浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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病毒性肝炎为传染病,诊断标准如下所示:
1、需结合流行病学特征,如甲肝、戊肝,传染性较强,通过消化道接触可传播,包括粪-口传播途径,需结合有无接触病人的传染流行病学史;
2、临床表现,病毒性肝炎如果急性发作,临床表现为消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重时会出现发热、皮肤黄染等症状;
3、实验室检查,出现肝功能损伤表现,如肝酶升高,而严重可出现黄疸、凝血功能障碍;
4、影像学表现,病毒性肝炎分为急性和慢性,急性可能会有肝脏的肿大,早期可能没有特异性表现。而慢性病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝可能会有肝脏纤维增生的影像学表现,出现肝脾肿大或硬化、结节等;
5、病原学诊断,较特异性,如甲肝,有IgM型甲肝抗体;戊肝,为戊肝抗体IgM,乙肝为乙肝三系,丙肝为丙肝抗体作为初筛,最终依靠丙肝RNA确诊,综合分析诊断。
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病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(80490)
"病毒性肝炎的诊断主要是通过病人的病史,看他有没有病毒性肝炎的接触史,对于乙肝、丙肝来说原先有没有病史,有没有家族史等,然后通过病原学的检测,检测甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等来进行病原学检测,来判断有无感染上述病毒性肝炎。另外,通过血生化的检测,如肝功能的检测,特别是转氨酶、黄疸的检测,来了解肝脏的变化程度。另外再通过影像学的检测来判断有无硬化或者是肝脏占位性病变等等。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(55790)
慢性乙型病毒性肝炎,诊断方式为:1、测乙肝五项,乙肝五项总共包括有乙肝表面抗原、乙肝... 范晓红│山西医科大学第二医院 2019/10/11播放(60808)
慢性乙型病毒性肝炎,诊断方式为:1、测乙肝五项,乙肝五项总共包括有乙肝表面抗原、乙肝...
范晓红│山西医科大学第二医院
2019/10/11播放(60808)
慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准包括以下几点:1、既往有乙型肝炎病史,或急性乙肝病程超过了6个月未愈。2、乙肝表面抗原阳性及乙肝病毒DNA阳性。3、可有乏力、食欲下降、腹胀等临床症状。4、肝功能检查ALT持续或反复升高。5、肝组织学检查有肝炎病变。6、超声检查,肝脏回声增粗等改变,另外根据e抗原阴性或阳性结果分为E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/17收听(50046)
乙型病毒性肝炎包括急性肝炎发作以及慢性的肝炎发作,急性肝炎发作病程一般小于一个月。在进行检查时会发现乙肝表面抗原阳性,同时伴有肝功能的明显异常,包括胆红素、转氨酶升高,这时就提示肝炎的活动期。这样的情况,需要联合保肝治疗以及抗病毒治疗。目前治疗乙肝发作的抗病毒药物主要是恩替卡韦和替诺福韦,而慢性乙型肝炎的患者是指反复的肝功能异常超过一个月以上。反复的慢性肝炎的发作,容易出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(83224)
乙型病毒性肝炎可通过实验室检查,与丙型病毒性肝炎或者是甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等进行鉴别... 杨永和│海南省中医院 2019/08/30播放(56722)
乙型病毒性肝炎可通过实验室检查,与丙型病毒性肝炎或者是甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等进行鉴别...
杨永和│海南省中医院
2019/08/30播放(56722)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
慢性乙型病毒性肝炎的诊断是指既往有乙型肝炎病史,或乙肝病程超过6个月未愈,结合临床表现、化验检查及超声、CT等影像学检查结果而定。临床分为E抗原阳性和E抗原阴性的慢性乙型肝炎,E抗原阳性的慢性乙型肝炎诊断指标有乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝病毒DNA阳性、转氨酶持续或反复升高,或者肝穿肝组织学检查有肝炎病变。E抗原阴性的慢性乙型肝炎诊断指标有乙肝表面抗原阳性、E抗原持续阴性、乙肝病毒DNA阳性、转氨酶持续或反复升高,或者肝穿肝组织学检查有肝炎病变。
2020/04/20收听(29702)
"病毒性肝炎是由5种是嗜肝病毒感染肌体导致的肝脏,以肝脏炎症坏死为主的一组的疾病。目前,我们已经比较清楚的了解例如这种5种病毒,就是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。甲、乙、丙、丁、戊这5种嗜肝病毒引起来的肝脏损伤,我们称之为病毒性肝炎。病毒性肝炎具有传染性,发现了病毒性肝炎以后,我们应该及时到专科医院进行诊治。根据病毒性肝炎的不同病源,我们采取的治疗方式不同,希望患者能够到正规的专科医院进行及时的诊治。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/16收听(95020)
"病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。除了嗜肝病毒感染之外,还有一部分非嗜肝病毒导致的肝炎,比如EB病毒感染、腺病毒感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。大家所说的病毒性肝炎都是指甲、乙、丙、丁、戊型的肝炎,这几种肝炎也有不同的特点,其中甲型和戊型肝炎是消化道传播的肝病,主要是以急性肝病为主,感染之后基本上都能够完全清除,很少有慢性化,只有个别的戊肝可能会出现慢性化。乙型、丙型和丁型肝炎是血液传播疾病,通常可能会发生慢性化,需要进行抗病毒治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/24收听(57014)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(56092)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适...
2017/04/07播放(56092)
"病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变,表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤胆型肝炎。淤胆型肝炎:淤胆型肝炎占肝炎的2%-8%,既往称毛细胆管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起胆汁淤积型肝炎,分为急性、慢性两型,急性淤胆型肝炎,是以胆汁淤积为主要表现的特殊临床类型,见于各型病毒性肝炎,以乙肝、戊肝较为常见。可能与肝细胞胆汁分泌或肝细胞内某种酶代谢功能紊乱,而致胆汁排泌功能障碍有关。HEV主要分布于亚洲,易表现为急性淤胆型肝炎,其他非嗜肝病毒如巨细胞病毒、疱疹病毒等在儿童中也可引起淤胆型肝炎。慢性淤胆型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现胆汁淤积的表现,除急性型因素外,还存在小叶管板破坏,及肝内纤维组织增生等加重胆汁淤积的因素,以乙肝、戊肝重叠感染多见,长时间重度黄疸不退,可导致继发性胆汁性肝硬化,甚至可因肝损伤加重而引起肝衰竭。"
皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/08收听(88636)
如果患者出现高度乏力,感觉走一步路都很难,以及出现全身酸胀感、食欲下降,吃东西觉得胃饱、厌油腻... 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(62684)
如果患者出现高度乏力,感觉走一步路都很难,以及出现全身酸胀感、食欲下降,吃东西觉得胃饱、厌油腻...
孙秀光│宜春市人民医院
2020/03/16播放(62684)
"病毒性肝炎就是感染了某些病毒之后引起的肝脏炎症、坏死,也就是肝功检查当中出现转氨酶或黄疸指标的升高,常见的会引起肝炎的病毒性因素有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒,以及巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。有些病毒性肝炎属于急性传染性疾病,一般不转为慢性,如甲肝、戊肝等。而有些病毒感染人体之后容易导致慢性化,如乙肝和丙肝。有些病毒性肝炎感染常见于婴幼儿或儿童,如EB病毒型肝炎、巨细胞病毒性肝炎。如果是孕妇感染风疹病毒,容易导致胎儿畸形或早产等。不管是哪一种类型的病毒性肝炎,都要重视,要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(86096)
"围生期心肌病指的是既往没有心脏病史的女性,在妊娠末期或者产后出现原因不明、类似于扩张型心肌病的心肌损伤以及心力衰竭的症状。诊断标准是:1、心力衰竭出现于产前1个月或者产后5个月以内,左心室收缩功能低下。2、没有既往的心力衰竭病史。3、患心肌病却找不到其他病因。本病常见于高龄、经产、多产妇女,出现频度约为分娩女性的万分之一。本病预后较扩张型心肌病等原发性心肌病比较好,目前认为该病是一种原因不明的心肌炎症,病因可能是感染、自身免疫、妊娠中毒症或者营养障碍。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/15收听(72156)
"糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/24收听(35918)
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准:1、有明确的感染灶,即患者有感染病灶,包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降,一般收缩压会低于90mmHg,或者在原来的基础上下降40mmHg,这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复,或者需要用一些升压药物,即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注,最常见的就是尿量减少,一般尿量会低于每小时30ml,或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/18收听(58686)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查,可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重,双肺门可以见到对称性云雾状的阴影,部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查,心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱,射血分数下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP,在心力衰竭时,BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手,进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
妊娠期高血压疾病分为以下五类:1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩... 刘珊│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(82884)
妊娠期高血压疾病分为以下五类:
1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩...
刘珊│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(82884)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86776)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86776)
山东省立医院 主余华
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