北京医院
消化内科
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摄入辛辣食物导致便血，一般为辛辣食物刺激直肠，引起痔疮出血。此外，应警惕部分辛辣食物引起便血，不一定为直肠黏膜损伤或痔疮出血，可能由于本身存在病变，如直肠、结肠肿瘤，由于辛辣食物刺激导致便血较明显。
偶尔一次出现辛辣食物引起便血，既往存在痔疮病史，呈鲜血便、大便表面附着鲜血、便后滴鲜血，更多考虑为痔疮破裂出血。经常性出现便血，更多见于摄入辛辣食物后，应高度警惕。注意除外是否存在痔疮以外原因，如肠道占位性病变、炎症性肠病，必要时需进一步进行肠镜检查，除外炎症或肿瘤性病变。
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"便血的原因很多，出现便血首先不要紧张，应当观察便血的颜色，如果便血是鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近。如果便血呈黑色，提示出血的部位距肛门比较远。如果大便时拉血是鲜红色，原因有可能是痔疮出血，尤其是内痔表现为无痛性、进行性滴血或喷血。还有肛裂，如果大便干结损伤肛周的皮肤而形成肛周裂口，在大便时可以导致粪便的表面有鲜血。还有直肠息肉、直肠腺瘤，长期在大便的刺激下容易导致黏膜下血管破裂，所以大便时也会拉血。如果是黑血，那么我们应该追问病史，有没有胃十二指肠溃疡病史。所以出现便血应当结合病史、查体，做直肠指诊，必要时行肛门镜、结肠镜或者胃肠镜、小肠胶囊内镜来明确出血的部位以及原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(62648)
"拉很多血是一个典型的消化道出血的症状，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血。如果患者解出很多血液为暗红色，或者是偏黑色样，同时伴有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等不适感，考虑患者可能存在上消化道出血，比如胃溃疡或者是十二指肠溃疡伴出血、急性糜烂出血性胃炎，或者是食管胃静脉曲张破裂出血所致。若患者解出的血为鲜血，同时伴有下腹部的症状，考虑患者应该下消化道出血的可能性非常大，常见的有炎症性肠病、肠道溃疡伴出血，甚至是结肠肿瘤的出血，建议患者应该完善胃镜、肠镜检查明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/05收听(62742)
"所谓的拉血就是便血，在临床上引起便血的原因主要见于以下几种疾病：第一、主要见于直肠、肛管的良性疾病，包括痔疮、肛裂。多数患者可以通过保守治疗获得症状的缓解与治愈，严重时患者需要手术治疗，才能获得症状的缓解与治愈。第二、结肠炎，通常可以是细菌性结肠炎或者自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎。患者通常需要药物治疗，严重时甚至需要手术治疗才能获得症状的缓解与治愈。第三、肠道肿瘤或息肉所引起的出血，患者唯有通过手术治疗才能获得治愈，而且手术治疗后必须要进行病理检查，排除恶变可能。如果证实为恶性肿瘤，通常患者需要进行肠癌根治治疗，并配合术后化疗、放疗等综合治疗，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/06收听(18984)
拉血原因比较多，在年轻人身上比较常见的是肛裂、痔疮出血的可能。这些可以通过肛门镜的检查，比如是肛裂的出血，往往是鲜红色的，在排大便的时候呈喷射性的，大便的时候比较疼痛，排便以后疼痛感明显缓解。如果是痔疮的出血，通常伴有肿块性的突出或者形成一个血栓性的外痔，触诊往往可以摸得到。还有一种是肿瘤性病变的可能，比如低位直肠癌，通过肛门的指诊是可以判断的。如果位置稍高，需要进一步做肠镜的检查，再进行判断。如果是消化道出血，量比较大，也可以出现拉血的表现，需要积极的去医院治疗。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(99070)
突然便血提示有消化道出血，可能由于不同原因所导致，具体如下：1、肛周病变：如内痔... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/09播放(58204)
突然便血提示有消化道出血，可能由于不同原因所导致，具体如下：
1、肛周病变：如内痔...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/09播放(58204)
"老是拉血与消化道出血、痔疮、肠息肉、肛裂等情况有关，引起人体出现血便的原因比较多，主要考虑是消化系统方面的疾病、肛肠疾病引起的。部分人出现消化道出血较少，患者会出现黑褐色的大便，但是随着出血量逐渐的增加，血液在肠道里存留的时间比较短，没有被氧化，所以会出现鲜红色或暗红色的大便。长期大便干燥，难以排出身体外，在肠道部位堆积，如果排便时过于用力，会导致静脉丛破裂，从而引起痔疮的复发，所以会拉出血液大便。患者出现肠道息肉后，大便经常和息肉摩擦，症状会越来越严重，部分患者会出现拉大便时带血。肛裂患者由于粗糙的大便或腹泻时，大便里面的酸性物质对局部造成侵蚀，大便时不但会出现局部剧烈的疼痛，并且会拉出很多血。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(31506)
拉血说明消化道有出血，如果拉的血呈柏油样或者黑便则上消化道出血的可能性大，甚至还可以伴有呕血，常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等患者。如果拉的血呈暗红色甚至鲜红色则下消化道出血的可能性比较大，可以见于小肠间质瘤、溃疡性结肠炎、结肠癌等病变。如果拉的血呈鲜红色并且覆盖在大便表面，鲜血与大便不混合甚至大便上没有血，仅仅手纸上有血迹则痔疮出血的可能性比较大。但是无论是哪种形式的消化道出血都需要做胃镜、结肠镜，甚至小肠镜、血管造影等相应的辅助检查，来进一步明确出血的部位。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/30收听(59078)
"拉血也就是临床上常说的便血情况，这种情况需要明确血的颜色和大便之间的关系。如果是大便量比较少，颜色比较鲜艳的情况，而且大便和血是混合到一块的情况，这种情况是临床上比较常见的溃疡性直肠炎或者肠癌的可能性比较大。如果伴有大便有棱角和大便变细，以及里急后重的情况，更加能够明确。如果大便和血是分开的，多数是便后滴血的情况，出血量比较少，为鲜血样便，多数是痔疮的可能性。这种情况会伴有肛周部疼痛不适或者潮湿的感觉。如果是黑便，为柏油样黑便的便血情况，多数是上消化道，也就是胃溃疡或者十二指肠溃球部疡的可能性。如果出现便血的情况，需要明确出血位置、出血原因，需要完善胃镜、肠镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(24350)
"经常大便带血，在临床上主要见于痔疮、直肠肿瘤、息肉的可能，通常需要进一步做肠镜检查明确诊断。一般痔疮作为直肠肛管的良性疾病，发病主要是因为各种原因导致直肠肛管黏膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块。治疗上通常采用保守治疗，也就是避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，保持大便松软、通畅，养成每日定时排便的良好生活习惯，可以局部使用各种痔疮膏、痔疮栓，通常绝大多数轻中度的痔疮，可以获得症状的缓解。严重时可以考虑手术治疗，尤其需要警惕的是直肠肛管肿瘤、息肉所引起的出血，通常需要及时的手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能。如果证实癌变时，通常需要加做肠癌根治切除，并联合术后的化疗，乃至放疗等综合治疗，才能获得治愈。"
2020/12/10收听(95940)
可能造成便血的原因主要有以下几个方面：1、痔疮：最常见的原因是痔疮出血，通常是内... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/15播放(79496)
可能造成便血的原因主要有以下几个方面：
1、痔疮：最常见的原因是痔疮出血，通常是内...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/15播放(79496)
"便血的原因有很多，一定要引起足够的重视。如果出现便血，建议到正规的专科医院完善相关检查。可以做肛门指诊、肛门镜以及结肠镜检查，明确具体是什么原因，可能有以下几种原因：1、直肠的肿瘤，一般情况下，直肠肿瘤便血的情况是血和便混杂在一起，量虽然不大，但是持续反复出现。2、可能是由于痔疮引起的，这种出血一般是便后滴血，尤其大便干燥时容易出现。3、一些直肠炎、溃疡性结肠炎等炎症性疾病造成的溃疡黏膜便血，一般为鲜红色的血液，伴有明显的腹痛症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(54348)
"便血是比较常见的肛门临床症状，导致便血的原因大多数是和痔疮有关。痔疮是直肠下端或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，在大便的刺激下，这些曲张的血管形成一些破口，而导致比较严重的出血，如果很凶猛的时候甚至呈喷射状。对于痔疮的出血，如果症状不是很重，大多可以通过饮食控制及药物辅助，使症状病情缓解。如果症状较重，便血迁延不愈，也可以通过手术来缓解痔疮的症状。有时候便血是息肉、肿瘤等实体疾病造成的，对于这种便血的原因，只有将肿物彻底切除，便血的原因去除了，便血才能自然停止。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(59396)
"便鲜血首先要关注肛门及肛周的疾病，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。另外要关注肠道恶性肿瘤，炎症性肠病当中的溃疡性结肠炎以及克罗恩病等，老年人常见的缺血性肠病，年轻人较多发的肠结核等，某些急性慢性细菌性痢疾也可以导致便鲜血情况的出现。需要完善肛肠镜、肛肠指诊、纤维结肠镜的检查来明确诊断，必要时需完善腹部CT的检查。某些上消道出血，当出血量较大，较急时，也可以出现便鲜血情况的出现。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/03收听(84890)
拉很多鲜红色的血，主要考虑有两种情况：第一、痔疮，主要临床表现是便后肛门滴血，不伴有肛门剧烈疼痛，当出血量少时可创面喷洒云南白药并加压包扎，待出血停止后，以1:5000高锰酸钾坐浴，肛门局部涂抹痔疮膏，症状多可缓解。若出血量大，短时间内出现失血性休克表现时，应及时前往医院行手术治疗。第二、肛裂，多为便后出血，伴有肛门剧烈疼痛，确诊肛裂后应积极行手术治疗。当拉很多鲜红色血时，切忌自行服药或治疗，应积极前往正规医院肛肠外科或普外科就医，经医生诊断后决定是否手术治疗或药物治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(33060)
"便血是指消化道出血，血液由肛门排出，便血可呈鲜红色、暗红色或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，需经潜血试验才能确定者称为隐血。引起便血的原因很多，常见的有下列疾病：1、下消化道疾病，小肠疾病，如肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病。结肠疾病包括急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎等。直肠肛管疾病包括直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉等。血管病变包括血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎等。2、上消化道疾病，包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等。3、全身性疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症，维生素C及维生素K缺乏症等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(27320)
屁股拉血的原因特别多。首先，要分析它的颜色，如果便血的颜色是鲜红色，考虑出血部位距肛门比较近，有可能是内痔出血，内痔出血一般是无痛性滴血或者喷血。有可能是直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激损伤息肉黏膜而导致出血，出血一般都是鲜红色。还有一种是直肠恶性肿瘤，侵犯黏膜和黏膜下血管，也会导致便血。如果屁股拉血的颜色是黑色，考虑是上消化道出血的可能性比较大，出血的部位距离肛门比较远。可能是胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室，还有升结肠、横结肠的恶性肿瘤，侵犯黏膜、血管也会导致出血。所以，屁股拉血原因特别多，应当结合病史，必要时结合胃肠镜来明确它的原因以及出血的部位。
2018/11/17收听(84870)
"需要警惕是急性肠炎、肠叠套等引起的症状，急性肠炎在发做期间，患者不仅会出现肠道黏膜炎症，同时还会伴随着剧烈的腹泻，腹泻时，由于肠道中的内容物会快速的通过，所以会对肠道黏膜造成一定的刺激性，这些内容物中会带有酸性的物质，而对肠道黏膜造成一定的腐蚀性，部分人会因此而出现黏膜充血。在大便的过程之中，会同时伴随有血液排泄出来。肠叠套发作期间，患者不仅会伴随有阵发性的腹部疼痛，同时肠道黏膜也会因为炎症的因素影响而导致出血。大便中会伴随有脓血便，出现拉稀带血时，先到医院去进一步进行X线腹部平片检查，以确诊原因，对于有肠叠套的患者，应及时进行急诊治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(43752)
"肚子疼拉血提示存在消化道出血，这时需要做胃镜、肠镜的检查明确出血原因，若为鲜红色大便通常提示出血病灶比较低。常见的有痔疮出血、结肠癌、小肠血管畸形、小肠憩室、小肠淋巴瘤等，在出血期间可能是由于血液对肠道的刺激引起来腹痛。当然病灶本身，比如肿瘤性因素引起的腹痛，肠道缺血性结肠炎也可能会引起腹痛。上消化道，如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变等也可能会引起出血，这时疼痛的部位通常位于上腹部，可以通过做胃镜检查加以明确。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(55100)
"拉血为便血，出现便血的症状，需要尽快去医院就诊，明确原因，相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色，取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红，时间稍久后可凝固成血块，这种症状常见于：一、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。二、肠息肉，排便时出血。三、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于：一、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混。二、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。三、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便。四、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(37852)
拉肚子即腹泻，腹泻有血常见于以下几种情况。1、痔疮：如果开始腹泻，后面出现拉血，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(26809)
拉肚子即腹泻，腹泻有血常见于以下几种情况。
1、痔疮：如果开始腹泻，后面出现拉血，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(26809)
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