中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿潜血3+是指尿潜血(+++),不一定是肾炎。因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量,和血尿并不对等。如果病人出现血尿,也不一定是肾炎,还要看尿红细胞形态。
如果病人的尿红细胞形态以均一为主,通常提示外科性血尿,原因可能是肾脏结石、肾脏结核,甚至是肿瘤或炎症等,这些都会导致尿中出现血尿。
只有尿中的红细胞形态以多型为主的时候,这个时候说明尿中的红细胞是肾小球来源。从肾小球来了以后,经过肾小管的浓度梯度,就会出现多型的红细胞,这个时候说明可能是肾炎导致。
然后还是要看是否蛋白尿以及蛋白尿的量,是否有水肿、高血压、肾功能的损害,来判断肾炎的严重程度。如果尿蛋白比较多,这个时候会要求病人做肾穿刺活检,才能具体判断肾炎的严重程度。
如果病人仅仅是尿中有潜血阳性,但是尿中没有红细胞,这个时候不能算是血尿,就要找是否为血红蛋白尿、肌红蛋白尿,是否有横纹肌溶解或者血管内溶血等原因。
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"尿潜血(+++)不是特别严重。对于任何程度的血尿,都应该引起充分的重视。血尿一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,建议化验尿常规的同时,应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,有效的排除泌尿道肿瘤。如果没有肿瘤,血尿最常见的疾病,就是泌尿道感染或者泌尿系结石。如果是结石,应该处理结石。如果是感染,建议多喝水,吃消炎药可以有效的控制。对于血尿,最重要的排除肿瘤,这是最关键的地方。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(31206)
尿潜血(+++),多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查,发现尿潜血较多,需要进一步... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/05播放(59578)
尿潜血(+++),多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查,发现尿潜血较多,需要进一步...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/05播放(59578)
尿潜血(+++)具体严不严重,还是要明确原发病。首先明确病人是否为血尿,通常尿潜血阳性如果尿中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(25252)
尿潜血(+++)具体严不严重,还是要明确原发病。首先明确病人是否为血尿,通常尿潜血阳性如果尿中...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(25252)
"尿潜血(+++)常常提示有镜下血尿,病人发生镜下血尿时,需要找血尿来源,如血尿来源于肾脏疾病,常常会出现红细胞变形,通过尿相差显微镜检查,可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时,常常提示血尿来源于肾后性疾病,如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石,也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时,常常提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(71402)
"尿潜血(+++)通常考虑镜下血尿,每高倍镜视野下红细胞>3个称之为镜下血尿,镜下血尿通常跟很多因素相关,包括内科疾病,如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等,而外科血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等,也是引起血尿的原因。泌尿系统的血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常是以血尿作为首发症状,运动后的血尿相对来说也比较常见,全身疾病,如糖尿病、血液病等也可以发生血尿,这需要引起重视,在临床上需要完善相应的检查来进行诊断以及鉴别诊断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(95170)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来... 潘婉│海南医学院第一附属医院 2023/08/11播放(63354)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来...
潘婉│海南医学院第一附属医院
2023/08/11播放(63354)
"尿潜血(+++),具体治疗的措施包括两个方面:第一、针对血尿进行的药物止血,常用的药物有云南白药胶囊、血尿安胶囊、三七粉等等。第二、针对患者的病因进行处理,比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗,泌尿系结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后,患者血尿的症状会自行的缓解、消失,出现尿隐血,所常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜、尿道镜检查等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(51208)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(40979)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(40979)
"产生血尿的原因很多,但主要是由于泌尿系统的疾病引起。像肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等等。血尿同时伴有较长时期的尿频、尿急、尿痛以肾结核的可能性比较大。如果血尿伴有眼睑、面部和全身的浮肿,血压增高以及发热的这些症状,就可能是急性肾炎引起。如果血尿伴随着激烈的尿频、尿急、尿痛,大多数是急性膀胱炎。如果排尿不畅,尿道口不痛,但是肉眼见到淡红色或者显微镜下,红细胞微量者,多数是前列腺炎引起。血尿,并且伴有腰痛,有时发生剧烈的阵发性的腰痛,常常是由于肾结石、输尿管结石引起。如果年龄在40岁以上,无症状和疼痛的血尿,往往是由于泌尿系统的肿瘤引起。所以说发现了尿潜血3个+号,这时候要到泌尿外科做一下相关的检查,找到原因,然后进行针对性的治疗,这样效果更加好。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/09收听(46740)
"女性尿潜血(+++),说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染,这个时候就要积极的进行排查。月经干净后三天若查尿隐血仍然是(+++),就排除了月经液的污染,要看尿常规里面有无红细胞,如果红细胞高倍镜下大于三个,提示血尿,建议患者查尿红细胞位相,如果尿红细胞位相显示尿红细胞为棘状型或者多形性红细胞,提示肾小球源性血尿,提示慢性肾炎或者lgA肾病。若尿红细胞位相显示红细胞为均一的红细胞,提示非肾小球源性的血尿,比如肾结石、肿瘤、感染,这个时候要进一步完善相关检查进行排查。若尿红细胞位相提示无红细胞,考虑颜色尿,比如输血或尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。如果确诊慢性肾炎或者IgA肾病,有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(68226)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(48615)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(48615)
尿潜血3+,首先认为存在有镜下血尿,血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿,对血尿最重要的是寻找血尿发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(36023)
尿潜血3+,首先认为存在有镜下血尿,血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿,对血尿最重要的是寻找血尿发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(36023)
尿潜血3+尿蛋白3+临床描述为尿潜血(+++)、尿蛋白(+++),说明肾功能受到损伤,与生命的... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/29播放(34942)
尿潜血3+尿蛋白3+临床描述为尿潜血(+++)、尿蛋白(+++),说明肾功能受到损伤,与生命的...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/29播放(34942)
"单纯性尿潜血(+++)应当是比较严重的问题,常常提示有肾炎的可能。尿潜血(+++),如果尿相差提示红细胞没有变形,提示有肾后性血尿,有可能有炎症、结石、肿瘤,病人需要做泌尿系B超或CT尿路成像来证实有无泌尿系肿瘤或结石。如尿相差检查红细胞有变形,提示尿潜血来源通过肾脏基底膜而来,这样提示有急慢性肾炎引起的镜下血尿,需要肾内科规范地治疗。"
2020/03/20收听(77364)
"小儿尿潜血(+++)是否严重,要结合小孩的具体情况来分析。尿隐血(+++)多半是因为血尿所造成,当红细胞破坏的时候,尿潜血一般是强阳性,但是血尿增多跟疾病的轻重并不一定成正比,比如肾脏或者输尿管里面的结石,有时候临床上可以出现明显的血尿。临床上面一经诊断以后,通过手术或者其他的保守治疗方法,把结石去除以后,小孩的血尿就能够得到根本缓解,但是临床上也并不会出现其他的严重并发症。急性肾小球肾炎临床上可以出现明显的血尿,虽然预后很好,但是有一部分小孩在急性期发作的时候,临床上除了出现明显的血尿,还会出现明显的少尿、高血压,有些小孩会出现明显的肾功能不全,这种通常就是比较严重的情况,甚至有些小孩可能会并发心力衰竭,或者肾功能衰竭。对小孩尿隐血(+++)是不是严重,关键要结合小孩的临床情况做一些分析。如果有并发其他比较严重的症状,通常就要引起足够的重视,所以作为医生要结合小孩的具体情况来分析,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/13收听(77544)
单纯的尿潜血可以诊断为肾小球肾炎,如果患者的尿常规显示尿潜血阳性、蛋白阴性,其它化验检查结果均正常,无任何不良症状及体征,可以诊断为隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎是指查尿常规显示单纯的蛋白阳性或潜血阳性,没有任何其它症状及体征,把这种尿常规异常患者的病情称为隐匿性肾小球肾炎。如果是以尿常规检查潜血阳性为主的隐匿性肾小球肾炎,可以暂时不予治疗,以临床观察为主,0.5-1年复查一次尿常规,密切观察患者的病情变化。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/20收听(14138)
"lgA肾病只有潜血3+,说明此患者lgA肾病为单纯性血尿。首先了解一下什么是IgA肾病,IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。好发于青少年,男性多见。起病前常有上呼吸道感染,比如急性扁桃体炎,常在感染后24-72小时内突发肉眼血尿,持续数小时至数日,部分患者起病隐匿主要表现为无症状性的尿异常,在体检时发现。单纯的血尿一般无特殊治疗,避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性的药物。对于扁桃体感染导致的反复的肉眼血尿,建议行扁桃体切除术,可减少肉眼血尿的发生,降低血IgA水平,但手术应在感染控制后和病情稳定性稳定情况下进行。此类患者一般预后较好,肾功能可以长期维持在正常的范围。"
2020/05/14收听(92190)
"尿潜血(+++)严重,常常由于尿中有红细胞破裂时,出现尿潜血(+++)。当病人有大量尿中红细胞时,红细胞发生破裂后,通过检测血红蛋白,发现尿潜血阳性。尿潜血阳性最常见于急性肾炎,病人发生急性肾炎时会出现尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系结石,当泌尿系结石划破尿路上皮黏膜时,会出现大量镜下血尿或肉眼血尿,部分病人由于出血较少,血细胞破裂后会形成尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系肿瘤,还见于泌尿系炎症。"
2020/07/02收听(20312)
尿潜血(+++)还是比较严重的,但具体的严重程度还要看病人的病情。如果是肾脏的肿瘤,还是比较严重的。如果是仅仅内科性的血尿,就不算太严重了。潜血(+++)通常可以分为血尿、肌红蛋白尿和血红蛋白尿三类。血尿通常又可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿大部分指的是肾炎,这个一般不是太严重。外科性血尿一般是结石、结核、肿瘤、炎症,在这里面肾结核和肾肿瘤还是偏严重一点的。另外就是肌红蛋白尿或者是血红蛋白尿,横纹肌溶解或者是血管内溶血的情况,还是偏严重了一点。
2023/03/22收听(25173)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:1、不严重:... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/04播放(66376)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:
1、不严重:...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/04播放(66376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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