心脏早博的治疗方法

2023-03-24 09:51播放 :

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心脏早搏常见于各种器质性心脏病,如冠心病、急性心肌缺血、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、外科修补术后等,治疗主要是治疗原发病,症状明显或者有血流动力紊乱的患者,可以遵医嘱给予抗心律失常的药物治疗,常用的药物如下:

1、盐酸普罗帕酮:可以治疗室上性和室性早搏,也可以治疗房颤,阵发性室上性心动过速等;

2、美西律和莫雷西嗪:主要是治疗室性早搏;

3、胺碘酮:可以治疗室上性和室性早搏以及房颤、房扑;

4、其他药物:β受体阻滞剂。

根据早搏发生部位可以分为室上性早搏和室性早搏,根据早搏发生的频率又可以将早搏分为偶发性早搏或频发性早搏,根据早搏性质可以将早搏分为良性早搏和恶性早搏。早搏是最常见的心律失常,也可见于心脏结构和功能正常的患者,常由于精神紧张、焦虑、过度劳累、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶、咖啡等出现,去除上述诱因后,早搏可以减少或消失。

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早博的治疗方法有哪些?

早搏的治疗方法主要是根据早搏的性质,是否合并器质性心脏病,早搏的数量等等息息相关。如果本身早搏数量很少,也没有合并器质性心脏病,比方像房性早搏或数量很少的室性早搏,从原则上来讲,我们不是太积极进行干预的。这种情况下,我们主要是让患者能够清楚知道早搏的问题,是什么原因引起来的,它对你的危害并不是太大,告知他这种情况,让他清楚,他自己没有心理负担之后就可以,像这种早搏我们常规是不需要处理。我们在临床上需要处理的早搏,主要是对于数量比较多,自己症状比较明显的一部分病人。什么叫数量比较多呢?在临床上我们还是有一些客观的数字,就是通过动态心电图的检查,如果房性的早搏或室性的早搏超过上万次以上,而且患者的症状比较重,像这种人我们可能都需要处理。处理的方法我们主要是两方面,一方面要给它去除病因,另一方面就是进行一些干预。干预的方法主要是进行像药物治疗,我们常用的一些药物也是根据不同的病因,有不同的选药,这需要根据每个病人具体的情况,根据医师来给你确定方案。另外一种就是药物治疗如果效果不佳,室早或者房早的数量没有什么明显的减少,这时我们还有一个更好的办法,就叫射频消融手术。

语音时长02:05''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(27092)

心脏早博严重吗

"那么主要是根据三点:第一、心脏早搏的性质;第二、心脏早搏的频率;第三、是否继发于某些疾病。根据性质心脏早搏可以分为房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在窦房结以外,心房的任何一个部位发放冲动,即称为房性早搏。房性早搏大多数属于功能性的,一般无需特殊治疗。正常人在做24小时动态心电的时候,会有60%的人会出现房性早搏。一般会出现心悸,有些人会出现胸闷、乏力或自觉的停跳感这些情况。这样房性早搏合并某些疾病,比如说有冠心病、高血压还有心肌病,这时候房早的发生率明显增加了,通常与其它的快速房性心律失常并存,比如说有房扑、房颤。此时建议患者要在治疗原发病的基础上,给予抗心律失常的药物治疗。那么房室交界性的早搏是指冲动是起源于房室交界区,它可以前向和逆向传导,产生提前发生了QRS波群或逆向的P波,房室交界区一般也是多见于功能性的,一般合并器质性心脏病的人都比较少,也无需特殊治疗。室性早搏也是最常见的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,发放冲动使心室除极收缩。室早可以建议某些就是没有器质性心脏病,是功能性的一些人群,它的症状是否出现,和频率是密切相关的,有些患者明显的感觉到心悸、心慌,而且伴有头晕、乏力。如果做动态心电的时候,要是心室率应大于一万次以上的,考虑要做射频消融,从射频消融去根治。如果有严重的器质性心脏病,比如说有心肌缺血、心绞痛、低血压、心衰,就要积极的治疗原发疾病,同时给予抗心衰药物治疗,必要时也要进行射频消融手术。室早要是频繁出现的,有诱发室速和室颤的可能,要引起高度重视。"

语音时长02:55''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(93266)

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