中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠内科
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晚期胆囊癌根治机会很低，临床治疗主要是为了提高生活质量。因为胆囊癌出现相应症状，最多见的是腹痛，腹腔转移会引起腹水、腹胀等症状，患者生活质量会很差，通过内科化疗或靶向药物治疗使肿瘤缩小，症状减轻，生活质量提高，这是治疗目的。
通过内科综合治疗还可延长生存期，以内科治疗为主，如化疗、靶向药物治疗。现在还有免疫治疗，使肿瘤缩小，肿瘤发展速度较慢，患者生存期会延长，如果效果好，患者5年生存率很高。
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"胆囊癌在临床上发病率不是特别的高，但是胆囊癌预后比较差，因为恶性程度比较高。晚期胆囊癌无法治愈，临床上经常发现胆囊癌的患者，都已经失去了手术时机，这种情况可以选择化疗来延长病人的寿命。但是晚期胆囊癌预后非常的差，病人的生存期大概是在3-6个月左右。绝大多数的胆囊癌都是因为胆囊结石所导致，所以如果发现有胆囊结石，还是建议尽早手术治疗，将胆囊可能发生癌变的概率降到最低。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(41502)
"胆囊癌是一个很严重的恶性肿瘤，胆囊癌晚期的病人彻底治好的可能性不大，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延常寿命，病人就可以减轻症状，提高生存的质量。晚期的胆囊癌病人，积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(58690)
胆囊癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤之一，手术是目前唯一可能根治胆囊癌的方法。但是由于早期胆囊... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/03/28播放(93818)
胆囊癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤之一，手术是目前唯一可能根治胆囊癌的方法。但是由于早期胆囊...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/03/28播放(93818)
胆囊癌的临床发病率并不高，但是恶性程度却比较高，其治疗效果甚至比胰腺癌还要差。非常早期的原位癌... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/19播放(68414)
胆囊癌的临床发病率并不高，但是恶性程度却比较高，其治疗效果甚至比胰腺癌还要差。非常早期的原位癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/19播放(68414)
对于早期胆囊癌，5年生存率可以达到100%，其它肿瘤则无法达到这一水平。早期胆囊癌就是原位癌，... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/06播放(57708)
对于早期胆囊癌，5年生存率可以达到100%，其它肿瘤则无法达到这一水平。早期胆囊癌就是原位癌，...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/06播放(57708)
"肿瘤的治疗除了（与）它的恶性程度（有关），还有就是（发现时间的早晚），如果就诊比较早，发现非常早，治疗比较及时，很多肿瘤可以得到治愈，对生命是不受影响的。胆囊癌本身属于恶性程度很高的肿瘤，早期发现率很低，因为长期认为消化不良，当成胃病或慢性胆囊炎，等它发生癌变，好多人就失去了手术的机会。对于早期的胆囊癌，如果是腺瘤癌变或者I期的胆囊癌，手术切除之后的效果还是非常好的，可以获得长期的生存。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(46188)
胆囊癌晚期合并腹水，往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移，包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵... 王东│北京大学人民医院 2023/05/30播放(96072)
胆囊癌晚期合并腹水，往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移，包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵...
王东│北京大学人民医院
2023/05/30播放(96072)
"胆囊癌本身就是恶性程度非常高的消化系统肿瘤。而当胆囊癌出现肝转移时，已经处于胆囊癌晚期，即使能够进行手术治疗，也容易出现复发和转移，可能在术后的一年内出现死亡。而胆囊癌如果出现广泛的肝转移，已经无法进行手术，而放化疗或者靶向药物治疗也没有很好的效果，患者有可能在1-3个月内出现死亡。因此一旦胆囊癌出现肝转移，已经无法临床治愈，主要是缓解临床症状，改善生活质量，尽量延长患者的生存期。而胆囊癌最主要的在于预防，对于有手术指征的胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊炎，应当尽快的进行手术治疗。而对于怀疑胆囊癌变的患者，手术过程也应当尽快进行快速病理检查，以决定最终的手术方式，以免造成误诊或者再次手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(36344)
"胆囊癌转移到肝脏很难治好，具体如下：第一、胆囊癌的恶性度非常高，胆囊癌如果已经确诊，没有及时采取相应的治疗方案，生存时间有可能仅为一年，并且目前针对胆囊癌的治疗方案有效性较差。只有针对早期的胆囊癌采取积极的手术切除，可能有一定的效果，但是目前针对胆囊癌的靶向治疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗，都没有获得很好的突破性进展。第二、胆囊癌已经转移到肝，说明胆囊癌的分期比较高，属于胆囊癌的中晚期，这种情况下更难治疗。因为有可能胆囊癌已经出现了其它部位的转移，即使将原发病灶进行完整切除，包含肝转移的病灶，有可能在早期术后出现复发、转移的情况，无法达到有效的作用。所以针对胆囊癌一定要早期发现，才能获得比较好的效果。已经出现肝转移，治愈难度极大。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/15收听(23618)
胆囊癌中期有机会治愈，胆囊癌早期检查比较困难，通常为外科手术切除或体检超声，以及其他检查时偶然... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/07播放(64300)
胆囊癌中期有机会治愈，胆囊癌早期检查比较困难，通常为外科手术切除或体检超声，以及其他检查时偶然...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/07播放(64300)
"临床上所指的胆囊癌晚期的患者，是指患者胆囊肿瘤已经发生肝门部位的转移，或者是其他部位的转移。对于此类情况来说，患者行手术治疗的效果较差。而且在手术之中，有可能由于肝门部位的侵犯，而需要行胆肠吻合的可能性。对于此类患者来说，患者要积极的查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。诊断明确以后，患者必要的时候需要进一步行ERCP检查。如果诊断患者是胆囊的恶性肿瘤，但是没有发生转移，就要积极的考虑行胆囊恶性肿瘤的根治手术，需要将胆囊切除，并且将第五段的肝脏做楔形切除。另外，需要将肝、十二指肠韧带内的淋巴结进行清扫，使胆管血管以及门脉进行骨骼化，并且将胰前的淋巴结进行清扫，清扫以后，患者需要术后做四至六次的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(78970)
"胆囊癌如果真的到达了晚期，生存时间最多也就是半年到一年。因为胆囊癌恶性度极高，一经发现很多患者已经属于中晚期，往往早期没有太大的症状。所以，针对胆囊癌的病因，一定要及时复查、及早处理，才能预防胆囊癌的发生。胆囊癌如果到晚期，可以及时给予化疗、靶向、免疫治疗，此时手术治疗也达不到很好的效果，还要承担相应的风险。所以，一般是采取全身性治疗为主。如果全身性治疗效果比较良好，肿瘤出现缩小、被控制的情况，生存时间就能得到有效的延长。如果进行针对性治疗后，效果都不理想，肿瘤持续进展，可能会出现恶病质、营养不良、多器官功能衰竭等，很快就会出现生命的终止。"
2021/07/12收听(63846)
"胆囊癌的晚期症状跟很多消化道肿瘤常见的症状都比较类似。它也可能会出现局部脏器的侵犯，比如胆囊离肝脏很近，可能会出现肝脏的侵犯，病人出现右上腹的疼痛，包括出现肝酶的异常，都有可能。它离结肠也很近，也可能会侵犯到结肠，引起消化道出血、结肠梗阻都有可能。同时它也可能会出现腹腔的种植转移，病人在出现很多的腹腔的种植转移以后，就可能会出现腹水、腹痛，包括消耗、恶液质、贫血、食欲减退，它跟大部分的消化道的其它肿瘤症状都比较像。另外胆囊癌，它还可能通过血液系统转移到全身其它的器官，比如骨头、肺部，出现肺转移，病人可能就会出现胸水，胸水量多了以后就可能会有胸闷、憋气的症状；出现骨转移，就可能会出现四肢转移部位的疼痛。很多晚期肿瘤的患者，症状其实都是比较类似的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(49630)
胆囊癌晚期的患者能够存活多久？需要根据患者的一般情况、胆囊癌的具体分期、有无出现远处转移，以及并发症来决定。一般胆囊癌属于高度恶性的肿瘤，预后非常差，五年的生存期不足20%。胆囊癌晚期的患者生存期限更短，即使经过各种正规的治疗，也有可能在发病后的一年或者半年，甚至3个月内出现死亡。如果肿瘤出现急性的穿孔，造成腹膜炎，患者形成内漏，引起胆道大出血，这种情况下很有可能加速患者的死亡。短期内可能因为各种的并发症，比如感染、出血造成各种的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此，对于胆囊癌的晚期存活多久不能一概而论，需要具体问题具体分析，根据具体的原因给予对症的治疗，主要是以缓解患者症状和提高生活质量为目的。
2018/06/02收听(92824)
"胆囊癌晚期的症状较多，每个人有所差异。常见的症状如腹部疼痛，或者合并转移部位的相应疼痛，剧痛难忍时需给予相应的止痛的对症处理。如果出现腹部肿块，则提示肿瘤巨大，侵犯肝门部胆管会引起梗阻性黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄。也有部分患者会合并伴随症状，如全身乏力、消瘦、营养不良、贫血、胆道感染、发热、腹水。严重的还会出现消化道穿孔、脑病等，具体要根据病情的发展来定。胆囊癌晚期预后极差，生存时间极短，主要以对症处理为主，缓解患者的痛苦，提高患者的生存质量。"
2020/06/18收听(26360)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论，与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高，侵袭性... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/01/03播放(77280)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论，与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高，侵袭性...
2023/01/03播放(77280)
"对于胆囊原发性肿瘤的患者，出现晚期的相关并发症来说，其出现的并发症主要是由于胆道梗阻之后而引起的黄疸。如果黄疸时间过久，而且患者合并有转氨酶的升高，此时患者发生肝性脑病的几率会大大增加。如果患者在进食牛奶或者高脂类食物、高蛋白饮食之后，会进一步诱发患者出现肝性脑病的情况。对于患者合并有消化道出血的情况来说，发现肝性脑病的机率会大大的增加。部分患者会由于肝性脑病，出现患者进一步功能恶化、死亡的可能性。对于胆道肿瘤晚期的患者来说，会进一步出现相关的腹膜腔积液，腹膜腔积液会使肿瘤转移至腹膜之后，而引起的癌性腹水可能性较大。对于此类情况来说，患者需要积极的利用利尿的药物，如氢氯噻嗪以及螺内酯，并且积极静脉输注血浆以及白蛋白，患者腹水多会慢慢减少。另外，如果对于部分腹胀较明显的患者来说，也可以积极考虑行腹膜腔的穿刺引流，并且将引流液做腹水常规以及生化，做脱落细胞学检查。如果诊断为恶性腹水，可以积极考虑经导管注入化疗的药物，以利于腹水的消退。"
2019/06/23收听(69154)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤，随着恶性肿瘤的逐步的进展，症状有可能会越来越明显，而且这些症状... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/14播放(57758)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤，随着恶性肿瘤的逐步的进展，症状有可能会越来越明显，而且这些症状...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/14播放(57758)
"胆囊癌的晚期症状是在右上腹部可以触及到肿物，经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻，或者消瘦，以及贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水和全身衰竭的症状，少部分病人肿瘤穿透浆膜之后，可以发生胆囊的急性穿孔，引起腹膜炎，或者慢性穿透到其它的脏器，形成脏器的内瘘，还可以引起胆道出血，肝的弥漫性转移，引起肝衰竭等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(74664)
"胆囊癌的晚期的预后是相对比较差的，它的中位生活期也就1年。如果晚期症状比较重的，可能也就7个月，中晚期的患者采取根治性的手术治疗，同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗，腹腔灌注化疗等辅助的治疗方法。如果无法治疗其它的症状，可以采用中医、中药的方式改善症状，延长生存期。具体能活多久，跟病人的这种机体免疫力也有很大的关系，建议可以辅助一些中药含量在20%以上的人参皂苷，可以激活人体的免疫细胞，诱发肿瘤细胞的凋亡，缓解病情，提高晚期胆囊癌患者的生活质量，延长患者的寿命。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(83984)
北京肿瘤医院 金克敏
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宜昌二医院 宿印海
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浙江省肿瘤医院 王新保
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北大人民医院 王东
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