室性心动过速会自愈吗

2020-04-14 18:09播放 :

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室性心动过速患者通常无法自愈,室性心动过速大多发生于存在心脏病病史患者,可以引起严重血流动力学改变,而危及生命。因此,需要采取积极治疗措施,如抗心律失常药物控制、电复律或者射频消融术。

此外,还有一种情况是特发性室性心动过速,简称特发性室速,多发生于无器质性心脏病病史患者,心脏超声检查没有明显心脏结构和功能异常。本病病因不明,可能与遗传,以及交感、副交感神经系统平衡失调有关。本病发作可表现为突发突止,患者存在轻度心慌、心前区不适等症状,但也可以表现为持续性发作。而依据时间长短,患者可以出现心慌、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克和心功能衰竭。对于反复发作特发性室速,采用射频消融术治疗效果比较理想,一般预后良好。

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室性心动过速怎么处理

"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(18247)

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