武汉大学人民医院
产科
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产后出血的常见原因如下：
1、子宫收缩乏力：如果胎儿娩出后子宫不能较好收缩，会导致产后出血；
2、胎盘粘连：在胎儿娩出后胎盘应该较快从子宫剥离，如果发生胎盘粘连，甚至出现胎盘植入，在剥离胎盘时会导致产后出血；
3、软产道损伤：在生孩子时有损伤，如阴道损伤、宫颈损伤，或子宫损伤、破裂等，均会导致产后出血；
4、凝血功能障碍：如果在分娩前血小板减少，或凝血功能出现问题，以及服用抗凝药物等，均会导致产后出血。
产后出血时一定要快速判断、准确治疗，以免产后大出血，避免危及孕产妇生命。
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"产后出血最常见原因是子宫乏力，最好及时检查治疗。如果子宫乏力，一般医生通过按摩，另外可以在医生指导下合理使用缩宫素等药物，可以改善出血情况。最好观察看看出血量，以免出血量过多引起贫血，严重时会出现生命危险。另外出血原因还有胎盘剥离不全、软产道的裂伤等，最好查明原因，合理治疗。产后出血最好及时治疗，如果出现严重贫血最好及时输血，同时建议在医生指导下合理使用止血的药物，比如宫血宁等。同时建议注意休息，最好不要过度劳累，不要精神过于紧张。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/07收听(17504)
产后出血常见的原因如下：1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤、双胎、产程分娩时间过... 施蕾│海南省人民医院 2023/01/07播放(95602)
产后出血常见的原因如下：
1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤、双胎、产程分娩时间过...
施蕾│海南省人民医院
2023/01/07播放(95602)
"引起产后出血最常见的原因是子宫收缩不好。在产后子宫需要不断地收缩，子宫收缩以后，会压迫子宫肌层内的血管，起到止血的作用。如果子宫收缩不好，就会出现阴道流血增多。子宫收缩不良分为子宫下段收缩不良、子宫体部收缩不良两种情况，在产后如果发现子宫体部轮廓不清、宫底部升高，考虑可能是子宫体部收缩不良。如果是子宫下段收缩不良，会感觉到宫颈口异常的开大。对于子宫下段收缩不良，可以注射麦角新碱来进行改善。子宫体部收缩不良可以使用欣母沛来增加全子宫的收缩，通过这些药物，一般的产后出血都能够得到治疗，另外，还要除外其他产后出血的原因。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(45925)
"产后出血是指胎盘娩出后到产后24h之内，阴道出血总量超过500mL。产后出血的原因很多，常常是因为子宫收缩乏力、产程过长、胎盘因素、感染等造成。1、子宫收缩乏力：产后出血最常见的原因之一，通常是生产过程中产妇极度紧张，对分娩过度恐惧。另外，使用过多的镇静剂，可以造成产后子宫收缩乏力。2、产程过长：还有一些产科的因素，比如产程过长、产妇体力消耗过多或者是产程过快，另外双胎、羊水过多等等子宫的因素，也可以导致产后出血。3、胎盘因素：胎盘、胎膜残留、凝血功能障碍或者软产道损伤，都可以造成产后出血。4、感染：有些情况下可以在产褥晚期会出现产后出血，这常常由于感染导致。产后出血的原因很多，出现产后出血要积极寻找原因，根据原因进行治疗，避免造成更大的伤害。 "
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/31收听(21993)
产后出血最常见的因素是宫缩乏力，有时也与产道裂伤、胎盘因素、DIC等凝血功能障碍相关，需要做出鉴别和处理。对于产后出血先要触摸子宫底部，观察是否有宫缩乏力，如果有宫缩乏力，要给予按摩子宫，同时给予药物促进宫缩，包括缩宫素、前列腺素等，常经过处理，宫缩好转，出血减少，如果宫缩乏力，药物治疗无效。有时需要填宫纱压迫止血，情况相对少见。如果宫缩好转之后仍然出血较多或者有鲜红血，要除外产道裂伤，尤其是宫颈裂伤出血，必要时给予局部缝合止血，也要除外胎盘因。，如果病人有前置胎盘等高危因素，产后出血常与胎盘因素相关，一般需要局部填宫纱压迫止血。如果有胎盘胎膜残留需要清宫，偶尔情况下与DIC等凝血功能障碍相关，会表现为阴道出血量较少时，有纤维蛋白原明显下降，要给予DIC的相应处理。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(27404)
"引起产后出血的常见原因主要有：1、软产道损伤，在孩子出生的过程中，如果孩子出生过快或者是接生的过程中处理措施不得当，导致宫颈或者阴道壁裂伤，是引起产后出血最常见的原因之一，在孩子出生后就开始有明显的出血。2、胎盘、胎膜残留，胎盘、胎膜娩出以后，如果有少量的胎盘、胎膜组织残留在子宫腔内，会影响子宫的收缩，也会引起明显的产后出血，这种出血主要发生在胎盘娩出以后。3、子宫收缩乏力，如果在分娩的过程中产程过长，或者本身有双胎妊娠、羊水过多等异常妊娠，孩子出生后容易出现子宫收缩乏力的表现，也会引起出血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(93010)
产后出血是指经阴道分娩的时候，胎儿娩出后24小时之内出血量超过500ml，而剖宫产的时候出血量... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(46045)
产后出血是指经阴道分娩的时候，胎儿娩出后24小时之内出血量超过500ml，而剖宫产的时候出血量...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(46045)
"产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现，一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇，一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大，宫腔比较大不利于收缩，这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的，如羊水栓塞产后出血的几率比较小，但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况，医生会及时的处理，首先要用子宫收缩的药物，之后进行输血、止血等一系列处理。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(36172)
"产后出血绝大多数是产后24小时之内出血。一般，首先考虑子宫收缩乏力。绝大多数产后出血是因为产后子宫收缩乏力导致的。产程过长，产妇体力耗尽，子宫收缩欠佳而导致的产后出血,是产后出血最主要的原因。产后出血的治疗，一般是用药物促进子宫收缩而达到止血的目的。胎盘或者胎膜残留，也会引起产后出血，这时的治疗必须要把残留的胎盘、胎膜组织拿掉，这样子宫收缩就能够恢复正常，起到产后止血的作用。再有裂伤缝合不佳、缝合过紧也会出现产后出血。所以产后出血一定要查找原因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/29收听(12692)
"子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤，以及凝血功能障碍，是产后出血的主要原因，原因可共存，相互影响或互为因果。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小、血窦关闭、出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。胎盘因素有胎盘滞留，胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后仍不排出，将导致出血。胎盘植入根据植入深度分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。胎盘部分残留指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。对于软产道裂伤，分娩过程中可能出现软产道裂伤导致产后出血，任何原发或继发的凝血功能异常均能造成产后出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(21014)
产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml，剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血... 林燕│成都医学院第一附属医院 2023/10/30播放(72878)
产后出血是产后24小时以内阴道分娩出血大于500ml，剖宫产分娩出血大于1000ml。产后出血...
林燕│成都医学院第一附属医院
2023/10/30播放(72878)
胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量＞500ml，称之为产后出血。80%的产后出血发生于产后2小... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/07/01播放(72700)
胎儿娩出后24小时内，产妇的出血量＞500ml，称之为产后出血。80%的产后出血发生于产后2小...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/07/01播放(72700)
"产妇把胎盘分娩出来以后，一天内的出血量可以达到400ml，就称为产后出血了。产后出血是产科比较常见的一种并发症，也是产妇重要的死亡原因之一。引起产后出血的原因有哪些呢？首先宫缩乏力是产后出血的一个原因。它的出血特点就是胎盘在还没有剥裂前，产妇的阴道不流血，只有少量的出血。胎盘在剥离子宫以后，由于子宫收缩的乏力，而使子宫出血不止，流出的血液能凝固了，有一些聚集在子宫腔内，按摩推压子宫的时候可以将胎盘和积血压出来。另外软产道的裂伤也会造成产后的出血。它的特点是发生在胎儿分娩出来以后，软产道裂伤流出的血液也是能够直接凝固的。如果裂伤损伤到了小动脉，血色比较鲜红，还有凝血功能不好的产妇也会出现产后出血的现象。胎盘的因素也会造成产后出血，原因是胎盘剥离不全，以及剥离后胎盘仍然留在宫腔内，造成产后的出血。所以在胎盘分娩出来以后，就要仔细地来观察胎盘，胎膜。如果胎盘腺体面有缺陷，或者是胎膜有破损，表示胎盘组织或者副胎盘有遗留，就应该及时地止血，必要的时候进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(81072)
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素，具体如下：<...
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素，具体如下：
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/05/03播放(74892)
"产后出血的主要原因，一般像产后产程时间过长，产妇比较疲劳，容易形成子宫收缩乏力，引起产后出血。产后出血最主要是引起出血，可以注射缩宫素。再就是剖宫产患者，剖宫产缝合过程中缝合不当，或者下段选择切口位置异常，导致缝合两侧断端位置薄厚不一样，引起缝合异常而出血。再有凝血功能障碍，有的人会出现这种出血。再就是有宫颈裂伤，也会引起产后出血。所以产后出血最主要原因大概就是这几点。经过上述原因检查后，对症治疗，基本能够达到治疗的目的。"
2018/04/23收听(53360)
产后出血作为产科的分娩期并发症，严重的威胁孕产妇的安全，目前是发展中国家引起孕产妇死亡的第一大原因。产后出血形成的原因主要有以下四大方面：1、由于子宫收缩乏力造成的产后出血。也就是增大的子宫在胎儿及其附属物娩出体外之后，这种大的子宫要通过肌纤维的修复，而慢慢的恢复到正常的状态。如果这种收缩能力差，引起宫缩乏力性的表现，宫腔就会持续出血，引起非常严重的子宫出血。2、胎盘残留性的产后出血。也就是胎盘和胎膜没有完全的娩出宫腔外，由于粘连或者植入，有一部分娩出，一部分还残留在宫腔，就会影响子宫的收缩，引起比较严重的产后出血。3、软产道裂伤性的产后出血。无论是顺产还是剖宫产，软产道发生裂伤都会出现出血。软产道包括外阴、阴道宫颈子宫下段等，一旦裂伤，发生产后出血表现，都是出的血颜色比较鲜，并且持续不断的出血。4、凝血功能障碍性的产后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纤维蛋白原的降低，引起凝血功能障碍导致产后出血多，产后出血顺产的时候出血，在24h之内出血超过500mL就要诊断产后出血。如果是剖宫产，在剖宫产后24h出血量达到1000mL，就可以算作是产后出血。要积极的诊断和分析原因，进行对症治疗。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(88714)
重症肝炎的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(36035)
重症肝炎的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(36035)
目前产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因... 陈海涛│浏阳市人民医院 2023/12/19播放(92844)
目前产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，所有孕产妇都有发生产后出血的可能，但有一种或多种高危因...
陈海涛│浏阳市人民医院
2023/12/19播放(92844)
"产后出血是指胎儿在娩出之后，24个小时之内阴道的流血总量>500mL，目前它是导致我国孕产妇死亡的首位原因。它的病因有很多种，依次是子宫收缩乏力，胎盘的因素，软产道裂伤以及凝血功能的障碍。其中子宫收缩乏力是导致产后出血最主要的原因，占原发性产后出血的75%-80%。例如产妇的精神紧张，过度疲劳，合并有急慢性的疾病，子宫肌纤维过度伸展，例如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠或者既往子宫壁有过损伤，子宫发育不良，有急产病史的往往可以造成子宫收缩乏力，至于胎盘的因素，分为胎盘滞留、胎盘粘连或植入，以及胎盘、胎膜的残留。剩下的是软产道的裂伤，包括会阴、阴道、宫颈以及子宫下段的裂伤，常见的原因通常都有胎先露部位的异常，阴道手术助产、急产、宫缩过强等，再有凝血功能的异常。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(24714)
产后出血有多种原因，可以为早期产后出血，也可以为晚期产后出血。早期产后出血是因为子宫收缩不好或者胎盘、胎膜残留等原因所致，可以因为疾病导致凝血功能障碍。早期产后出血要注意产妇是否在分娩过程中劳累，有没有巨大胎儿等导致子宫收缩乏力的原因。如果产妇在产时非常疲劳或者胎儿巨大、产时有宫缩乏力，产后要常规预防性使用宫缩剂来防止产后出血。另外，产后要仔细查看胎盘、胎膜是否完整，产道是否有裂伤。如果产道裂伤就要进行缝合，如果胎盘、胎膜不完整，必要时需要刮宫。晚期产后出血常是因为生殖器官感染或胎盘、胎膜残留导致，这种出血需要由专科医生进行判断，根据情况进行治疗。
2020/03/28收听(40860)
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