华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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大腿的血栓有危险,但取决大腿血栓的部位,因为大腿有2种静脉与1种动脉。静脉其一是深静脉,此外是浅静脉,再包括大腿动脉,其形成血栓后的危险性各有不同。如果大腿的深静脉有血栓形成,则比较危险,因为血栓可能脱落。脱落后导致肺栓塞,而因为肺动脉栓塞,病人可能会突然死亡。
但是如果是大腿的浅静脉,比如大隐静脉形成血栓,未进入深静脉时,通常没有危险,因为大隐静脉的血栓,脱落的风险较低。而动脉血栓,因为大腿的动脉血栓会导致整个下肢出现缺血、剧烈疼痛,严重时会导致下肢坏死。这时非常危险。如果大腿动脉出现血栓,要及时去除,否则下肢会出现坏死,轻则截肢,重则危及生命,因此非常危险。
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"大腿的血栓可以治愈,治疗分为两方面,具体如下:第一、大腿动脉血栓,对于急性期的大腿动脉血栓,临床上多采用下肢动脉取栓术,取栓效果确切。但缺点是有创伤,且术后容易复发。对于慢性大腿动脉血栓,可以采用介入下吸栓或者动脉置管溶栓,可以很好的改善临床症状,开通动脉血管。但置管溶栓时间相对较长,一般溶栓6-12小时,甚至24小时,可能对患者在治疗过程中产生一定的影响。第二、大腿深静脉血栓,对于急性期的患者,可以采用介入下静脉吸栓,以及置管溶栓术。当然,在进行介入手术之前,要先安放滤器,防止血栓脱落而发生肺栓塞。对于慢性深静脉血栓患者,一般采用抗凝治疗。口服抗凝药物,在临床上常以利伐沙班为主,治疗3-6个月,并同时辅以弹力袜的辅助治疗,可以很好的开通血管,甚至可以使血栓消失。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(26248)
"大腿血栓的治疗,取决于大腿血栓的性质及其部位,具体治疗如下:第一、如果是大腿浅静脉血栓,往往是由于静脉曲张而导致的,因此可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术,将曲张静脉及其浅静脉血栓完整切除。第二、大腿的深静脉血栓,急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法,而对于慢性期的深静脉血栓,一般采用抗凝的治疗方法,如果采用介入的方法,一定要先安放滤器防止血栓脱落,发生肺栓塞。第三、对于大腿动脉血栓,一般可以采用介入下吸栓,之后对于狭窄或者是闭塞的血管,进行球囊扩张以及支架植入术,术后给予抗血小板治疗。第四、对于大腿急性动脉栓塞,要急诊进行开刀取栓,以免造成截肢或者是肢体坏死等不良反应。"
2020/06/23收听(34470)
"大腿血栓分为深静脉血栓及浅静脉血栓,深静脉血栓的主要症状是突发的下肢水肿,这种水肿不会因为患肢抬高以及卧床休息后获得缓解,而且很可能随时出现肺栓塞,导致病人呼吸困难、胸痛,右胸痛为主,以及咯血等症状。对于浅静脉血栓其主要症状是局部的血管突然变成条索状的肿物,且周围伴随着发红、水肿及疼痛。这种情况常见血栓,随时间进展沿已经形成血栓的血管继续蔓延,有时甚至会通过股隐静脉瓣进入深静脉,导致深静脉血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(60446)
"大腿有血栓的症状分为两方面:第一、大腿动脉血栓,急性动脉栓塞往往会有冰冷、麻木、苍白、疼痛、感觉异常、无脉等现象,而对于慢性的大腿血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上出现的,因此会出现双下肢间歇性跛行,一般跛行距离随着病情的加重而缩短,同时到了中末期会出现静息痛,即休息时也会疼痛,等到病情的晚期会出现足或者足趾的溃疡、坏疽等;第二、大腿的深静脉血栓往往会造成肢体的肿胀、疼痛,在直立和行走时加重,同时伴有肢体皮温增高,皮下浅静脉代偿性扩张,同时如果血栓发生脱落而导致肺栓塞,患者还会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状,此时要及时就医,给予对症治疗。"
2020/07/06收听(34206)
"大腿血栓的症状分为两大类,具体如下:第一、大腿静脉血栓,大腿静脉血栓包括大腿浅静脉血栓和深静脉,大腿浅静脉血栓多由于静脉曲张导致的浅静脉血栓,既而会诱发静脉炎,导致皮肤表面的红、肿、热、痛,而大腿深静脉血栓往往会造成肢体的肿胀和疼痛,特别是在站立和行走后症状会加重,同时大腿深静脉血栓有脱落的风险,所以一定要密切注意有无胸闷、胸痛、咳痰带血等症状,出现了可能会暗示有肺栓塞的发生,严重的可危及生命;第二、大腿动脉血栓,动脉血栓分为急性动脉血栓和慢性动脉血栓,急性动脉拴塞往往会造成肢体突发的冰冷、疼痛、麻木,严重的会出现短时间内肢体的坏死,甚至会造成截肢,而慢性的动脉血栓往往是在下肢动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的,因此此类患者多有间歇性跛行的症状,即行走一段距离后出现肢体的酸胀感,休息后缓解,严重的随着闭塞时间延长,也会出现肢体的溃疡和坏死。"
2020/05/07收听(59898)
"大腿血栓分为动脉血栓和静脉血栓。当大腿出现动脉血栓时,如果在急性期,最好的方法是通过导管取栓,利用取栓导管,可以将血栓完整地取出。术后应用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。以及扩张血管的药物,如贝前列素钠片、西洛他唑片等。如果是已经机化的慢性血栓,取栓导管难以取出,可以用腔内的方法在局部应用球囊或者支架,使血栓引起的血管闭塞得到改善。静脉血栓时,如果是在急性期,手术效果比较好。可以应用微导管溶栓或者导管吸栓,解决大部分血栓,并配合应用抗凝药物,如皮下注射低分子肝素或者口服华法林、利伐沙班片等。而慢性期的静脉血栓,血栓治疗意义不大,手术效果不确切。所以仅通过加用抗凝药物和消肿药物治疗为主。抗凝药物主要有华法林、利伐沙班。消肿药物主要有马栗种子提取物片、羟苯磺酸钙胶等。同时,为了预防静脉血栓后引起的综合征,建议穿静脉曲张袜,减低静脉压力,促进静脉回流。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(70008)
"大腿血栓的治疗包括以下几方面:第一、大腿急性动脉栓塞,建议急诊下开刀进行取栓。当然对于血栓面积较小,可以采用介入下置管溶栓,溶栓6-12小时,血栓也可以大部分消失。对于大腿动脉硬化闭塞产生的慢性血栓,先进行介入下吸栓,之后用球囊扩张、支架植入术以此开通血管。第二、对于大腿的静脉血栓,浅静脉血栓可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术,将浅静脉血栓及曲张的静脉一并切除。而对于大腿深静脉血栓,急性期可以采用介入下吸栓,以及介入下静脉置管溶栓术,当然在介入之前要先放下腔静脉滤器,防止发生肺栓塞。对于大腿慢性血栓,介入手术效果欠佳,采用抗凝治疗,口服抗凝药物3-6个月,大部分血栓可以再通,甚至消失。"
2020/06/28收听(65548)
"大腿血栓初期症状包括两方面:第一方面,大腿深静脉血栓表现为大腿和小腿的肿胀,同时有部分患者会有肢体的疼痛,特别是在勾足的时候疼痛会加重,而少数患者表面会出现浅静脉扩张以及皮温增高的现象。第二方面,大腿动脉血栓的患者,大腿动脉血栓的患者分为急性和慢性,急性动脉栓塞患者表现的是肢体突发的冰冷、疼痛、苍白、无脉,而且肢体不能站立,站立时疼痛加重,此类患者需急诊手术。大腿慢性血栓多是在大腿动脉硬化闭塞基础上形成的血栓,此类患者早期表现的是间歇性跛行的症状,即行走1000m或者是800m出现小腿的酸胀和疼痛,休息2-3分钟后可以缓解,继续前行。"
2020/04/21收听(87754)
大腿外侧血栓症状,考虑是大腿外侧的静脉血栓,因为大腿的动脉血栓往往会造成远端小腿和足趾的症状。表现的是小腿和足在行走一段距离后出现酸胀的感觉,即出现间歇性跛行的症状,严重的可以出现肢体的冰冷、麻木、疼痛、坏死等,只有大腿的静脉血栓才会出现大腿单独的外侧症状。表现的是肿胀和疼痛,一定要进行下肢静脉彩超的检查,明确是否有下肢深静脉血栓还是浅静脉血栓,建议穿弹力袜,辅助压迫治疗,同时口服抗凝药,临床上常用的抗凝药有华法林、利伐沙班等。但是由于华法林需要频繁监测凝血象,且出血风险相对较高,则以利伐沙班为主。如果明确是深静脉血栓。口服利伐沙班3-6个月,可以使深静脉血栓再通,甚至消失,同时浅静脉血栓也可以口服抗凝药。
2020/05/20收听(25860)
"大腿血栓早期的症状可以表现为突发的大腿肿痛、张力增高,可伴小腿的胀痛,局部压痛明显。大腿血栓属于深静脉血栓的中央型,病情比较危重,因为血栓随时可能脱落形成致死性肺动脉栓塞,及时到三甲医院血管外科就诊,行下肢静脉超声往往可以明确诊断,需要住院治疗,可以行下腔静脉滤体防止血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞,也要积极的行血栓抽吸、抗凝等治疗。所以对于下肢血栓,尤其是大腿血栓,一定要引起患者注意,及早的到医院血管外科就诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/24收听(67688)
"大腿血栓的症状,主要根据是什么类型的血栓以及栓塞的部位确定,如果是大腿动脉血栓,一般临床上表现为典型的疼痛、无脉搏、苍白、麻木、运动障碍五大症状,血栓的动脉以下的下肢剧烈疼痛,活动后疼痛加重,同时远端的动脉搏动会减弱或者消失,这一部分的皮肤会出现苍白、温度降低,也会出现麻木的感觉,活动也会受到影响。而如果是大腿静脉血栓形成,最常见的症状是突发的一侧下肢肿胀,可以出现持续性的胀痛,但比动脉血栓形成疼痛要轻微,静脉血栓形成的下肢,皮肤温度要比正常的下肢高。如果是深静脉血栓形成,往往可以看到浅表静脉代偿性扩,。如果本身下肢正常,没有外伤,突然之间出现一侧下肢肿胀疼痛的症状,就需要警惕下肢血栓形成。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(85052)
大腿的静脉血栓常会引起下肢的水肿,一旦发生有可能引起肺栓塞危及生命,所以出现血栓后应尽早积极的抗凝治疗,并可以辅以溶栓治疗。治疗疗程达到后绝大部分人为血栓好转,而非完全治愈。这种情况血管内仍然会残留部分血栓,伴以机化、附壁,脱落的风险低,血栓后常留有下肢静脉瓣膜功能不全的后遗症,所以血栓治疗后应长期使用弹力袜,避免久站、久坐的生活方式,并可以使用口服药物如爱脉朗或迈之灵,来预防或改善下肢静脉曲张,或下肢深静脉瓣膜功能不全。
2020/04/20收听(89050)
"大腿的血管血栓的消除方法分为两大方面:第一类,对于大腿的动脉血栓,如果是急性期可以采用开刀下,用Fogarty球囊进行动脉血管取栓术。如果是慢性血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的血栓,可以待介入下取栓之后行球囊扩张支架植入术,术后要给予抗凝和抗血小板治疗。第二类,大腿的静脉血栓,如果是大腿的浅静脉血栓,往往是大隐静脉主干内伴有浅静脉血栓,同时伴有静脉炎,可以单用大隐静脉高位结扎剥脱术的手术方式来切除。如果是深静脉血栓急性期,可以采用介入下深静脉血栓气栓术。而对于慢性期患者一般采用抗凝治疗,一般住院期间低分子肝素皮下注射,出院后给予口服抗凝药物3-6个月,可以使大部分血栓再通甚至消失。"
2020/07/01收听(60812)
子宫肌瘤可能有出血风险以及恶变风险,影响怀孕,导致不孕症的风险。至于危险大和小,则与肌瘤患者具... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/06播放(93756)
子宫肌瘤可能有出血风险以及恶变风险,影响怀孕,导致不孕症的风险。至于危险大和小,则与肌瘤患者具...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/06播放(93756)
"剖腹产虽然是一个不大的手术,但是有潜在的危险,甚至有潜在的生命危险。剖腹产手术本身并不难,但是对于盆腔粘连等特殊情况下,有损伤膀胱甚至输尿管的风险。剖宫产术中最危险的是产后大出血,多见于前置胎盘、胎盘植入等特殊情况,胎盘附着于宫颈口周围,血运丰富、肌肉组织少、不收缩,胎盘娩出后常常会有大出血。这种出血如果无法有效止血,需要子宫切除甚至会危及生命。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(37568)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(44282)
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06播放(44282)
剖腹产的危险性并不大,但是剖腹产手术需要选择大型医院进行,而且要掌握剖腹产的适应症和禁忌症,安全系数还是相对比较高的。剖腹产的禁忌症有死胎、畸胎、子宫下段形成不良、有大量曲张的血管、子宫极度前倾而无法暴露子宫下段等情况下,不宜剖腹产。剖腹产是指妊娠末期或者临产后,经腹腔切开子宫、膀胱,反折腹膜,推开膀胱,切开子宫下段,娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长,下段宫壁肌层薄,韧性、弹性及伸展性良好,血窦少,肌层交叉分部,切口易于扩大,切口撕拉出血少,子宫壁层腹膜与疏松结缔组织、下段肌层相连,较易分离,术后患病率低,是目前最常用的剖宫产手术。剖宫产手术危险系数不大,只要掌握好适应症和禁忌症,一般安全系数很高。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/12收听(33336)
"子宫肌瘤的危险性,需要根据检查来判断肌瘤的大小、肌瘤的位置,还有引起的相应症状,多个维度的来判断危险性。如果症状特别明显,导致经量增多、经期延长特别明显,短期内子宫肌瘤增大超过一般速度,这种危险性比较大。子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,据统计可能80%以上的女性,一生中都可以检查发现有子宫肌瘤,真正有危险性的肌瘤可能指的是症状特别明显的肌瘤。关于子宫肌瘤的症状,根据长的部位、肌瘤的大小,可能会出现经量增多、经期延长、尿频、尿急、下腹疼痛等不同的表现。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/12收听(21568)
前置胎盘是胎盘的位置在胎先露的下方。正常... 程娇影│中日友好医院 2023/11/22播放(42716)
前置胎盘是胎盘的位置在胎先露的下方。正常...
程娇影│中日友好医院
2023/11/22播放(42716)
"临床上做清宫手术具有一定的危险性,有可能会出现以下几个方面的危险:1、有可能会引起患者出现子宫穿孔的现象,如果医生在清宫手术的过程当中操作失误或操作不当,有可能会引起子宫穿孔,导致患者出现大出血。2、导致患者出现子宫内膜过薄,如果医生过度刮宫可能会损伤子宫内膜,出现子宫内膜过薄,引起女性出现月经量过少甚至闭经,有可能会继发女性出现不孕。3、可能会出现宫腔感染,如果在手术过程当中消毒不严格或在术后患者不注意卫生,可能会使宫腔内出现感染,甚至会出现宫腔粘连、不孕症等危害。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/04收听(26082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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