常对称分布，少数患者皮肤损害可以局限于某一部位，例如局限于头皮，则称之为头皮银屑病，头皮银屑病的典型皮损为浸润性的红斑，边界清楚，覆有较厚的鳞屑，毛发呈束状，有时也可融合成片，甚至满布头皮。头皮银屑病的治疗以局部治疗为主，患者可以多洗头，可以用煤焦油洗剂或二硫化硒洗剂洗头，外用适今可、卡泊三醇搽剂，或糖皮质类固醇激素溶液等治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/25收听(16898)
头皮型银屑病，因其发病部位较为特殊，治疗方面具有一定的特殊性。头皮部位，选用外用药时，不会选择... 刘军麟│海南医学院第二附属医院 2023/01/30播放(65222)
头皮型银屑病，因其发病部位较为特殊，治疗方面具有一定的特殊性。头皮部位，选用外用药时，不会选择...
刘军麟│海南医学院第二附属医院
2023/01/30播放(65222)
头皮型银屑病是一种通俗的说法，银屑病临床上表现为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关... 吴盘红│河南省中医院 2023/08/11播放(99884)
头皮型银屑病是一种通俗的说法，银屑病临床上表现为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关...
吴盘红│河南省中医院
2023/08/11播放(99884)
银屑病发生在头皮叫头皮型银屑病，主要表现是束状发，因为鳞屑比较厚，在头皮底部形成堆积，头发像一... 焦健│山东大学齐鲁医院 2023/02/16播放(75828)
银屑病发生在头皮叫头皮型银屑病，主要表现是束状发，因为鳞屑比较厚，在头皮底部形成堆积，头发像一...
焦健│山东大学齐鲁医院
2023/02/16播放(75828)
头皮为银屑病好发部位，多数银屑病患者存在头皮问题，以外用药治疗为主，受毛发影响，通常可选择溶液... 关欣│北京大学第三医院 2023/01/20播放(56972)
头皮为银屑病好发部位，多数银屑病患者存在头皮问题，以外用药治疗为主，受毛发影响，通常可选择溶液...
关欣│北京大学第三医院
2023/01/20播放(56972)
"头皮型银屑病由于发病部位比较特殊，而且有毛发覆盖，影响外用药的渗透，因此选择药物还是有一定的特殊性的。头皮银屑病的皮损一般是斑块状的，表面附有比较厚的鳞屑和皮脂，因此一般不推荐使用软膏类的制剂，可以选择一些洗剂、擦剂以及喷剂等液体的制剂比较适合头部使用。像一些煤焦油类的洗剂可以调节细胞的角化，抗炎杀菌，用于头部银屑病效果比较好。卡泊三醇擦剂是维生素D3类的衍生物，疗效也比较肯定，而且刺激性小，非常适合用于头皮型的银屑病。此外还有一些喷雾剂也可以选择。此外一些含有一定抗真菌作用的喷雾剂也可以选择，因为部分银屑病患者可能会合并继发的感染。"
2017/07/28收听(20986)
头皮银屑病根据表现是一片或是几片，还是整个头皮，都笼罩着红色的斑或者斑块、很厚的脱屑，选择不同的治疗方案。如果是一片或是几片的，一般外用卡泊三醇搽剂 ，严重的时候可以用哈西奈德溶液，使用有好转以后再巩固。如果是大片头皮红斑、鳞屑，病人会觉得头皮非常箍的慌，这时候如果没有禁忌症，也需要口服一点药，比如说IVA或者是雷公藤多甙，用药之前要评估，可以再加上一些外用药物。当然，也可以用中药，比如有些清热凉血、平肝潜阳的药物，或者也可以用中成药，比如像牛黄上清、牛黄清心丸等等，也可以用中药外洗，比如用紫草煎水外洗，或者是耳尖放血、耳针这些都是可以的。总而言之，要根据具体的情况制定方案。
白彦萍│中日友好医院
2020/03/30收听(17396)
"头皮银屑病跟躯干的寻常型银屑病有很多相似之处，它的皮损主要表现为暗红色或者淡红色的斑块或者丘疹，伴有多少不一的鳞屑。另外严重的时候可以出现脱发，脱发是银屑病不太常见的现象，但是有的患者会有，脱发在治疗之后往往会好转或者缓解，有的银屑病在加重的时候也会有脓疱发生，脓疱是没有细菌感染的，应该被视为无菌性的脓疱，在治疗得当的时候是可以自行缓解的。还有一个重要特征就是银屑病的头皮皮损出现的时候往往伴有头发方向的改变，会形成一种叫束状发，就是头发长的一撮一撮的，这个特征是银屑病的一个有诊断价值的症状。头皮银屑病还有一些其他症状，比如感觉异常，像瘙痒等等，因为很多银屑病的头皮皮损会伴有不同程度的瘙痒，对患者会产生一些影响，不能不重视一下。"
2017/09/26收听(53634)
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