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妇产科
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三个半月即怀孕14周,这时进行引产往往采取雷夫诺尔羊膜腔注射的方式进行。先进行雷夫诺尔的滴鼻试验,排除雷夫诺尔过敏的现象才可以使用药物。使用药物时先进行羊膜腔的定位,找到穿刺点,以羊水较多的部位作为穿刺点抽取羊水,明确穿刺针确实是在羊膜腔内,再将雷夫诺尔缓慢注入到羊膜腔内,才能使雷夫诺尔在宫腔内产生无菌性化学反应,起到杀胎的作用。
雷夫诺尔的作用是刺激子宫收缩,从而引起规律性宫缩。一般雷夫诺尔羊膜腔穿刺以后,在72小时左右会出现宫缩,子宫逐渐收缩加强,出现宫颈管缩短和宫颈口扩张,从而导致阴道出血。这时宫颈口扩张以后,胎儿会娩出,胎盘随之娩出。因为14周时胎盘不能完整娩出,还需要进行清宫手术将胎盘和残留的胎膜完整取出。
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"如果平时月经比较规律,每隔30天来1次月经,怀孕3个半月就相当于是怀孕14周左右。这个时候胎盘、羊水都已经形成,妊娠月份比较大,需要住院才能够引产,并且在引产之前,要有计划生育部门开具的引产证明才行;还要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图和产科彩超。这些检查结果都没有异常,并且排除引产的禁忌症才可以引产。3个半月常用的引产方法,是口服米非司酮,联合经腹部羊膜腔内注入依沙吖啶引产。一般在注入依沙吖啶之后24-48小时,就会有宫缩发动及胚胎排出。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/15收听(38554)
"如果怀孕3个半月做引产可能会造成以下危害:1、可能会出现感染,由于手术操作不当或者病人本身没有注意个人卫生,抵抗力下降就会导致病原菌感染而造成阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎症的可能性,还会引起反复的下腹部疼痛。2、怀孕3个半月时候做引产由于子宫收缩相对比较强,如果宫颈相对比较坚硬,宫口在宫缩的时候并不开大,胎儿会从后穹窿部位娩出造成后穹窿穿孔的可能性,需要给予修补手术,这是比较严重的后果。3、可能会造成不全流产导致胎盘、胎膜组织残留,需要给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(28362)
"3个半月无痛引产要多久,每个女性的身体素质不同,因此无痛引产的时间也不同,无痛引产的时间与手术的方式、胚胎大小都有直接的关系。如果胚胎比较小,孕妇的身体良好,进行无痛引产的时间大概是30-60分钟左右,无痛引产虽然是疼痛比较小,但是也跟孕妇身体有直接的关系,如果在引产期间出现凝血功能异常等各种问题,都会影响到引产时间。如果胚胎比较大,孕妇身体体质不好,经常容易出现疾病,而且还有贫血或其他的妊娠期疾病,会直接影响到引产时间,可能会达到1-2个小时左右,建议引产前先检查身体状况,在身体条件良好的情况下再来进行引产。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/08收听(42800)
"如果孕三个半月需要终止妊娠,一般不做引产,是否疼痛主要与治疗方式和患者自身状况有关。孕三个半月终止妊娠,一般选择先给予药流,待胚胎排出后再行无痛清宫。当然,胚胎排出后有时手术室不好安排,只能进行有痛清宫,相对来说就会比较疼痛。孕三个半月终止妊娠,孕囊和胚胎都比较大,一般不建议直接负压吸宫,也不建议直接行钳刮术。因为创伤较大、出血多,而且容易有宫腔残留。目前多采用先给予药流,一般服用米非司酮加米索前列醇,常常可以将孕囊排出体外,孕囊排出之后再手术清宫可以大大降低终止妊娠的相关风险。建议孕妇一定要选择正规的医院进行操作,可采取无痛人流术,术前要进行正规的检查、评估,确保身体没有炎症或其他疾病。术后要注意休息,不可剧烈活动,可以适当多吃清淡、有营养的食物,一个月内避免性生活以及盆浴、游泳、泡温泉等活动。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(29534)
"孕三个半月已经超过早期妊娠,如果孕囊较大或者是胎儿已经成形,需要住院或者是行大月份钳刮术结束妊娠。这种操作疼痛是比较明显的,如果惧怕疼痛,可以选择使用无痛或者是局部麻醉,停经三个半月时,胎儿已经生长出骨骼,单纯的使用人工流产术或者是药物流产,很难完全将孕囊排出,容易发生流产不全、阴道大出血的情况,所以有的医院要求住院进行引产,有的医院需要行大月份钳刮术。这两种操作对子宫内膜都有一定的损伤,并且疼痛都是比较明显的,可以选择在无痛麻醉下进行操作。如果担心麻醉副反应大或者是费用问题,也可以选择在宫颈注射麻药减轻疼痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/19收听(78004)
孕妇引产与正常生产的区别不大,引产手术主要分为四个步骤:第一步,做引产的孕妇需要到医院进行相关检查,其中包括尿检、彩超、心电图、白带常规等检查。第二步,在进行完各项检查并且都没有问题后,需要进行注射药物,医生通过孕妇腹壁,使用穿刺针将药物注射在羊膜腔内,达到让胎儿在宫内死亡提前分娩的目的。第三步,在注射完药物以后,在24-72小时孕妇会出现宫缩,当宫缩频繁具有规律性时,就是胎儿娩出的先兆,在宫口开大以后胎儿就会娩出。第四步,在胎儿胎盘娩出后,如果有胎膜残留等,需要进行清宫手术。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(88692)
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/17播放(26011)
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/17播放(26011)
"患者怀孕4个月做引产,如果没有水囊引产的禁忌,选择水囊引产是最好的。水囊的引产过程如下:第一、患者首先需要做B超观察胎盘是否有位置低下或者有胎盘早剥、患者的宫颈是否有炎症充血和肿瘤性疾病。没有这些疾病的情况下,可以将患者的宫颈插入水囊并注入水液,能够起到软化宫颈的作用。第二、在软化宫颈的同时可以让患者口服米非司酮,米非司酮能够杀死胚胎的活性。第三、使用了一定时间的米非司酮,患者的宫颈内插入一定时间水囊之后,就可以使用米索前列醇来发动宫缩。子宫收缩发动之后可以将宫腔内的胚胎、胎盘在宫颈成熟的情况下排出体外,就达到了引产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(32886)
"引产手术在半个小时左右,根据胎儿的大小,引产手术的难度也会有所差别。如果是妊娠中期引产,会在半小时之内结束引产手术。胎儿娩出后,要注意胎盘和胎膜是否能够顺利娩出,大多数能够在胎儿娩出后15分钟之内,胎盘、胎膜自行娩出。如果超过30分钟仍然没有娩出胎盘,考虑可能有胎盘粘连,甚至胎盘植入,需要手取胎盘。另外,引产后会有少量的阴道出血,如果出血较多,手术时间也会相应延长。如果出血多需要给予促进子宫收缩的药物,同时需要化验血常规、凝血功能,如果出现凝血功能障碍,需要输入血液制品。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/02收听(13396)
"怀孕6个月的引产,在引产术实施前,应当对孕妇的全身情况做一个全面的体检,了解有无引产的禁忌症。无引产禁忌的孕妇可以实施羊膜腔内注射引产药物,孕妇在排空膀胱后取平卧位,医生在腹部确定穿刺点后,将引产药物注入羊膜腔内,打完引产针1-3天,大部分的孕妇会有腹部阵痛,当腹部阵痛伴有宫口开大时,可将孕妇送入产房待产,宫口开大至6-7cm,可以排出胎儿及胎盘组织。胎儿、胎盘排出后如果没有大出血,可以等待1-3天,实施清宫手术,至此引产全部结束。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/29收听(15040)
"如果平时月经比较规律,每隔30天来一次月经,每次3-7天干净,怀孕3个半月就相当于怀孕14周,这个时候胎盘、羊水都已经形成,月份比较大,首先要有计划生育部门开具的引产证明才可以引产。另外,在引产之前还要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图、产科彩超,这些检查结果都没有异常,并且排除了引产的禁忌症才可以引产。一般常用的引产方法是口服米非司酮联合经腹部羊膜腔内注入依沙吖啶引产,在注入依沙吖啶之后24-48小时就会有胚胎排出。在此过程中,如果发生阴道大量流血,要及时行钳刮术治疗。如果没有特殊情况,在引产后注意休息,避免过度劳累。引产后1周复查妇科彩超,看子宫的恢复情况。"
2018/08/30收听(22836)
"如果3.5个月的小婴儿发烧,要根据孩子的温度进行处理,但是如果可以不用退烧药治疗,尽量采取物理降温。当温度≥38.5℃时,如果孩子精神状态好,手脚不凉,先给孩子洗热水澡,同时适当给孩子多喝水、勤喂水,经物理降温之后孩子的温度有下降的情况时,可以继续采取物理降温,也可以给予退热贴或者用温热水反复不断给小儿擦拭的方式,都可以起到退热的作用。如经物理降温孩子的温度可以退至正常,则不需要给予退热药物治疗。如经物理降温之后温度没有办法退至正常,可考虑口服对乙酰氨基酚进行退热治疗。由于小儿比较小,必要时可带小儿到医院在医生的指导下进一步治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/07收听(45514)
"婴儿3个半月长牙也认为是正常的,一般6个月左右婴儿开始长牙,但是并不意味着必须需要6个月,稍微早些或者稍微晚些都认为是正常的,前提是牙齿萌出位置良好,而且牙齿萌出后非常牢固。临床上针对于较早的长牙,还有极限的情况称之为诞生牙,指新生儿就出现口腔内有牙的情况,而且这颗牙齿如果比较牢固也认为是正常的牙齿。但是如果诞生牙出现松动一般建议尽早将诞生牙拔除,因为松动的牙齿有可能会造成呼吸道风险,而对婴儿造成较大的风险。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(65130)
"引产就是在超过12周的终止妊娠的手术,就是向宫腔内注射引产的药物,然后等待出现自然的宫缩。开始的时候宫缩是比较轻的,是完全可以耐受的。宫缩会随着时间的延长越来越严重,等到病人不能耐受的时候,在这个时候可以让麻醉师打硬膜外麻醉,然后宫缩就会明显的减轻,疼痛也会明显的减轻。但是对于宫缩强度的影响不是很大,所以宫口还是在继续开大,等到开到一定的程度,胎盘以及胎儿附属物可以从子宫里排到阴道,然后排出体外。这个时候就需要行清宫手术,等待清宫结束以后就可以将麻醉停止,疼痛不是很明显,但是由于麻醉的时候不能麻醉太深,会有轻微的疼痛感觉,是完全可以耐受的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/07收听(15030)
怀孕6个月进行引产手术,已经属于孕中期引产范畴,如果由于胎儿因素或者母体因素,迫不得已需要终止... 程娇影│中日友好医院 2023/02/01播放(73888)
怀孕6个月进行引产手术,已经属于孕中期引产范畴,如果由于胎儿因素或者母体因素,迫不得已需要终止...
程娇影│中日友好医院
2023/02/01播放(73888)
"怀孕三个月行引产手术要做相关的术前评估及术前检查,例如血压、心率、血常规、子宫附件B超、凝血功能、艾滋、梅毒、乙肝等传染病的检测以及心电图等,了解孕妇的身体状况及承受力,没有明显的手术禁忌症再开始安排手术。手术前要了解引产手术风险,因为引产对女性的危害很大,可能会造成不良后果,需充分知情并签署同意书。选择合适的引产方式,如药物引产或水囊催产素引产等,医生会根据孕囊大小、术前检查情况以及孕妇身体状况予以选择,最后无论是哪种引产方式,术前与术后都要做好阴部的清洁卫生,术后一个月内禁止性生活。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(99910)
"六个月要做引产手术,过程比较复杂,一定要入院做,常规的评估肝肾功能有无损害,血尿常规是否正常,有没有心电图的异常。如果评估完善都很健康,这时可以用药物来进行引产的准备。比如利凡诺是经典而又传统的方法,羊膜腔注射利凡诺,同时可以口服米非司酮这样的药物。引产有宫缩,开始进入产程,由助产士陪伴,宫口开大,胎儿娩出,胎儿娩出以后胎盘娩出,一切正常,则整个引产过程顺利结束。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/03/20收听(56794)
"三个半月引产对子宫会有一定的伤害,因为三个半月的时候胎儿已经成型,并且胎盘已经开始成形。这时候等于生产了一次,用胎盘剥离将胎儿娩出,经历这样的过程子宫内膜会有或多或少的伤害。如果存在一定残留需要进行清宫,可能会把子宫内膜变得更薄,当进行一些侵入性操作的时候,还会伴随一些炎症,例如宫颈炎症、子宫内膜炎,甚至是输卵管炎的可能,还会引起以后不孕的情况发生。这样的情况并不是每个人都会发生,只是会存在比较大的几率。建议在引产之后要注意好各项的检查,遵照医嘱口服各项药物,帮助子宫快速的恢复正常,以免长时间的出血会对子宫造成更多的伤害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/13收听(16062)
"4个半月做引产,如果怀孕了,4个半月了,不想要这个孩子就要到社区,或者是计生部门开个引产证明,去医院做引产手术,办理住院以后,查血、尿常规,做凝血功能的检查。如果这些都没有异常,就在羊膜腔内注射利凡诺100mg,注完这个药24小时以后可能就会出现宫缩,宫缩开始比较轻,以后逐渐加重。随着宫缩的加强,宫口开大,宫口开大5cm时,可能就会出现胎儿娩出,这时还要做清宫手术,也就是说钳夹手术。"
马先翠│莒县中医医院
2018/10/25收听(59494)
"怀孕四个半月引产,因为妊娠月份比较大,首先要住院才能够引产,并且要有计划生育部门开具的引产证明才可以,防止因为某些人想生男孩,却怀孕女孩不想要的非法打胎。另外,在引产之前一定要注意完善相关检查,包括要化验凝血分析、血细胞分析、肾功、肝功、血型、病毒八项、心电图等检查结果都没有异常,并且排除引产的禁忌证才可以引产。怀孕四个半月引产的过程中,如果发生阴道大量流血,一定要及时给予清宫术治疗。另外,引产之后要注意回奶治疗。"
2019/01/07收听(32398)
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